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中醫(yī)資料:涪水經(jīng)脈木人與天圣經(jīng)穴銅人評論

涪水經(jīng)脈木人與天圣經(jīng)穴銅人評論

-兼論經(jīng)脈循行圖與經(jīng)絡(luò)穴位圖

劉澄中1 張永賢2

1大連醫(yī)科大學(xué)暨附屬第一醫(yī)院

2中國醫(yī)藥學(xué)院暨附設(shè)醫(yī)院


  涪水經(jīng)脈木人,指的是西元一九九三年四月,在四川省綿陽市永興鎮(zhèn)雙包山,古涪水、今涪江之畔的西漢古墓中出土的,木制涂有黑漆,上面有用紅色漆線描繪著經(jīng)脈走行路線的人體模型。它身長約為古秦漢時(shí)的一尺,今實(shí)長二十八公分多一些。木人出土?xí)r已有傷殘,周身被數(shù)層絲綢包裹!1】出土涪水經(jīng)脈木人的古墓的主人大約是在西漢中早期死亡的,即西元前二世紀(jì)左右,木人的制造年代則應(yīng)該是在先秦的春秋戰(zhàn)國時(shí)期!2】
天圣經(jīng)穴銅人,指的是宋.天圣五年(西元一○二七年)呈獻(xiàn)給宋仁宗趙禎的針灸腧穴銅人,但是,它的鑄成年代其實(shí)應(yīng)該早此一年,即鑄者王惟一著成《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》三卷的時(shí)候!3】

經(jīng)脈木人與經(jīng)穴銅人兩者相距大約在七個世紀(jì)以上甚致於十個世紀(jì)。馬繼興氏正確指出:「木人的主要用途是一種以醫(yī)家授徒為主的教學(xué)模具!谷欢,它卻是在歷史上曾經(jīng)被忘卻了的教學(xué)模具。大家都知道,當(dāng)今針灸的教學(xué)模具是經(jīng)穴銅人以及它的現(xiàn)代版本,多是塑料制成的「針灸經(jīng)絡(luò)穴位模型」。

那么,木人與銅人,在它們之間究竟有著什么樣的不同?在前者消亡與後者興旺的背後,在經(jīng)脈循行線圖沈淪與經(jīng)絡(luò)穴位線圖稱霸的個里,到底隱藏著多少歷史故事,對於我們今日的研究有著什么樣的鏡鑒呢?這便是寫作本文的目的。

一、天圣經(jīng)穴銅人名實(shí)考



「天圣經(jīng)穴銅人」這一略稱是筆者建議采用的,進(jìn)一步的略稱應(yīng)該是「針灸銅人」或「經(jīng)穴銅人」。

銅人的鑄成,伴有文字的說明,叫作《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,根據(jù)這一點(diǎn),銅人的全名應(yīng)該是腧穴針灸銅人,或者是針灸腧穴銅人。它的略稱自然應(yīng)該是「針灸銅人」或者是「腧穴銅人」。但是,在圖經(jīng)的卷上石刻中有「十二經(jīng)脈氣穴經(jīng)絡(luò)圖」的小標(biāo)題,因而,也可以稱作「氣穴銅人」或「經(jīng)絡(luò)銅人」。在這個小標(biāo)題里,「經(jīng)脈氣穴」是一個完整的概念,即是在經(jīng)脈之上有著經(jīng)氣出入的穴位,經(jīng)與穴不可分離,可以略稱作「經(jīng)穴」。此外,在圖經(jīng)的卷下里已經(jīng)有了「十二經(jīng)穴」的小標(biāo)題,因而,命名作「經(jīng)穴銅人」實(shí)在是貼切的很。由於在命名中絕對不可以沒有「穴」字,所以,千萬不能叫作「經(jīng)脈銅人」。

銅人圖經(jīng)卷下里有「十二經(jīng)絡(luò)流注孔穴圖」之句,夏竦在序中說:「孔穴所安,竅而達(dá)中」。因而,「孔穴銅人」或「孔竅銅人」也可以做為一個略稱。

以上,所提供的腧穴針灸銅人的略稱凡有:腧穴銅人、氣穴銅人、孔穴銅人、孔竅銅人、經(jīng)絡(luò)銅人、經(jīng)穴銅人與針灸銅人等。權(quán)衡得失,筆者采用針灸銅人與經(jīng)穴銅人作略語。銅人經(jīng)穴圖經(jīng)、經(jīng)穴銅人圖經(jīng)、銅人圖經(jīng)等則用來作為《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》的略稱。

銅人經(jīng)穴圖經(jīng)共分三卷,各卷的主要內(nèi)容如下:

【上卷】在介紹手足十二經(jīng)脈的走行與流注之後,便是「十二經(jīng)脈氣穴經(jīng)絡(luò)圖」,分為正面圖、背面圖與側(cè)面圖,所繪十二經(jīng)脈均注明起始點(diǎn)穴位與終止點(diǎn)穴位的名稱。其次便是依《靈樞.經(jīng)脈篇》分述十二經(jīng)脈的走行路線,以「某經(jīng)左右凡若干穴」結(jié)句,隨即列出所屬經(jīng)穴的名稱與部位。最後又依《難經(jīng)》列出任督二脈的走行及所屬經(jīng)穴的名稱。

【中卷】首先介紹《靈樞》所載針法經(jīng)文與針灸避忌圖。然後便依頭、面、膊、頸、膺、腋、腹、?等解剖學(xué)部位來介紹腧穴的定位,刺灸方法與主治。

【下卷】首先以「十二經(jīng)絡(luò)流注孔穴圖」(實(shí)無圖)的名義介紹井、滎、腧、原、經(jīng)、合等「五俞穴」,接著便按十二經(jīng)脈記述所屬的穴位名稱與數(shù)目、主治與針灸方法。

經(jīng)穴銅人圖經(jīng)實(shí)在是對歷代孔穴治療學(xué)著作進(jìn)行編篡整理後的產(chǎn)物,它同時(shí)反映著「穴位歸經(jīng)」工作的結(jié)束。所謂「穴位歸經(jīng)」,因?yàn)檠ㄎ皇枪潭ú豢赡芤苿拥,其?shí)是「經(jīng)歸穴位」。在圖經(jīng)中,穴位是主人,此時(shí)的所謂「經(jīng)脈」,只不過是在銅人的大致被排列成線的一組穴位里各各插上一根針,然後把它們連結(jié)起來的一條白色絲線罷了。這些一共被連結(jié)成十二或十四條的穴位連結(jié)線,已經(jīng)不能再叫作經(jīng)脈了。它被命名為「經(jīng)絡(luò)穴位線」,後人乾脆就叫它作「經(jīng)絡(luò)」。

經(jīng)穴銅人圖經(jīng)的直接文獻(xiàn)來源被認(rèn)為是《太平圣惠方.針經(jīng)(孔穴圖經(jīng))/明堂》、《針灸甲乙經(jīng)》、《靈樞》與《素問》等,但是,它的間接的最古藍(lán)本,依然是孔穴治療學(xué)專著《黃帝明堂經(jīng)》。因而,描繪經(jīng)絡(luò)穴位線的圖譜又被稱作「明堂圖」。銅人圖經(jīng)被用作宋代針灸考試的依據(jù),也是針灸臨床取穴的標(biāo)準(zhǔn),起到了官修教科書與針灸法典的作用。從此,經(jīng)絡(luò)是經(jīng)穴的連結(jié)線的錯誤觀點(diǎn)也就成為統(tǒng)治我們數(shù)百年的主流觀點(diǎn)。





二、涪水經(jīng)脈木人名實(shí)考



「涪水經(jīng)脈木人」這一略稱是筆者建議采用的。進(jìn)一步的略稱,應(yīng)該是「經(jīng)脈木人」。此前已經(jīng)討論過,經(jīng)脈木人絕對不可以叫作針灸木人,因?yàn)樵撃救擞忻}無穴,可能是使用灸法時(shí)代的產(chǎn)物,還不能斷定當(dāng)時(shí)是否已經(jīng)廣泛地使用了針法。發(fā)掘簡報(bào)及相關(guān)報(bào)導(dǎo)稱它是經(jīng)脈漆雕木人、漆經(jīng)絡(luò)俑、或人體經(jīng)脈漆雕,均不妥,因?yàn)轶w現(xiàn)不了它與醫(yī)學(xué)的關(guān)系,已被證明此木人不是「俑」,「木雕」或「漆雕」雖然不錯,但是文物氣息太重了。馬繼興氏叫它作「經(jīng)脈漆木人形」,較為可取,可以視作正式命名。涪水經(jīng)脈木人或經(jīng)脈木人,甚至於「脈人」(與「脈書」相對應(yīng)),則是略稱。【4】

涪水經(jīng)脈木人身上分布著用紅色漆線描繪著的經(jīng)脈走行路線,因?yàn)榕c穴位無關(guān),應(yīng)該稱之為「經(jīng)脈循行線」,并且以脈來命名。凡有手與足的三陽脈、手三陰脈與督脈,共十脈,全部上行到頭部。手三陰脈也全部上行到頭部。足太陽脈在背部只有一條。(圖一)

關(guān)於經(jīng)脈木人的出土,日本《朝日新聞》的報(bào)導(dǎo)標(biāo)題是「二○○○年前針灸實(shí)習(xí)使用的中國漆雕木制人形出土」;《醫(yī)道之日本》雜志在報(bào)導(dǎo)中則稱它是「經(jīng)穴人形」。筆者認(rèn)為,與其說它是「針灸實(shí)習(xí)使用的」,倒不如說它是「經(jīng)脈實(shí)習(xí)使用的」。此木人有脈無穴,更是叫不得「經(jīng)穴人形」的了?梢姡谶@里,還是「經(jīng)絡(luò)是經(jīng)穴的連絡(luò)線」的錯誤觀點(diǎn)在作祟。以致於分辨不清經(jīng)脈循行線有什么不同於經(jīng)絡(luò)穴位線。


圖一:綿陽市雙包山古漢墓出土的涪水經(jīng)脈木人的脈行路線



涪水經(jīng)脈木人的發(fā)現(xiàn)者何志國氏說:(在西漢人體經(jīng)脈漆雕出土前)「目前現(xiàn)存最早的人體經(jīng)脈實(shí)物,當(dāng)屬北宋天圣五年所鑄針灸銅人。」【5】在這里,又把「經(jīng)穴銅人」看作是有脈無穴的經(jīng)脈實(shí)物了。前已論及,千萬不能把經(jīng)穴銅人叫作「經(jīng)脈銅人」。而在這里,何氏卻把描繪著經(jīng)脈循行線的經(jīng)脈木人看成是經(jīng)穴銅人的祖先,而把雕刻著經(jīng)絡(luò)穴位線的經(jīng)穴銅人看成是經(jīng)脈木人的後代了。其實(shí),兩者之間并無繼承關(guān)系,且是對立的。

經(jīng)脈木人的秘密隱藏在它的十條脈的走行路線里。對於經(jīng)脈立體模型的出現(xiàn),馬繼興氏說:「從整個發(fā)展過程來看,至少要先有文字,後繪圖像,最後才有模型三個歷史階段!鼓敲矗辛肆Ⅲw模型,自然也就可以復(fù)原出平面圖像與描述文字了。事實(shí)上,自「發(fā)掘簡報(bào)」開始,已經(jīng)復(fù)原出很多幅平面圖像來發(fā)表了。作文字復(fù)原發(fā)表的則還是只有筆者。我們發(fā)表的描述文字仿效《足臂十一脈灸經(jīng)》的順序,與銅人腧穴針灸圖經(jīng)或銅人經(jīng)穴圖經(jīng)相應(yīng),特別命名為《木人經(jīng)脈灸療圖經(jīng)》,略稱是《木人脈灸圖經(jīng)》。并且,和出土的《脈書》(足臂十一脈灸經(jīng)與陰陽十一脈灸經(jīng))及銅人經(jīng)穴圖經(jīng)作了比較分析!1、6】也參考了今日觀察脈行路線所記錄的圖譜(臨床經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象學(xué).新論經(jīng)脈循行圖)!7】

一切資料均說明,涪水經(jīng)脈木人的脈行路線正是古代醫(yī)家觀察經(jīng)脈現(xiàn)象,循行性感覺的寫實(shí)記錄。與脈書及「靈樞.經(jīng)脈篇」所記載的手足三陰脈出入胸腹不同,經(jīng)脈木人的脈行路線,無論陽脈或陰脈,全部上行到頭部。當(dāng)代循行性感覺的臨床研究表明,當(dāng)疾病未愈時(shí),感覺循行到病灶,那就是「氣至病所」。當(dāng)疾病痊愈後,則感覺循行到頭頂,那就是「氣之通天」!妒酚洠倉公列傳》中提到,倉公教授弟子以「上下經(jīng)脈」或「脈書上下經(jīng)」,這可以解釋成是兩本著作或一本著作的兩部分,即「脈書上經(jīng)」與「脈書下經(jīng)」!端貑枺∧苷撈氛f:「《上經(jīng)》者,言氣之通天也;《下經(jīng)》者,言病之變化也!垢⑺(jīng)脈木人的脈行路線,應(yīng)該是前者,即描繪著疾病痊愈後作趨頭走行的,被認(rèn)為是正常的經(jīng)脈走行路線。





三、感傳脈法的失傳與感傳路線的被作踐



對於經(jīng)脈循行線的記錄與描繪,馬繼興氏提出了「先有文字,後繪圖像,最後才有模型」的三個歷史階段論。當(dāng)然,首先必備的前題條件乃是在人體上引發(fā)出循行性感覺即循經(jīng)感傳以供觀察、記錄與臨摹。

通過當(dāng)代的研究已經(jīng)知道,循行性感覺常見於頭顱外傷、腦震蕩與軀體局限病灶(包括皮膚膿腫與傷痕)。這些條件在古代是很常見的。當(dāng)然,還需要得到檢查技術(shù)的傳授。

「先有文字」,不錯,古代經(jīng)脈現(xiàn)象臨床實(shí)踐觀察的文字記錄已經(jīng)找到了,那便是二十世紀(jì)七十至八十年代從馬王堆與張家山的西漢古墓中出土的《脈書》。這些脈書帛簡被認(rèn)為是抄寫於秦漢,成書於春秋甚至於西周,是「公元前六世紀(jì)前後」【8】乃至「公元前八、九~十一世紀(jì)之作」!9】

循行性感覺的平面臨摹圖還沒有被發(fā)現(xiàn),但是可以確信,它肯定有過。我們已經(jīng)姑且從立體的涪水經(jīng)脈木人身上把它拓下來,這就是歷史真跡。

三維立體的涪水經(jīng)脈木人,它能夠告訴我們文字與圖像的秘密。在今天,它更是指導(dǎo)我們破解古代經(jīng)脈醫(yī)學(xué)秘密的向?qū)А?br >
據(jù)《漢書》正史記載:「大古有歧伯、俞拊,中世有扁鵲、秦和。漢興有倉公,今其技術(shù)暗昧!惯@里所談到的歧伯、俞拊、扁鵲、秦和(即秦緩)【10】,每一個人都是擅長感傳脈法的大家。

歧伯,它的「歧」字是「止」字傍(通常誤作「山」傍),實(shí)在就是以鳥為圖騰的「軒轅(黃帝)時(shí)扁鵲」,「止」字像形著鳥足。山東微山縣兩城山出土的東漢畫像石中有幾塊刻有大古扁鵲(歧伯)循脈診療圖,可以稱之為《歧伯占脈行氣圖》。(圖二)




圖二:歧伯(黃帝時(shí)扁鵲)占脈行氣圖(兩城山東漢畫像石)



俞拊或?qū)懽饔狨,「拊」與「跗」字像形著在病人手與足的腕踝部「脈口」處施灸,「寸」字即像形著手持艾炷,後世以呼吸定息為六,而用作長度單位!赣帷梗ㄔ诖俗x音作輸)字像形著循行性感覺轉(zhuǎn)變航向的驛站,也就是後世的穴位;據(jù)史料記載,俞拊氏擅長於「一撥見病之應(yīng),因五臟之俞」,「炊竅定經(jīng)絡(luò)」或「炊竅定腦」。「撥」即是用手引發(fā),「發(fā)」字的甲骨文像形著用手引發(fā)出循行性感覺使其向前走行。俞拊氏看到脈行到達(dá)病所時(shí)的反應(yīng)即「病應(yīng)」而知道這個特定部位就是該臟器的一個「俞」。俞拊取艾炷放置在俞竅上點(diǎn)燃,再用口吹氣以操縱它到達(dá)頭部而使所患病痛得以康復(fù)。(圖三)




圖三:俞拊氏「炊灼孔竅而定經(jīng)絡(luò)」(引自臨床經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象學(xué))



中世的扁鵲已經(jīng)掌握了「募俞診斷法」,可以根據(jù)身體陽面即背部的「背俞」反應(yīng)而診斷陰臟(肺、心包、心、脾、肝、腎)的疾病;根據(jù)人體陰面即胸腹部的「胸募」與「腹募」的反應(yīng)而診斷陽腑(大腸、三焦、小腸、胃、膽、膀胱)的疾病。這就是所謂的「聞病之陽,論得其陰,聞病之陰論得其陽」。扁鵲以脈視病,盡見五臟癥結(jié),被形容是猶如「隔墻視物」一樣的神奇。扁鵲為虢太子視脈,看到「上有絕陽之絡(luò),下有破陰之紐」,絡(luò)是可以理直的,紐是可以解開的,況且,又有陽脈走行到身體的陰面,「陽入陰者生」,所以能夠果決地判斷出太子不死,可治,取頭部的三陽五會穴而使他得以復(fù)蘇。

秦醫(yī)緩和為晉景公視脈,發(fā)現(xiàn)循行性感覺趨止於膏肓俞,偏離於心俞,判定為死脈,依今日的循病診斷應(yīng)是慢性或陳舊性大面積心肌梗死

西漢時(shí)期的倉公淳于意被認(rèn)為是得到古代感傳脈法真?zhèn)鞯淖钺嵋粋人,他熟稔於《脈書.上下經(jīng)》與《奇絡(luò)結(jié)》。經(jīng)脈下行到病所稱作「絡(luò)」,上行向頭部稱作「結(jié)」,「奇絡(luò)結(jié)」講的是循行性感覺的不循常規(guī)的走行格局(古稱「案法」)與疾病診斷的規(guī)律性關(guān)系,也叫作「奇咳術(shù)」?韧摚x音相同,表示用口講出循病診斷的依據(jù),即今日的循病分析,古代又稱作「占脈」或「脈診」。根據(jù)病應(yīng)進(jìn)行循病分析時(shí)常常說「應(yīng)該」如何。淳于意根據(jù)氣或脈的上行、下行、出(始發(fā))或入(中止)的案法而作出正逆順的判斷來,從而「論俞所居」,確定施治的部位。

倉公之時(shí)血脈(脈搏)診斷法已經(jīng)盛行,感傳脈法的應(yīng)用與傳授卻常常遭到挫折與失敗,逐漸地就失傳了。不過,它還在民間偷生著,一直傳到東漢時(shí)期垂釣於涪水的涪翁。據(jù)說,涪水經(jīng)脈木人可能就是涪翁的遺物。

古代經(jīng)脈醫(yī)學(xué)的失傳大約開始在西漢倉公時(shí)期,遷延到東漢涪翁而終歸滅跡。

觀察循行性感覺的實(shí)踐沒有了。關(guān)於經(jīng)脈循行線的文字描述與圖形描繪,就失去了根據(jù)與檢驗(yàn)它是不是真理的標(biāo)準(zhǔn)。此後,它所遭到的命運(yùn)只能是被人為的修改與加工,甚至於為了某種理論上的需要而任意閹割、接、盜換與造作。經(jīng)絡(luò)穴位線就是此種產(chǎn)物之一。甚者,連曾經(jīng)有過觀察循行性感覺的歷史事實(shí)也遭到了質(zhì)疑。



四、經(jīng)脈現(xiàn)象的再發(fā)現(xiàn)與現(xiàn)代研究



二十世紀(jì)後半,經(jīng)脈現(xiàn)象循行性感覺被重新發(fā)現(xiàn)。一九四九年,日本的長濱善夫偶然發(fā)現(xiàn)一例梅毒性腦病伴有視神經(jīng)炎的患者,可以被引發(fā)出循所有各經(jīng)脈走行的循行性感覺(泛經(jīng)脈循行)。一九五九年,中國大陸的張繪五發(fā)現(xiàn)一例腦挫裂傷伴有雙目失明的患者,也呈現(xiàn)為泛經(jīng)脈循行性感覺陽性。截至六十年代末,在大陸已經(jīng)陸續(xù)報(bào)導(dǎo)了十二例。七十年代,北京軍醫(yī)院的八例報(bào)導(dǎo)引起重視,繼而展開了全中國大陸的普查,至八十年代末共約調(diào)查了十八萬人,發(fā)現(xiàn)了大量陽性病例,證實(shí)了它的出現(xiàn)與疾病有關(guān)。九十年代中期以後,「經(jīng)絡(luò)的研究」被納入重大科學(xué)研究計(jì)劃(攀登計(jì)劃),歷經(jīng)三個「五年」系列,至二十世紀(jì)末而結(jié)束。

研究證實(shí),第一,經(jīng)脈理論或經(jīng)絡(luò)學(xué)說起源於古人觀察經(jīng)脈現(xiàn)象的實(shí)踐,脈書是循行性感覺與臨床疾病間規(guī)律性關(guān)系的精辟的文字總結(jié)。第二,經(jīng)脈現(xiàn)象循行性感覺十分常見,隨時(shí)隨地都可以找到,根據(jù)它的走行特徵可以診斷疾。ㄑ≡\斷),采用針灸等手段改變它的走行路線可以治療疾。ㄑ≈委)。第三,在現(xiàn)代科學(xué)領(lǐng)域里,循行性感覺曾經(jīng)被報(bào)告為感覺循行(Sensation Moving Along),它的正確稱呼應(yīng)是知覺延伸(Perceptual extension),它的原理在於兩點(diǎn)同時(shí)刺激所引致的知覺抗?fàn)帲≒erceptual rivalry)。自發(fā)發(fā)作的循行性感覺的原理在於它是一種循徑路走行的癲癇性感覺行進(jìn)(Sensory epilepsy march along channel)。已經(jīng)出版了表達(dá)上記研究成果的兩本專著:《臨床經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象學(xué)》與《高等臨床神經(jīng)學(xué)》!11】

對於循行性感覺的走行路線的科學(xué)觀察證明,它有以下的特徵:

(一)自然挺滑,沒有往返之折,沒有劃圈樣盤曲。與穴位無關(guān)連。

(二)足太陽脈(還沒有稱作膀胱經(jīng))在背部只有一條單行路線。

(三)手與足的三陰脈全部上行到頭部。

(四)在頭面部,各脈均作單行路線,與經(jīng)絡(luò)穴位線有極大的差異。

(五)足三陰脈中的足厥陰脈(還沒有稱作肝經(jīng))的走行與相鄰的足少陰脈及足太陰脈大致平行,三者均走行在足陽明的內(nèi)方。在這一點(diǎn)上與經(jīng)絡(luò)穴位線有極大的差異。

按上記標(biāo)準(zhǔn)比較,經(jīng)絡(luò)穴位線有以下特徵:

(一)僵直,許多短線與穴位的連結(jié),有很多的成銳角的往返之折(如膽經(jīng)),有劃圈樣回轉(zhuǎn)(如腎經(jīng)在內(nèi)踝上方的四個穴位處)。

(二)膀胱經(jīng)(足太陽脈)在背部有兩條路線,呈雙軌分布。

(三)手與足的三陰經(jīng)不得上行到頭部,只能起始於胸部或終止於腹部。

(四)在頭面部,各經(jīng)的路線復(fù)雜,一團(tuán)雜亂,重迭交叉,膽經(jīng)的三重盤曲引人注目。

(五)肝經(jīng)(足厥陰脈)的走行不守紀(jì)律,離開三陰脈的皮部,卻去與胃經(jīng)(足陽明脈)相糾纏。

一九九五年,依據(jù)科學(xué)觀察而繪成的循行性感覺走行路線的圖譜「新論經(jīng)脈循行圖」出版(臨床經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象學(xué)),而當(dāng)時(shí),涪水經(jīng)脈木人還沒有出土。卻不曾想,今日之所見,兩者所描繪的經(jīng)脈路線竟然會不謀而合。因而,涪水經(jīng)脈木人的脈行路線是古人觀察循行性感覺的實(shí)踐記錄,這已經(jīng)是確鑿無疑的事實(shí)。





五、宋以前流傳下來的經(jīng)脈循行圖



「循行性感覺的平面臨摹圖還沒有被發(fā)現(xiàn),但是可以確信,它肯定有過!构P者的上述推論有一個證實(shí)的辦法,那就是,利用前記新發(fā)現(xiàn)的循行性感覺走行路線的特徵為標(biāo)準(zhǔn),在流傳下來的諸多迷離撲朔的圖譜里搜尋出經(jīng)脈循行圖來。這個標(biāo)準(zhǔn)簡略如下:

(一)以手足陰陽命名,稱作「脈圖」、「循行圖」或「經(jīng)脈圖」者,可取。以臟腑經(jīng)絡(luò)命名,稱作「穴圖」或「經(jīng)絡(luò)圖」者,不可取。

(二)自然挺滑。足少陽(膽)脈沒有往返之折盤曲;足少陰(腎)脈沒有劃圈。

(三)足太陽(膀胱)脈在背部只有一條單行路線。

(四)手與足的三陰脈,均有上行到頭部者。

(五)在頭面部,各脈基本上均作單行路線。

(六)足三陰脈相互大致平行,三者均走行在足陽明脈的內(nèi)方。足厥陰(肝)脈不得例外。

在北宋(西元960-1127年)以前流傳下來的各類圖譜里找出經(jīng)脈循行圖來比較可靠,因?yàn)殂~人經(jīng)絡(luò)穴位圖的統(tǒng)制地位還沒有鞏固,人們對於循行圖可能還留有記憶,它可能還沒有被消滅得精光。

按照上記標(biāo)準(zhǔn),首先映入眼廉的,便是日本學(xué)者丹波康賴所著《醫(yī)心方》(西元982年)中的「妊婦十脈圖」。此圖是轉(zhuǎn)錄自六朝時(shí)期(西元222-589年)的《產(chǎn)經(jīng)》一書。此妊婦十脈與妊娠十月有關(guān),凡有足三陽脈、足三陰脈、手太陰與手厥陰、手陽明與手少陽諸脈,缺手少陰與手太陽脈。它的手太陰脈與手厥陰脈雖然沒有上行到頭部,但其余各脈的走行卻完全符合經(jīng)脈循行線的標(biāo)準(zhǔn)。足太陽脈在背部只有一條可以看成是它作循行線的具有特徵的標(biāo)志。接著,便是北宋政和三年,名醫(yī)楊介所著的《環(huán)中圖》。所謂環(huán)中圖即是十二經(jīng)脈圖,凡有圖十二,每圖均附有說明該脈循行經(jīng)過的正文與楊氏的注文。遺憾的是,《環(huán)中圖》已佚。萬幸的則是,日本鐮倉時(shí)代(西元1192-1333年)的僧醫(yī)?原性全著有《萬安方》(西元1315年),在其第54卷中保存下來了彩色的「環(huán)中十二經(jīng)脈圖」。黃龍祥考證此圖後說:「這套圖是現(xiàn)存完整經(jīng)脈圖中最早、最精致的一套,具有極高的學(xué)術(shù)價(jià)值與文物價(jià)值!乖谶@套圖中,手太陰與手厥陰脈沒有上頭,但手少陰與足三陰脈則全部上頭。作為標(biāo)準(zhǔn)特徵的是,足太陽脈在背部的循行線只有一條。(圖五)

無疑,上記「妊婦十脈圖」與「環(huán)中十二經(jīng)脈圖」就是古代經(jīng)脈循行臨摹圖的某一個流派或某一環(huán)節(jié)的遺存。今日復(fù)原而成的「涪水經(jīng)脈木人十脈圖」很可能就是「妊婦十脈圖」與「環(huán)中十二經(jīng)脈圖」的祖圖。後兩者在給諸脈命名時(shí)均加上了臟腑名稱,或繪有相應(yīng)的臟腑;在四肢遠(yuǎn)端還標(biāo)注有五俞穴名,因而應(yīng)是較為晚出的。不過,涪水經(jīng)脈木人的脈行路線復(fù)雜,尤其是頭部的脈行路線精致清晰,更可能是別一學(xué)派的後期作品。

環(huán)中圖之後,北宋名醫(yī)朱肱著有《活人書》(西元1118年),載有「經(jīng)絡(luò)圖」六幅,只有足經(jīng)。它的宋版本中有雙鉤軌跡樣式的足三陰脈與足三陽脈的「循行圖」,但卻均以臟腑經(jīng)絡(luò)命名,且其足少陽脈并不挺滑,足厥陰脈的路線離譜,足太陽脈好像并不是單純的一條。因而,此「活人書臟腑六經(jīng)圖」已經(jīng)不能符合於循行圖的標(biāo)準(zhǔn)。北宋之後,此圖的元版與明版只在人體各部位上繪有一點(diǎn),外延連線注明「循行」所經(jīng)過的部位,也是均以臟腑經(jīng)絡(luò)命名,更是連一點(diǎn)可取之處也沒有了。金代何若愚所撰《子午流注針經(jīng)》(西元1311年)也是如此,不足取。

北宋之後,天圣經(jīng)穴銅人的經(jīng)絡(luò)穴位線圖成為主流,取得了統(tǒng)制地位。於是,經(jīng)脈循行線圖就被人們遺忘了,拋棄了。甚至於有人不識青紅,把經(jīng)絡(luò)穴位圖稱作是經(jīng)脈循行圖。

清代的吳謙與陳惠疇獨(dú)具慧眼,他們在自己的著作《醫(yī)宗金鑒》(1742)與《經(jīng)脈圖考》(1878)里分別繪有「循行圖」(經(jīng)脈循行路線圖)與「穴圖」(經(jīng)絡(luò)穴位連線圖),提醒後世後學(xué)千萬不要把兩者混淆,不要忘記在這世界上還曾經(jīng)存在過經(jīng)脈循行圖。但是,他們繪制「循行圖」時(shí),「妊婦十脈圖」與「環(huán)中十二經(jīng)脈圖」已經(jīng)亡佚日本,所繪之圖恐怕只是根據(jù)循行文字記載與照抄北宋以後的「經(jīng)絡(luò)圖」,再也不是觀察經(jīng)脈循行路線的原始記錄了。

六、論經(jīng)脈木人的廢殘與經(jīng)穴銅人的輝煌
據(jù)報(bào)導(dǎo),涪水經(jīng)脈木人「出土?xí)r身著數(shù)層紅色紡織品,裸體直立。左手和右腳殘。」馬繼興氏目睹所見如下:「木人左上肢自肱中部以下有較整齊的截面斷裂,截面以下僅存與肱中部銜接的肱下部至前臂中部一段。而左側(cè)前臂下部及手部均已不存。左下肢則自小腿下部與足踝之間也斷裂為二,使左足單獨(dú)離體。右下肢自膝下方,有向前方傾斜的斷裂遺痕,而自此以下的小腿及足部也全部不存。」

與此構(gòu)成鮮明對照的則是天圣經(jīng)穴銅人的榮耀。銅人受大宋皇帝之命而鑄造,置於殿堂,有圖經(jīng)刻石,「肇頒四方,景式萬代」。繼有明英宗「仿前重作,加精致焉。建諸醫(yī)官,式廣教昭。」

宋.天圣經(jīng)穴銅人長約160公分(六尺),所鑄銅人二具均已不知去向,或說其中的一具現(xiàn)在日本。明.正統(tǒng)八年(西元1443年)仿鑄之銅人高188.5公分,現(xiàn)存南京博物院,中醫(yī)研究院於1956年復(fù)制成功。大陸故宮博物院藏有明代兒童形狀針灸銅人,中醫(yī)研究院收藏有清雍正年鑄造的兒童形狀針灸銅人。上海教學(xué)儀器廠於1963年制造成「現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)腧穴玻璃人」。南京中醫(yī)學(xué)院於1979年鑄成現(xiàn)代仿宋經(jīng)穴銅人;1992年又鑄成「南京針灸銅人」,身高173.25公分。在1997年召開的世界針灸學(xué)會聯(lián)合會成立十周年學(xué)術(shù)大會上,每一位出席者均獲贈一個仿古木制的針灸經(jīng)絡(luò)穴位「銅人」,體長23.3公分?梢,研玩銅人之熱不退,銅人寵幸之榮有增。

首先談?wù)撘幌鹿糯袀髅}法失傳的問題。

第一、陽性率不穩(wěn)定,不易得到傳授,學(xué)會解讀很困難。

(1)循行性感覺的陽性率在頭顱外傷、腦震蕩伴有軀體或臟腑局限性病灶時(shí)可以達(dá)到百分之六十,但在其它疾病時(shí)則只有百分之六左右,某些疾病為陰性。(2)病人沒有主訴,要發(fā)現(xiàn)它,必須得到專門的檢查技術(shù)傳授,且要口傳手教。(3)對於所出現(xiàn)的循行性感覺的走行格局「案」的解讀與說理十分深奧復(fù)雜。(4)所得出的診斷結(jié)果有時(shí)并不準(zhǔn)確。倉公淳于意對於「死不傳人」的《脈書》的受、讀、解、驗(yàn)四個過程經(jīng)過了「三年所」,有時(shí)還不會作循病分析(不識其經(jīng)解),有時(shí)循病診斷錯了(心不精脈,時(shí)時(shí)失之)。

第二、血脈診斷法從滲透到結(jié)合再到取而代之。

最初階段是在四肢腕踝部的十二個脈口處切血脈(按摸脈搏)用來替代引發(fā)循行性感覺(占脈)。但是卻仍然用感傳脈法的說理來解釋,成為沒有循行性感覺的循病分析。倉公的一些脈案(診籍)就是例證。這樣做,適用於所有的患者,包括感傳陰性的對像。但是,這只能是一個失敗的過渡,不久即被血脈診法的說理所全部取代。

第三、經(jīng)絡(luò)學(xué)說成立,理論尊嚴(yán)需要維護(hù),原始實(shí)踐必須消滅。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說的成立有「天人合一」等哲學(xué)思想作指導(dǎo),它的理論體系至臻完美,「上下有紀(jì),左右有象」,混然天成,千古不易,是最高的終極真理。統(tǒng)治者必須維護(hù)它的尊嚴(yán)不受侵犯。如果繼續(xù)允許循行性感覺的觀察與經(jīng)脈醫(yī)學(xué)的實(shí)踐,人們將會看到陰脈上行到頭,奇該脈的循行離經(jīng)叛道而作亂,從而會對「陰升陽降,如環(huán)無端」的理論學(xué)說產(chǎn)生懷疑。據(jù)史學(xué)研究,在中國的古代有扁鵲學(xué)派與黃帝學(xué)派之爭!12】扁鵲學(xué)派主張繼續(xù)實(shí)行感傳脈法,後起的黃帝學(xué)派則禁止與鎮(zhèn)壓,使脈書成為禁方書,終歸伴隨著墓主人而深藏於地下。中世的扁鵲被暗殺,漢初的倉公幾乎要被斫鼻斷指,後漢的涪翁遁世埋名,均可能與此有關(guān)。

以上可見,正是感傳脈法的失傳才保證了以「黃帝內(nèi)經(jīng)」靈素為代表的黃帝經(jīng)絡(luò)學(xué)說,作為穿戴著金鏤玉衣的神圣文物,歷兩千年的悠久歲月而一字不易的流傳到了今天。況且,千年前,又有皇帝欽命鑄造銅人,以經(jīng)絡(luò)穴位線盜換了經(jīng)脈循行線,醫(yī)者俯從,士林贊頌。

大陸的「經(jīng)絡(luò)的研究」,始自五十年代,當(dāng)然要以經(jīng)絡(luò)穴位線為標(biāo)準(zhǔn)去尋找「經(jīng)絡(luò)實(shí)物」。六十年代,追隨朝鮮的研究者在家身上去「發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)實(shí)體」。七十年代,報(bào)導(dǎo)「經(jīng)絡(luò)敏感人」。八十年代,「發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)的存在」,所出版的專著的封面圖即是銅人,用白線標(biāo)出了大腸經(jīng)的經(jīng)絡(luò)穴位線。【13】九十年代,向全世界宣布,經(jīng)絡(luò)的「自然顯示」成功,「第一次能夠直觀地看到人體體表自然存在的經(jīng)脈循行路線(按,實(shí)指經(jīng)絡(luò)穴位線),其行程與古典十四經(jīng)完全一致!埂14】攀登計(jì)劃之作為成果公布者,第一個五年系列有用放射性同位素軌跡來顯示的經(jīng)絡(luò)穴位線;第二個五年系列有用紅外線熱成像的等溫圖來顯示的經(jīng)絡(luò)穴位線;第三個「五年」系列,依《項(xiàng)目指南》,其總體目標(biāo)是:繼續(xù)回答「經(jīng)絡(luò)是什么」的問題,找到經(jīng)絡(luò)的實(shí)體、物質(zhì)基礎(chǔ)或結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

大陸的「經(jīng)絡(luò)的研究」,分成兩個學(xué)派,主流學(xué)派主張回答「經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是什么」的問題,其目標(biāo)是在物質(zhì)結(jié)構(gòu)上找到經(jīng)絡(luò)實(shí)物。非主流學(xué)派則主張回答「經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象為什么」的問題,其目標(biāo)是闡明循行性感覺走行規(guī)律的科學(xué)原理。前者,當(dāng)然要取銅人的經(jīng)絡(luò)穴位線作為唯一的可以找到的線索,作為定位捕捉「經(jīng)絡(luò)」的軍事地圖。後者,在闡明原理的研究中,對於妊婦經(jīng)脈圖、環(huán)中經(jīng)脈圖與木人經(jīng)脈圖,也必然要視作重要的中間環(huán)節(jié),就如同發(fā)現(xiàn)了化石北京人與「恐龍鳥」那樣。

一位大陸醫(yī)史學(xué)家對於考證與發(fā)掘「環(huán)中十二經(jīng)脈圖」頗有貢獻(xiàn),但他「時(shí)常會陷入這樣的思考」:為什么中國歷史上,經(jīng)脈循行圖如此少見,而經(jīng)絡(luò)穴位圖卻千姿百態(tài),層出不窮呢?筆者的回答已如上述。需要補(bǔ)充的一點(diǎn)便是:醫(yī)史學(xué)家的史料觀問題。

近代中國,在上一個世紀(jì)的二十年代至三十年代曾經(jīng)有過一場新史料觀與舊史料觀的大論爭,前者批判了後者的「對文字資料的迷戀(obsession),以及學(xué)術(shù)帶有『古董化』傾向」;批判了「從文獻(xiàn)到文獻(xiàn),內(nèi)循環(huán)式的」研究卻不重視實(shí)物,「不大留意這實(shí)物還可以告訴我們什么其他的知識」。新史料觀強(qiáng)調(diào)「開發(fā)文字以外的新史料」,否則,「從文獻(xiàn)到文獻(xiàn)的過程中,即使下了極大的功夫,積累了極深厚的功力,許多問題還是無法得其確解!埂15】從新史料觀的角度來看,「黃帝內(nèi)經(jīng)」以及它所記載的「經(jīng)絡(luò)學(xué)說」只不過是史料,是供人研究的材料,而不是讓人尋求治病救人的真理之所在。「黃帝曰」可能謬誤。并且,作為史料,脈書與脈人(經(jīng)脈木人)和「黃帝內(nèi)經(jīng)」是平等的,都有相等的價(jià)值,後者并非「最高」。對於這一個新史料觀,大陸的學(xué)者還很陌生。史學(xué)界先輩提出的「平等的眼光」說,還不能被普遍接受。

臺灣的學(xué)者是上記六十多年前的新史料觀的直接繼承者。【16、17】從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究的陳方佩氏說:「經(jīng)脈(或經(jīng)絡(luò))這個名詞,在中國古代是必然要被設(shè)立的」,「今天中國醫(yī)學(xué)的探討癥結(jié),就在於『歷史』上」,在於「貿(mào)然采用沒有歷史的現(xiàn)代技巧」。陳氏主張「回到務(wù)實(shí)的層面再出發(fā)」,看到真有的「那種事實(shí)」。陳氏說:「愈是務(wù)實(shí)的現(xiàn)象描述,愈有助於我們對於歷史生活的明了」,「人類的身體,數(shù)百萬年來已決定了人類這個屬種,不可能中國古人有經(jīng)絡(luò),而外國人卻沒有;也不可能外國人有神經(jīng),而中國人卻沒有!埂18】

對於古代感傳脈法的亡佚,漢書藝文志的作者班固(西元32-92年)在落筆「今其技術(shù)暗昧」時(shí),是深為惋惜的。涪水經(jīng)脈木人出土?xí)r包裹在身的數(shù)層紅色絲綢,可能代來了墓主人的幾片美好希望。北宋天圣四年秋八月丙申日,夏竦在為《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》所作的序中寫道:「若越人起死,非有神哉,皆此法也。去圣寢遠(yuǎn),其學(xué)難精!顾鞈俚,依然是失傳了的古代感傳脈法。

今天,科學(xué)的循病診斷與循病治療技術(shù)已經(jīng)出現(xiàn),循行性感覺的陽性率限制已經(jīng)解除,循病分析過程將可以數(shù)字化與計(jì)算機(jī)化。千年前為經(jīng)絡(luò)穴位線作序,卻憧憬著破解經(jīng)脈循行線案法的夏竦,他的「披圖洞視,案說蠲屙;如舊飲於上池,若對談於涪水」的遺夢,即將由我們來實(shí)現(xiàn)。被陳列在展覽廳廚柜里的冷僻角落,裸體直立,麟傷凝視,左手殘,右足還跛著的經(jīng)脈木人,也將會迎來不亞於銅人的榮耀。

今天,海峽兩岸的學(xué)者共同探討一下涪水經(jīng)脈木人的經(jīng)脈循行線與天圣經(jīng)穴銅人的經(jīng)絡(luò)穴位線,作為鏡鑒,它必將會對我們今後的「中國經(jīng)脈醫(yī)學(xué)與針灸科學(xué)」的研究與發(fā)揚(yáng)光大產(chǎn)生積極的、不可估量的巨大影響。

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