作者：王單一
祖國(guó)醫(yī)學(xué)自春秋戰(zhàn)國(guó)及東漢末年已自成理論體系。兩千餘年文獻(xiàn)猶滄海浩翰；貢獻(xiàn)之巨，舉世讚譽(yù)，堪稱寶庫也！中華武術(shù)的歷史同樣源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，武術(shù)的格 鬥，必然導(dǎo)致人體的損傷，因此武術(shù)與傷科猶如一對(duì)孿生雙胞，武術(shù)傷科就這樣從武術(shù)中派生出來了。武術(shù)傷科經(jīng)滄
海桑田，積沙成塔；歷經(jīng)坎坷劫難，千錘百煉， 于華夏神州救士卒於武打疆場(chǎng)，濟(jì)蒼生於鄉(xiāng)陌之間。泱泱中國(guó)，地大物博，武術(shù)流派多如牛毛，諸如少林、武當(dāng)、峨嵋等流派，各個(gè)流派也都有自己特有的傷科，其 中少林與武當(dāng)流派最為有名，故有“南尊武當(dāng)，北崇少林”的說法。因篇幅原因，本文僅就少林傷科流派做一管窺。我國(guó)歷代僧醫(yī)及崇少林傷科的醫(yī)家，在行醫(yī)濟(jì)世 的同時(shí)，留下了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的方藥，涉及內(nèi)科、外科、骨傷、婦科、兒科、五官科等，但以傷科最顯著。少林傷科方藥，因寺院規(guī)矩，秘不傳世，為“技 擊家所密”，歷代醫(yī)家受儒風(fēng)影響，對(duì)傷科不屑一顧，其著述難登大雅之堂，故世人鮮聞，研探亦稀，即使有專著，每言簡(jiǎn)意賅，重實(shí)效而甚少詳論，由是臨癥雖獲 效卓著，若欲悟其理則不知其所以然，余思祖國(guó)寶貴遺產(chǎn)，亟待披沙撿金，去瑜之瑕，令其發(fā)揚(yáng)光大，造福寰宇焉。
一、少林傷科淵源
當(dāng)炎黃始祖以聖哲者的智慧開創(chuàng)燦爛的華夏民族先河之時(shí)，醫(yī)學(xué)的起源便與狩獵鬥獸，漁撈涉水，架木巢居，乃至日益增多的物質(zhì)生產(chǎn)活動(dòng)緊密相伴不斷發(fā)展，因此 傷科自然成為中醫(yī)學(xué)的先驅(qū)。fo教自兩漢之際傳入中國(guó)，初期緩慢地流傳。南北朝時(shí)，趨於繁榮，fo教學(xué)派湧現(xiàn)。fo家寺字古稱“寺剎”、“梵剎”、“僧剎”、 “蘭若”等，大多建在深山野嶺，或郊外山莊。如唐杜甫詩曰：“蘭若山高處，煙霞障幾重”，丹青多有“深山藏古寺”的畫題，有的鑿石窟為寺。可見生活環(huán)境險(xiǎn) 劣，僧侶在與大自然搏鬥中易造成創(chuàng)傷，生活艱苦，且要苦修行，健身護(hù)寺，練功習(xí)武，拳打腳踢，難免受傷，自行救護(hù)，自摸自捏，尋醫(yī)辨藥，因此產(chǎn)生fo家傷 科。魏晉南北朝時(shí)，僧侶中己有名醫(yī)，晉嶺南僧醫(yī)支法存善療腳氣，撰著《申蘇方》5卷(己佚)，內(nèi)容涉及內(nèi)、外、兒各科。南朝宋齊竺潛(法深)(公元285 -374年精於醫(yī)，著(僧深藥方)或稱《深師方》30卷(己佚)，部分倖存於《外臺(tái)秘要》和《醫(yī)心方》，其中有不少傷科方藥�！渡顜煼健酚涊d了“療從高墜 下傷內(nèi)”蓄血方，“療墮落瘀血”湯方，“療折腕傷筋骨”膏方，磋跌仆絕“急救方藥”，“預(yù)備金瘡”散方等，是中國(guó)fo教醫(yī)學(xué)中最早記載
骨折、筋傷、內(nèi)傷、金 瘡的方書，標(biāo)誌著中國(guó)fo教傷科的產(chǎn)生。中國(guó)fo教經(jīng)4-5世紀(jì)的流傳後，隋唐是中國(guó)fo教鼎盛時(shí)期，大量翻譯fo典。隋代僧醫(yī)梅師，號(hào)文梅，撰著《梅師方》和 《梅師集驗(yàn)方》(己佚)，其內(nèi)容于後世醫(yī)著《證類本草》、《醫(yī)壘元戒》、《傷科彙纂》等可見其斑�！睹穾煼健份d有治從高墜下、傷損筋骨、療金創(chuàng)作痛及出血 方藥，載有治療因瘡中風(fēng)、牙關(guān)緊禁、腰脊反張、四肢強(qiáng)直以“破傷風(fēng)”，及治療動(dòng)物咬傷。由此可知fo家傷科已積累了一定的治療經(jīng)驗(yàn)。公元495年，印度僧人 跋陀前來嵩山落跡傳教，因而敕建少林寺。公元527年，印度高僧達(dá)摩到嵩山傳授禪宗，自立fo派大乘教，他面壁9年，靜坐修禪，久之僧徒們肌肉衰弛易倦，關(guān) 節(jié)僵硬不利，再加上深山中常有毒蛇猛獸襲擊，達(dá)摩為了疏筋活絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，便依據(jù)虎躍猴攀鳥飛蛇行等動(dòng)作，編制了達(dá)摩十八手和心意拳，旨在健身和防身。此 外還遺有《諸導(dǎo)氣訣》和《易筋經(jīng)》、《洗髓經(jīng)》傳世;雖然稱不上武術(shù)，但是為少林武術(shù)形成奠定的基礎(chǔ)。隋末，少林寺武僧曇宗、志操、惠煬等13位協(xié)助秦王 李世民平定了王世充。唐初曇宗和尚被封為大將軍，其他12和尚則“危時(shí)聊作將，事定複為僧”。少林寺受到感惠，僧徒達(dá)到兩千餘人，擁有武藝高強(qiáng)的精兵 500多人，這樣便將軍陣兵法，兵器帶進(jìn)了寺院，開創(chuàng)了少林寺武術(shù)的新時(shí)期，“武以寺名，寺以武顯”�！皻v代高僧大都法、武、醫(yī)兼通，效國(guó)利民，名聞於 世”(《少林寺秘方集錦》)，曇宗、惠煬善於傷科醫(yī)術(shù)，開創(chuàng)了少林武術(shù)傷科。少林傷科於明清得到大發(fā)展，形成少林傷科學(xué)派。當(dāng)時(shí)少林寺是世界上少有的大fo 寺，博得天下第一名剎的美稱。清康熙帝為寺山門匾額御筆書名，名僧圓寂火化，並築塔保存骨灰，現(xiàn)存骨灰塔，稱為塔林。
五代以後，中國(guó)fo教在衰微中延續(xù)。少林武術(shù)之所以名揚(yáng)天下，源于少林寺善於博取眾長(zhǎng)，這一點(diǎn)我們不得不提一提福居和尚。五代十國(guó)時(shí)期，高僧福居特邀18家 武術(shù)家到少林寺演練3年，互獻(xiàn)絕技，切蹉武功，各取所長(zhǎng)，而後加以歸納整理，彙集成《少林拳》。少林武術(shù)得以發(fā)展，自然也促進(jìn)少林傷科發(fā)展。這時(shí)著名僧醫(yī) 有福居、智廣，精於傷科，尤熟諸人體經(jīng)脈，善點(diǎn)穴治病。凡筋脈拘攣，跌跛之類，損傷之類，皆以竹片為杖，指其痛處、或兼施藥液外搽，丸散內(nèi)服，常獲立愈的效果。
宋、金、遼時(shí)代，fo教得到當(dāng)時(shí)統(tǒng)治者的保護(hù)、支持。宋太祖得少林真?zhèn)�，傳下少林洪拳，岳武穆王的岳家槍法源于少林。宋軍陣中的醫(yī)者多屬少林傷科，少林傷科 在金創(chuàng)方面得到進(jìn)一步發(fā)展。宋有不少僧醫(yī)，擅長(zhǎng)傷科，並有著述。如文宥精於醫(yī)，擅望診，“隔垣而知之”，觀面色洞知病之所在，著有《必效方》3卷(今 佚)。據(jù)《百一方》記載，壕梁錄泉寺有僧傳治打撲傷損方。南宋醫(yī)家稽幼域，師少林武、醫(yī)，後護(hù)駕到浙江紹安，懸壺為醫(yī)，傳藝授徒，創(chuàng)“山陰下方寺院西房傷 科”,著《秘傳傷科》，為寺中傳缽，成了浙江著名的傷科世家�？梢娚倭轴t(yī)學(xué)己傳於民間，並在民間繁衍。
元代，元世祖忽必烈崇喇嘛教，奉名僧為帝師;少林寺和皇室關(guān)係密切，憲宗、世宗皇帝曾敕命少林寺住持福裕在河北薊縣盤山、號(hào)安、太原、洛陽等分別建少林寺 5座。少林武術(shù)基地大發(fā)展，少林武醫(yī)也得到發(fā)展。元代出名傷科僧醫(yī)有石巖、宗發(fā)。約11世紀(jì)，高僧阿狄夏著《頭部傷固定治療》，可知顱外科診療水平。
明代，明太祖出身僧侶。明代南倭寇侵?jǐn)_，總制胡宗憲亦用少林寺僧兵抵禦外侵。（《豫乘識(shí)小錄》)抗倭名將俞大猷也曾到少林寺傳授棍術(shù)，各顯神通。少林月空 和尚率僧兵赴東南抗倭，自備軍中急救良藥，如少林行軍散、八珍丹。少林出名僧醫(yī)有智正、智諄。智正收集明以前寺院有效秘方，編著了《少林寺秘方》，墨本秘 不外傳。明嘉靖二年(1523年)，異遠(yuǎn)真人經(jīng)過多年的民間搜集整理出《跌損妙方》一書，少林傷科的真?zhèn)髅胤綖槭廊怂钛a(bǔ)了跌打穴傷在傷科學(xué)上的空 白，也為後世穴傷診治的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。異遠(yuǎn)真人成為少林傷科之始祖，其後眾多傷科學(xué)家皆宗其說，從而形成少林傷科學(xué)派，是中國(guó)骨傷最有特色的流派之一。
自北魏至明清，少林寺屢經(jīng)敕建，遍佈南北，數(shù)達(dá)10餘座。明末清初，福建少林寺成為反清複明的秘密基地，屢遭清廷鎮(zhèn)壓，寺院被焚燒，fo教門徒四處逃散，從 而分佈大江南北，自立門戶，廣收徒弟，少林武術(shù)、傷科在民間發(fā)展。這時(shí)期，傷科秘方著述傳抄甚多，其法多宗少林傷科，師承有異，有所發(fā)揮而分支。出名僧醫(yī) 有字寬;湛舉，湛化、南洲、本園、也然、毛公、太雙、梅亭等。湛舉、湛化兩位僧醫(yī)進(jìn)一步補(bǔ)充，完善整理少林寺傷科秘方為《少林跌打損傷秘方》，製成木刻 版，藏於法堂，但後被焚。南洲和尚師承宏達(dá)祖師，再傳張梅亭、春亭，擅長(zhǎng)正骨術(shù)，《傷科彙篡》收錄其整複肩關(guān)脫位的心法經(jīng)驗(yàn)。本園僧醫(yī)(公元772-?) 收集編著《彙集金鑒》2卷，其中有傷科方。了然僧尼(公元1796-1820)精于武，通於骨傷。少林寺毛公著《五論圖》少林寺法蓮仙師太雙著《跌打損傷 方》。清代嘉、道（公元1796-1850年)鄞縣（今浙江寧波)人，傷科醫(yī)家，拳術(shù)技擊家，著有《秘傳傷科集驗(yàn)良方》一卷，但未刊世，部分保留在《舊傷 秘旨》中，反映出王氏對(duì)薛生白治傷從脾胃論治學(xué)術(shù)思想是贊同的。清胡廷光編著《傷科彙篡》（1815年)輯錄其祖?zhèn)鞒尽蛾愂厦貍鳌�，冠以“少林寺�?傳”，實(shí)為異遠(yuǎn)真人處方的加減，江孝卿1840年著(江氏傷科)，趙廷海1851年著《救傷秘旨》均異遠(yuǎn)真人學(xué)說的演進(jìn)。
清末以後期間，出名僧醫(yī)有淳濟(jì)、寢勤、貞後、偵緒、恒林、妙月。民國(guó)年間，盧俊善武精醫(yī)，著《少林秘真球囊》，妙月(公元1883-1944年)任泉州祟 福寺主持，以寺行醫(yī)，擅長(zhǎng)跌打損傷。此外清還有設(shè)有撰著者的撰述《少林寺傷科秘方》、《少林真?zhèn)鱾泼胤健�、《少林寺跌打損傷驗(yàn)全方》。民間有《少林寺 12時(shí)辰12穴秘方》、《少林寺軍陣傷科秘傳》、《少林寺存下班中跌打婦科萬應(yīng)方》等流傳。以上文獻(xiàn)為我們研究少林傷科提供了寶貴的資料。20世紀(jì)80年 代，少林寺成立少林拳譜編寫委員會(huì)，少林寺第36世住持德禪法師將自己六七十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合寺院僧醫(yī)的驗(yàn)方、秘方、單方，傳授給畈衣弟子德虔，先後整 理，編著了《少林寺秘方集錦》、《少林寺傷科秘方》、《少林點(diǎn)穴法》等書，將少林秘藏公佈于世，惠國(guó)利民。這是少林寺僧醫(yī)傷科的結(jié)晶。從中可領(lǐng)略少林寺傷 科的治療水平概況，瞭解少林寺傷科治療特色。
現(xiàn)代中醫(yī)骨傷科界中，與少林傷科有源的醫(yī)家不少，例如上海的王子平曾任第一屆武術(shù)協(xié)會(huì)副主席；上海施家傷科的施鎮(zhèn)昌曾師于少林拳師鄧九皋；四川成都體院附 屬醫(yī)院前院長(zhǎng)鄭懷賢，少跟北平魏金山、孫錄堂習(xí)武兼醫(yī)，，1936年在柏林舉行的第11屆奧運(yùn)會(huì)上代表中國(guó)作武術(shù)表演，建國(guó)後曾任中國(guó)武術(shù)協(xié)會(huì)主席，中國(guó) 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)委員；廣東何竹林系少林至善禪師高足洪熙官（洪門少林)之徒；fo山李廣海系金山寺僧人智明和尚所傳；廣東蔡榮亦屬洪門少林；福建林如高的祖父系 少林高僧鐵珠之徒；福建許書亮少時(shí)曾隨陳文世（少林傷科學(xué)派)習(xí)國(guó)術(shù)學(xué)骨傷；四川杜自明宗少林派武功；成都楊天鵬系少林武師吳雲(yún)武之徒；河北李墨林受業(yè)于 少林支派；哈爾濱夏靜華之叔祖出家嵩山少林寺習(xí)武；江西的程定遠(yuǎn)早在1922年向汪之齋學(xué)習(xí)內(nèi)功，1933年畢業(yè)于南京國(guó)術(shù)館；北京劉道信師少林武師，曾以教武為生；他們繼承師傳，發(fā)揚(yáng)其特色，為發(fā)展中醫(yī)骨傷事業(yè)作出不少貢獻(xiàn)。
縱觀近兩千年少林傷科的發(fā)展史，其產(chǎn)生于魏晉，成長(zhǎng)于唐宋，學(xué)派形成于明，發(fā)展於清;它與武術(shù)發(fā)展息息相關(guān);歷代高僧武醫(yī)相兼，其遣方用藥多遵中醫(yī)理論，是中華骨傷科不可或缺的一部分，值得後世研探、發(fā)揚(yáng)。
二、少林傷科的基礎(chǔ)理論
少林傷科的基礎(chǔ)理論仍以中醫(yī)的解剖學(xué)說，氣血學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、髒象學(xué)說、陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)理論，尤重前三學(xué)說，明清時(shí)期新創(chuàng)立傷科子午
流注，易理傷科學(xué) 說。武醫(yī)結(jié)合是少林傷科一最重要特點(diǎn)。其基礎(chǔ)理論可散見於武術(shù)氣功諸著作之篇頭末尾，專門傷科著述都很粗略，拙理論，重臨床方藥，這也是少林傷科的一個(gè)特 點(diǎn)，這一點(diǎn)應(yīng)值得此方面研究者的注意。
2.1解剖學(xué)說
解剖學(xué)說是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，亦是少林武術(shù)一一卸骨術(shù)、擒拿術(shù)、點(diǎn)穴術(shù)的基礎(chǔ)理論。卸骨、擒拿兩法，其最主要是必須先詳知人身內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，一筋一骨的構(gòu)造。 必須探知人體諸骨的解剖位置，其聯(lián)絡(luò)銜接的式樣，尤其是各關(guān)節(jié)。既便是極小的子骨，亦不可忽略，然後才能依其勢(shì)而定卸骨法，才能出手制勝。擒拿法，關(guān)鍵在 骨的關(guān)節(jié)和筋的主從，因此對(duì)筋骨各部的位置必須完全明瞭，毫不錯(cuò)誤，才能施巧卸骨法較詳述“骨胳解，骨胳圖，頜骨、鎖骨、肩胛骨、肘骨、腓骨、脛骨、足 骨、附骨12骨胳主。擒拿法較詳述“笑筋”、“耳筋”、“屈筋”、“伸筋”、“筋腹”、“腓腸筋”的解剖部位和生理功能。
由上可知，卸骨法，擒拿法尤其重視解剖的“骨學(xué)”、“骨連法”和“肌學(xué)”的基礎(chǔ)理論。
練卸骨法，擒拿術(shù)者除掌握上基礎(chǔ)理論外，還要苦練2-3年，方能練成。因此學(xué)會(huì)卸骨法、擒拿術(shù)者，也學(xué)會(huì)正骨術(shù)。點(diǎn)穴法是少林武技一絕。習(xí)點(diǎn)穴法，必先識(shí) 諸穴所在部位，後辨明其經(jīng)絡(luò)循行起止，熟悉各穴與臟腑、氣血等關(guān)係。人體總穴365，大穴108，致命36穴，小穴257，既要能言其解剖部位，而且要瞑 目摸之。習(xí)練點(diǎn)穴法常仿針灸銅人像制木人練識(shí)穴點(diǎn)穴。救治穴療傷也需按穴道解之。
2.2氣血學(xué)說
少林練功、點(diǎn)穴、損傷專從氣血論。
練功養(yǎng)氣血達(dá)摩祖師著的《易筋經(jīng)》認(rèn)為人之一身，內(nèi)有五臟六腑，外有四肢骸，內(nèi)有精氣神，外有皮肉筋骨;臟腑之外，筋骨保護(hù)著，“筋骨之外，皮肉保護(hù)著， 肌肉之內(nèi)，血脈滋潤(rùn)著，全身活動(dòng)自如，主要依靠人體的氣。因此修身練功，全在培養(yǎng)氣血。站樁功，不動(dòng)搖，務(wù)在培養(yǎng)元?dú)猓仄渲袣�，保其正氣，護(hù)其胃氣，養(yǎng) 其肝氣，調(diào)其肺氣，理其脾氣，升其清氣，降其濁氣，避其邪惡不正之氣，勿逆其於氣，勿擾思悲怒損於氣。使氣清而平，平而和，和而暢達(dá)，能行於筋而貫於膜， 以至通身靈動(dòng)，無處不行，無處不至�！渡倭纸^技秘本彙編》中”練功與氣血”認(rèn)為各種陰陽軟硬功夫，皆是以氣血為主。因氣為衛(wèi)，血為營(yíng)，人之一身，全靠營(yíng) 衛(wèi)。只有營(yíng)衛(wèi)運(yùn)和，臟腑才能得以正常工作，身體各個(gè)器官才是以正常發(fā)育和進(jìn)行新陳代謝。故“保養(yǎng)氣血之道，即習(xí)拳與練功”。近代少林傷科代表人物王子平即 提出對(duì)於傷科治療當(dāng)活血與理氣並重，認(rèn)為氣血運(yùn)行於全身，外澤皮毛內(nèi)充臟腑，外力所傷氣機(jī)受阻，血流凝滯，百病叢生，因此疏理氣機(jī)，活血化淤乃治傷之大法。
點(diǎn)穴制氣血人之一身，如一小天地，各穴的分佈在人，象星辰於太空分佈。氣血為人生養(yǎng)命之源，不容許有損害，若受損害，則命之源己傷，而生機(jī)亦因之而絕。點(diǎn) 穴之道，依氣血在經(jīng)脈運(yùn)行次序，而點(diǎn)其端，則氣血被遏流，必使人身正常功能失常而致暈或啞或死亡。點(diǎn)穴一法，之所以制人，完全在於限制人身氣血運(yùn)行。拳傷 辨氣血《少林真?zhèn)鱾泼胤健逢P(guān)於拳傷與氣血關(guān)係認(rèn)為向上打傷的是順氣，平拳打?yàn)槿麣�，倒插為逆氣，此之為最兇。因此拳傷氣血而致氣滯、血瘀、氣血瘀滯、�?逆、氣厥。凡跌打撲傷者，男人傷上部易治，傷下部難治，以其氣上升故也；女人與之相反。凡傷須驗(yàn)在何部，按其輕重，明其受傷新久。男子氣從左轉(zhuǎn)，左屬陽。 女子相反。要分氣血之辨，然後看癥用藥。
2.3經(jīng)絡(luò)學(xué)說
經(jīng)絡(luò)學(xué)說是少林練功，少林點(diǎn)穴的基礎(chǔ)理論。
練功與經(jīng)絡(luò)子午功、易筋經(jīng)內(nèi)外經(jīng)易是少林派強(qiáng)身的主要功法，該功理離不開經(jīng)絡(luò)學(xué)說。子午功亦稱子午輪轉(zhuǎn)功，分為大小子午輪轉(zhuǎn)功兩法。小子午輪轉(zhuǎn)法，即為練 靜功意守憂陀那(下丹田)，憂陀那氣足後，意領(lǐng)氣于任督兩脈運(yùn)行。由此可知任、督脈是小子午最重要的經(jīng)絡(luò)。大子午輪轉(zhuǎn)法，即在掌握小子午輪轉(zhuǎn)法之後，以意 領(lǐng)氣在於足三陰三陽經(jīng)脈運(yùn)行。總之，子午功重14經(jīng)脈運(yùn)行。“易筋經(jīng)外經(jīng)”是一種練力與練氣並重的基本功法。它的形體變化，手指受力不同作用於筋骨、經(jīng) 絡(luò)，通手三陰三陽為主，調(diào)理全身經(jīng)脈，和合氣血，平衡陰陽。易筋經(jīng)內(nèi)經(jīng)，其預(yù)備式時(shí)，意念頭頂百會(huì)穴上接青天，引天氣入優(yōu)陀那(下丹田)，又意念腳底湧泉 穴與地相連，引地氣大憂陀那(下丹田)，這意念“氣”運(yùn)行的通道，少林氣功稱之為“中脈”，與“任”、“督”脈相對(duì)應(yīng)，似中醫(yī)的“沖脈”。
點(diǎn)穴與經(jīng)絡(luò)點(diǎn)穴是以氣血在經(jīng)絡(luò)運(yùn)行的理論依據(jù)，以穴部為標(biāo)誌，按時(shí)辰點(diǎn)打封閉的。其致傷病機(jī):點(diǎn)穴一法，其所以制人者，完全在限止人身氣血之流行，被點(diǎn)者 失去知覺，即考周天定時(shí)之理，合氣血循行之道，知某時(shí)氣達(dá)何宮，血注何穴，就其穴而點(diǎn)穴。其穴既閉，則氣血因之壅積，不能流行。點(diǎn)穴療法，也依相同原理， 松解被封穴的穴道，使氣血運(yùn)行，達(dá)到治療目的�！把^論”、“12時(shí)辰氣血流注12宮”、“12時(shí)辰氣血流注36穴”的點(diǎn)穴理論皆從經(jīng)絡(luò)學(xué)說為依據(jù)。血頭論最早文獻(xiàn)見於明代《跌損妙方》，“周身之血有一頭”，即子時(shí)走往心窩穴（今劍突)，丑時(shí)泉井穴（膻中)，寅時(shí)井口穴（人中)，卯時(shí)山根穴（印堂)，辰時(shí) 天心穴（囟門)，己時(shí)鳳頭穴（風(fēng)府)，午時(shí)中原穴（命門)，未時(shí)蟾宮穴（腎俞)，申時(shí)鳳尾穴（會(huì)陰)，酉時(shí)屈井穴（神闕)，戌時(shí)丹腎穴（關(guān)元)，亥時(shí)六宮 穴（曲骨)。其理論就手足三陽經(jīng)和足少陽經(jīng)皆會(huì)於督脈，足三陰和手少陽，手太陽、足陽明會(huì)于任脈，12血頭(除蟾宮外)按時(shí)辰流注于任、督，任督為12經(jīng) 氣血交會(huì)的總樞紐。12時(shí)辰氣血流注12宮記載了氣血在不同時(shí)辰與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)係:寅時(shí)氣血注於肺，卯時(shí)大腸辰時(shí)胃，已脾午心未小腸，膀脫申注酉腎注，時(shí) 包絡(luò)，亥三焦，子膽醜肝各定位。12時(shí)辰氣血流注36穴介紹每日24小時(shí)，每時(shí)辰2小時(shí)，氣血流注于經(jīng)絡(luò)在時(shí)辰頭、中、未的3個(gè)穴位，即氣血日行36穴。 異遠(yuǎn)真人總結(jié)的這十二個(gè)穴道是他高度總結(jié)十二經(jīng)流注和任督流注的關(guān)係，並通過氣功現(xiàn)象進(jìn)行肯定，所有這些我們不能輕易否定，應(yīng)當(dāng)尊重我們祖先有悠久的歷史 實(shí)踐，努力發(fā)掘整理，留待後人探索，由於十二穴道往往處在解剖生理學(xué)的重要位置，這必須引起我們?cè)谔幚泶祟悡p傷時(shí)給予重視，其相應(yīng)的治療措施也是值得我們 去批判繼承的。
2.4傷科子午流注學(xué)說
傷科子午流注學(xué)說是在陰陽五行學(xué)說、臟腑學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的基礎(chǔ)上，根據(jù)自然界客觀規(guī)律對(duì)人身的反應(yīng)，運(yùn)用人體氣血流注經(jīng)脈循行的時(shí)間規(guī)律，指導(dǎo)武術(shù)點(diǎn)穴，擒拿及傷科診療的理論。
傷科子午流注是根據(jù)《周易》陰陽盛衰消長(zhǎng)的原理，認(rèn)為氣在人體中的盛衰與晝夜日月運(yùn)轉(zhuǎn)相應(yīng)，從而掌握經(jīng)氣的週期盛衰開合進(jìn)行取穴。武術(shù)在明代興起點(diǎn)打封 閉，至清時(shí)盛行，明異遠(yuǎn)真人《跌損妙方》首提“血頭論”。為傷科子午流注的肇基，其後清代《救傷秘旨》、《少林銅人薄秘方》、《五論圖》皆發(fā)展完善其學(xué) 說，因此傷科子午流注于明清形成。《救傷秘旨》十二時(shí)氣血流注歌是針灸學(xué)上子午流注學(xué)說的理論依據(jù)，它和“十二經(jīng)納甲法”將五行與五臟六腑及十二經(jīng)的五輸 穴進(jìn)行歸類，以明時(shí)穴的開闔，便於運(yùn)用迎隨補(bǔ)瀉的針法，這是針灸學(xué)上的獨(dú)特方法，在元、明盛行，傷科也自然受到其影響，經(jīng)絡(luò)學(xué)說特別是子午流注學(xué)說的理論 來指導(dǎo)傷科臨床診療的最早專著是《跌損妙方》，其中“穴頭行走穴道歌”就是在子午流注的理論指導(dǎo)下，結(jié)合氣功現(xiàn)象和傷科臨床實(shí)際提出的，但異遠(yuǎn)真人提出的 十二個(gè)穴道有相當(dāng)大的局限性，因此，到了清代，用十二經(jīng)流注于十二時(shí)理論去統(tǒng)括全身致傷的穴道這一理論在臨床上有更廣泛的價(jià)值。
隨著人體科學(xué)發(fā)展，現(xiàn)代時(shí)間生物醫(yī)學(xué)的興盛，針灸經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)研究的進(jìn)展，神秘不可測(cè)的傷科子午流注將會(huì)逐漸被認(rèn)識(shí)並得到發(fā)掘。
2.5《易》理傷科學(xué)說
《周易》是中國(guó)先秦時(shí)代傳下來的一部經(jīng)典，分《易經(jīng)》《易傳》兩部分。《周易》數(shù)理等稱為易理，其運(yùn)用無窮。明清時(shí)期有僧醫(yī)精《周易》把易理運(yùn)用於傷科，產(chǎn)生易理傷科學(xué)說。
天地相通，天人感應(yīng)，少林秘傳，四季打傷�！兑住氛J(rèn)為天地人“三才”關(guān)係密切;天地交而萬物通(《泰卦》)、“夫大人者，與天地合其德，與日月合其明，其 四時(shí)合其序”(《乾卦》)�！渡倭謧泼胤健贰ⅰ段逭搱D》認(rèn)為四季打傷有關(guān)係，春傷肝必兇，夏傷心必兇，秋傷肺必兇、冬傷腎必兇(《少林傷科秘方》);春 傷肝不治，至秋戒邪入裏，金克木而死，秋傷肺不治，至夏戒邪入裏，火克金而死，冬傷腎不治，至四時(shí)邪入裏，土克水而死(《五論圖》)。福建南少林秘傳，四 季打傷�！兑住氛J(rèn)為天地人“三才”關(guān)係密切;天地交而萬物通(《泰卦》)、“夫大人者，與天地合其德，與日月合其明，其四時(shí)合其序”(《乾卦》。《少林傷 科秘方》、《五論圖》認(rèn)為四季打傷有關(guān)係，春傷肝必兇，夏傷心必兇，秋傷肺必兇、冬傷腎必兇(《少林傷科秘方》);春傷肝不治，至秋戒邪入裏，金克木而 死，秋傷肺不治，至夏戒邪入裏，火克金而死，冬傷腎不治，至四時(shí)邪入裏，土克水而死(《五論圖》)。福建南少林寺還秘傳“四季12時(shí)氣血循環(huán)穴位點(diǎn)打術(shù)” (《少林秘傳打穴術(shù)》)，因此臨床有按四時(shí)打傷應(yīng)用主藥和因時(shí)打傷及破傷風(fēng)各方傳於世。
傷科八卦結(jié)構(gòu)體系。．八卦是《易經(jīng)》主要內(nèi)容�！兑祝缔o》曰，“古者胞羲氏之王天下也，仰則觀象於天，俯則觀法於地，近取諸身，遠(yuǎn)取諸物，於是始作八 卦，以通神明之德以類萬物之情”。八卦組合規(guī)律及衍化規(guī)律普遍存在於宇宙物質(zhì)結(jié)構(gòu)之中。人體八卦結(jié)構(gòu):乾為首，坤為腹，震為足，撰為股，坎為耳，離為目， 艮為手，兌為口(《易?說卦》。這是以卦駁的陰陽虛實(shí)動(dòng)靜而擬肢體器官的功能和狀態(tài)。《少林銅人薄秘方》記載了“先天八卦部位應(yīng)方訣”、“先天八卦合臟腑 訣”和“後天八卦應(yīng)方訣”，介紹了八卦與人體部位，臟腑相應(yīng)關(guān)係及其損傷的特殊方藥，林氏《傷科八卦》按人體分為兩儀、四象、八卦部位辨內(nèi)傷論治，把患者 所損傷的八卦部穴和受傷時(shí)辰結(jié)合處方用藥，從而提高治療效果。此外一些藥方也體現(xiàn)了這些特點(diǎn)：壬水金丹方戊土五靈丹等。
三、少林傷科診治特色
少林傷科在近二幹多年發(fā)展過程中，積累了豐富多彩的治療經(jīng)驗(yàn)，善於特殊望診辨?zhèn)�，精於手法、藥物治療�?br >
3.1診斷辨?zhèn)攸c(diǎn)
少林傷科以武場(chǎng)，戰(zhàn)場(chǎng)受傷居多，由於歷史及客觀條件的限制，不可能做儀器、實(shí)驗(yàn)方面的檢查，多憑直觀方法推理判定，因此精於望診，重在辨生死。長(zhǎng)期以來，對(duì)診斷穴道、部位;經(jīng)絡(luò)、臟腑傷的程度和辨?zhèn)纳佬纬梢惶滓?guī)律：“四望”診內(nèi)傷，“四辨”知生死(兇吉)。
3.1.1“四望”診內(nèi)傷
《少林真?zhèn)鱾泼胤�，�?yàn)癥吉兇》較詳細(xì)介紹四望診傷方法，即望眼、甲(爪)、腳底、陽物。四望中，以望眼、甲(爪)較有臨床意義。望眼診傷法最早文獻(xiàn)見於 《跌損妙方》，是傷科診科一創(chuàng)新，其後在少林傷科和民間武術(shù)傷科應(yīng)用。現(xiàn)代微循環(huán)學(xué)說的發(fā)展，已證明它具有一定的科學(xué)性�！秱苾�(nèi)傷診治法》去粗存精，提 出“報(bào)傷點(diǎn)”（在被檢者無眼部自覺癥狀的情況下，傷後眼結(jié)合膜與鞏膜之間出現(xiàn)青紫色，紅色小血管突起，並在其管末端有黑褐色的圓形淤血點(diǎn)，即為報(bào)傷點(diǎn))診 傷法。望眼診傷法是以中醫(yī)五臟與眼的關(guān)係為理論依據(jù)，以眼科五輪八廓為指導(dǎo)。臨床還可以通過觀察報(bào)傷點(diǎn)的變化來判定治療的效果。望甲(爪)診傷法其是以中 醫(yī)臟腑學(xué)說中肝與爪的關(guān)係和損傷惡血必歸於肝的從肝論論治理論為依據(jù)。其方法與現(xiàn)代“毛細(xì)血管充盈時(shí)間”測(cè)定相似，具有一定的科學(xué)性，又有一定的臨床實(shí)用 性。例如：正常指甲是紅潤(rùn)含蓄，堅(jiān)韌而呈弧形，指甲光澤明亮，氣血充足，運(yùn)行流暢，壓其端部放開後血色立即恢復(fù)。若按壓指甲變白，放時(shí)血色恢復(fù)緩慢，多為 血淤或氣滯，不復(fù)紅者多是血虧。
3.1.2“四辨”知生死
少林傷科認(rèn)為傷科者第一要?jiǎng)?wù)，即辨?zhèn)?《少林絕技秘本珍本彙編》)。認(rèn)為凡看跌打者，先看相穴後看癥，生死之法辨明仔細(xì)，庶不致有誤也《洪氏跌打秘 方》。因此必須通過望診、脈診，尋求特異的徵兆來斷生死(吉兇)。少林傷科長(zhǎng)期以來中醫(yī)辨氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑、陰陽為基礎(chǔ)，以辨穴道、辨脈象、辨特異徵象、 辨臟腑絕證為方法。
3.1.2.1辨穴道
少林傷科認(rèn)為人體周身有108穴《江氏傷科方書》（1840)，小72處，大穴36處，此皆為推理數(shù)字，依據(jù)fo家“六”為常數(shù)，108穴的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值尚 有待探，36穴一方面受《檢骨圖格》影響，一方面受“天五地六”的影響，其中有宣染神秘與牽強(qiáng)附會(huì)之處。其中論打中小穴，傷重亦無妨，打中大穴，雖輕難治 亦死。因此，跌打損傷，“驗(yàn)傷何穴，其毒或輕或重，或深或淺，詳細(xì)察明，治療方可無誤。又認(rèn)為12血頭穴、36大穴、26要害穴都是禁打點(diǎn)的，如果被點(diǎn)傷 即兇。根據(jù)現(xiàn)代解剖學(xué)，36個(gè)大穴主要分佈在頭和胸腹部，一旦受傷，就有可能不同程度的顱腦。胸腹臟器的損傷，嚴(yán)重者往往威脅著患者生命。
3.1.2.2辨特異徵象
少林傷科認(rèn)為無論內(nèi)外傷，其傷重不救，除立即氣絕者外，必有特異的徵象現(xiàn)於外，須仔細(xì)體察，必須尋得其徵象而斷其生死。特殊徵象：眼白、直視、斜視、瞳仁 散大者為死征；甲(爪)色死白者，甚至黑色者必死無疑;人中上吊，嘴唇翻無治；耳與鼻上皆發(fā)現(xiàn)赤色者不治；陽物縮者死；出血不止，先赤而後黑者死。
3.1.2.3辨生死脈象
少林傷科認(rèn)為脈是氣之餘，氣衰者，脈必濡弱，氣絕脈必先絕。重視以浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六脈來辨?zhèn)麆?shì)輕重和預(yù)後兇吉。此來自于滑壽之六脈提綱歸類法，提 示少林傷科植根於廣袤的中醫(yī)學(xué)中。長(zhǎng)期脈診經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為六脈無甚異征，其傷必不甚重；若脈絕者，必死無疑;破傷失血過多，脈沉細(xì)者，卻有生望，脈浮洪數(shù)大實(shí) 促，乃是死征，解索，
雀啄、屋漏、魚翔、彈石、蝦鰓遊等奇脈，皆死脈。
3.1.2.4辨臟腑絕癥
人體五臟六腑藏於身內(nèi)，少林傷科根據(jù)臟腑與四海、五餘、各竅的關(guān)係，由外審察而辨臟腑損傷的輕重，命的生死。認(rèn)為凡跌打損傷，春傷肝，夏傷心，秋傷肺，冬 傷腎，皆兇。其經(jīng)驗(yàn)有五竅五絕征和五色六死決。五竅五絕征是以髒象學(xué)說的理論，以五竅與五臟的關(guān)係為依據(jù)。由五竅特殊徵象識(shí)五臟傷的絕癥：舌尖黑色，且多 芒刺，是心絕之象；雙眼直視，魚目是肝絕之象；‘鼻孔翻翹、無液，黑色，是肺絕之象；嘴唇翻，色黑如墨，是脾絕之象；兩耳色晦，耳廓現(xiàn)黑色，是腎絕之象。 由五色辨六死訣：肝膽傷、面呈青，死；脾胃?jìng)�，面且黃，死；胸肺傷，面呈白，死；腎傷，面呈黑，死；胸心傷，面呈紅，死。少林傷科十不治法在今天看來很多 是可治的，現(xiàn)僅列出以供同道察鑒：跌仆損傷有入肺者，人未即死，二七難治；左腋不傷透至內(nèi)者，可治，腸斷不治。肩內(nèi)耳後傷透者則不治。傷破陰不治。癥候緊 多者不治。小腸下傷內(nèi)者不治。脈下實(shí)重者不治。以上皆具不服藥。
少林傷科診脈查色等診斷方法，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)診斷學(xué)內(nèi)容之一，提示診斷損傷必須脈癥合參全面診查，不可就傷論傷，只知局部不知全體，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念指導(dǎo)思想的具體體現(xiàn)。
3.2論治特點(diǎn)
少林傷科認(rèn)為跌打損傷，種類有內(nèi)傷、外傷;骨折骨碎、脫臼、筋脈傷;彈箭鏃創(chuàng)傷等。根據(jù)傷情辨證論治，宜手法、固定、藥物，或兼施，不可拘泥，長(zhǎng)期臨床形成以正骨、點(diǎn)穴、固定、藥物、功能鍛煉、防護(hù)等獨(dú)特風(fēng)格的傷科體系。
3.2.1正骨、理傷特色
少林“卸骨術(shù)”、“點(diǎn)穴術(shù)”之理亦是正骨法、點(diǎn)穴療法之理，練成卸骨、點(diǎn)穴術(shù)，亦必會(huì)正骨、解穴理。
3.2.1.1精於卸骨，通於正骨
學(xué)會(huì)“卸骨法，即精正骨科，誠(chéng)非虛語”(《少林絕技?卸骨》。技擊家認(rèn)為“能卸骨能上骨稱治手”，否則是“死手”，其技雖精，實(shí)不足取，學(xué)習(xí)卸骨(擒拿) 以後，進(jìn)而學(xué)傷科自然容易。接骨上骱，有賴功夫，臂脫脛?wù)�，一推揉，一擒一拿，立刻恢�?fù)原狀，消除痛苦。習(xí)卸骨，擒拿者，亦兼?zhèn)�，懸壺于世，為人醫(yī)治， 拯大於危。少林傷科對(duì)骨折、脫臼、筋傷，重視手法整複;並積累豐富的正骨經(jīng)驗(yàn)。例提出臂骱較諸骱為最難，復(fù)位法巧妙�！渡倭终�?zhèn)鱾泼胤健�、《少林寺跌打奇�?yàn)全方》詳細(xì)記述了顱骨軀幹、四肢骨折和肩、腕、肘、膝、腕、指、趾脫臼的手法整複，以及“夾綁”固定法。頸椎壓縮性骨折、脫臼，少林傷科採(cǎi)用仰臥位足 踏帶牽引整複法，較之明代採(cǎi)取懸吊帶牽引整複是有所進(jìn)步。
3.2.1.2善於武術(shù)點(diǎn)穴，精於醫(yī)療點(diǎn)穴
少林點(diǎn)穴，頗為神秘，既可致人死，又可教人活。武醫(yī)精者，一舉足能制強(qiáng)敵之死，亦可略施手法，而使垂危的患者救活。點(diǎn)穴主要是阻滯氣血流行，使全身受到鉗 治；若能開啟門戶，使氣血複其流行，經(jīng)脈疏通，病傷自愈。如某時(shí)點(diǎn)人，閉住其穴，則氣血必滯於其穴之後，這時(shí)應(yīng)在其穴之前面疏導(dǎo)，或在對(duì)稱部位之穴啟開， 使所閉之穴受到震動(dòng)刺激而漸漸開啟，所滯之氣血也自然能緩緩?fù)ㄟ^其穴而恢復(fù)流行。如果被點(diǎn)後時(shí)間拖的太長(zhǎng)，則氣血必有一部分會(huì)凝結(jié)而成瘀血，此時(shí)應(yīng)綜合治 療，否則，會(huì)引起其它病癥。如點(diǎn)穴使人岔氣，用藥物是不能治癒的。應(yīng)先揉其穴位，然後推按對(duì)面穴位，同時(shí)讓其咳湊發(fā)聲，二者同步，就能促使氣血流通，具體 手法是：左肋岔氣打右肋，前行疼痛打後背。點(diǎn)了上穴擊小腹，踢了會(huì)陰從上推。而點(diǎn)穴致傷，非一般損傷，按點(diǎn)穴致傷機(jī)理，於傷之前穴部，施理傷手法;撫摩或 震激，啟開被封閉的穴道。新內(nèi)傷，“用藥力推動(dòng)積，不如用手術(shù)快”。點(diǎn)穴致傷，有的認(rèn)為必須手法解開，兼藥物，方可痊癒，少林點(diǎn)穴法有一套辨證施治手法: 將常用的點(diǎn)摸、點(diǎn)打、點(diǎn)揉、點(diǎn)劃手法歸為補(bǔ)、瀉、溫、清四法，遵循《內(nèi)經(jīng)》“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒則溫之，熱則清之”的治則，應(yīng)用於骨折，筋傷;脫臼、 內(nèi)傷和各種雜病的治療，為少林傷科一大特色。
少林派的手法治療注重醫(yī)者自我鍛練，一方面是體格的全面鍛練，如習(xí)少林拳術(shù)；其次注重局部練力練勁，如習(xí)練大力鷹爪功、一指禪功等。施使手法以穩(wěn)、準(zhǔn)、快 為特點(diǎn)，使患者達(dá)到不知其苦而傷癒的效果。操作部位上重視經(jīng)穴，注重點(diǎn)面線三者結(jié)合，注意力量上的運(yùn)用，注張用巧力、寸勁，反對(duì)用暴力、蠻力，強(qiáng)調(diào)以柔克 剛，剛?cè)嵯酀?jì)，用力似棉裹鐵使力滲到深處。這種境界只有深研武術(shù)者方能達(dá)到，此是少林傷科的獨(dú)有特色，值得我們深研細(xì)探。
3.2.1.3動(dòng)靜結(jié)合，注重功能鍛練
少林傷科對(duì)於骨折、傷筋、脫位等病癥的治療，十分強(qiáng)調(diào)合適的夾縛固定和練功活動(dòng)，認(rèn)為在治療損傷的全過程中必須貫徹動(dòng)靜結(jié)合，早期以靜為主，中期動(dòng)靜結(jié) 合，後期以動(dòng)為主。盡最大程度地恢復(fù)機(jī)體的功能和促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)，練功方法例如易筋經(jīng)、少林內(nèi)功、祛病延年二十式（王子平創(chuàng))此方面對(duì)於今天康復(fù)醫(yī)學(xué)有借 鑒意義，可以調(diào)動(dòng)病人的積極性，按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，積極鍛練可以解除肌肉僵硬，使肌肉活動(dòng)協(xié)調(diào)，關(guān)節(jié)滑利，增強(qiáng)肌力，改善代謝功能，促進(jìn)損傷炎性物質(zhì)的吸 收，對(duì)於恢復(fù)機(jī)體的功能和防治復(fù)發(fā)鞏固療效具有極大的意義。
3.2.2藥物治療特點(diǎn)
fo教徒多習(xí)“五明”之學(xué)，其中一明為“醫(yī)方明”(即有關(guān)醫(yī)藥知識(shí))。fo家傷科在，急救、正骨、內(nèi)傷、金創(chuàng)、防護(hù)諸多方面有獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)方。清湛舉，淳智編成 《少林跌打損傷秘方》收錄歷代少林僧醫(yī)驗(yàn)方，製成木刻，後被焚�！渡倭炙旅胤郊\》，其中少林寺跌打損傷方300首。原《少林寺傷科秘抄》記載著1753 方(被焚)，現(xiàn)《少林寺傷科秘方》共11卷，選方520首，少林傷科30種病案。這是歷代少林僧醫(yī)長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，從中可領(lǐng)略少林寺傷科治療水平概 況，及其辨證內(nèi)外用藥特色。
3.2.2.1急救方藥特點(diǎn)
少林傷科認(rèn)為傷科者第一要?jiǎng)?wù)，即辨?zhèn)�，�?duì)於損傷昏厥，除以手法搶救外，還以內(nèi)、外藥物開竅或固脫搶救。跌打損傷致昏厥閉證，常用
牙皂細(xì)末、生
半夏 末、二味複生散、臥龍開竅散吹鼻開竅啟閉;內(nèi)服應(yīng)辨氣閉昏厥或瘀滯昏厥，前者宜宣通開竅，少室複脈散主之；後者宜逐瘀開竅，根據(jù)傷部位、傷情、傷早晚期， 選用不同的急救藥，少林七厘散用於頭部及損傷早期，少林飛龍奪命丹用於損傷重癥，少林地鱉紫金丹用於下焦損傷及損傷後期。暑厥閉證，內(nèi)服少林行軍散。刀 傷、標(biāo)槍創(chuàng)大出血致氣虛血脫，常用獨(dú)參湯、複脈湯補(bǔ)氣、回陽、複脈。
3.2.2.2正骨方藥特點(diǎn)
少林傷科正骨方約有正骨麻醉藥，通治正骨藥按早、中、晚三期施治正骨藥。夢(mèng)魂丹（治損傷刮骨用之，即內(nèi)麻藥是也，此藥用老酒調(diào)服，以薑黃麻黃陳
茄子川烏草 烏鬧羊花以上各一兩共研細(xì)末，每服二分，老酒送下);五生麻醉散、麻藥外用局都麻醉，應(yīng)用於骨折、脫臼難整複或小手術(shù)。通治正骨劑接骨金丹、紫金丹《少林 寺傷科秘方》正骨丹《少林跌打內(nèi)外傷秘方》，活血祛瘀，接骨續(xù)筋藥配伍為劑。三期用藥:早期常用活血
止痛散、吉利散;中期用上通治劑;晚期常用壯骨續(xù)筋 丹、生血補(bǔ)髓湯。
3.2.2.3內(nèi)傷方藥特點(diǎn)
少林武術(shù)拳炮(拳)棍棒致內(nèi)傷、筋傷、脫臼、骨折，．以內(nèi)傷居多，其造方遣藥仍按大綱辨證論治，但以按穴道、經(jīng)絡(luò)、部位、臟腑損傷結(jié)合季節(jié)、時(shí)辰、癥狀、 辨證論治形成別具一格的特色。按損傷主癥選用主方加減用藥:用藥歌(《跌損妙方》、少林寺秘傳內(nèi)外損傷主方（內(nèi)傷臟腑沒
乳香，烏續(xù)
桃蘭
通草薑。蘇木
木香歸 芎地，煎加
童便酒調(diào)良。)(《救傷秘旨》)是少林傷科最典型的兩個(gè)基本方，臨床應(yīng)用最廣，對(duì)後世頗有影響，今仍有臨床意義。按穴道損傷主方加減用藥，13 味總方是主方，14味加減方為佐，臨床應(yīng)用於36穴致傷。13味總方是“少林寺秘傳內(nèi)外損傷主方”加減化裁而成的，（通用總煎十三味秘方：主治：一切點(diǎn)打 或跌打損傷的通用方劑。處方：
川芎6克，歸尾9克，
赤芍6克，
元胡6克，木香6克，
青皮6克，烏藥6克，
桃仁6克，遠(yuǎn)志6克，荊
三棱4`5克，蓬阿術(shù)6 克，骨碎補(bǔ)6克，蘇木6克。加減：1。大便不通加生川軍6克。2。小便不通加車前子9克。3。納呆脹滿加川樸6克，
砂仁6克。服用法：加水兩盞煎半盞調(diào)陳 酒服。)較之用藥精煉。按損傷人體上、中、下三都用藥:三部湯藥方以中醫(yī)三焦辨證為依據(jù)，辨證簡(jiǎn)單，應(yīng)用靈驗(yàn)，亦成治傷常用方。?按臟腑損傷主方加減用 藥:內(nèi)傷五臟六腑寶劑，內(nèi)傷五臟主方，內(nèi)傷臟腑奇方(《少稱寺跌打奇驗(yàn)全方》)。按氣血臟腑辨證用藥:如青腫不痛、或腫不消退者，屬氣血虛，宜十全大補(bǔ) 湯，腫或作寒熱，屬血傷而肝火動(dòng)，宜四物加山桅、
柴胡，血出不止，或又發(fā)寒熱，宜四君子湯加川芎、柴胡，受傷若腹中作痛，“按之不能寧，屬內(nèi)有瘀血，宜承 氣下，按之不痛，屬氣血傷，宜四物湯加參芪、白術(shù)”以上是從氣血論治;《少林寺傷科秘方》詳述心，肺、肝、腎、胃、腸損傷辨證譴藥:如以胸為例，先投流傷 飲，次投通聖散；傷肺則用活血湯，次用小續(xù)命湯；傷腎先用小續(xù)命湯，次用流傷飲。等等。按時(shí)辰主方用藥:12個(gè)時(shí)辰血路丸仙方(《少林寺張大周秘傳良 方》)。按四季打傷主方用藥:春打傷及破傷風(fēng)方、夏打傷及破傷風(fēng)藥方，秋打傷及破傷方，冬打傷及破傷風(fēng)方;四時(shí)打傷應(yīng)用主藥歌訣門《少林真?zhèn)鱾泼胤健贰?br >
《少林寺張大周秘傳良方》載大小南山
豹方專治全身損傷，其中藥引方面有獨(dú)到的見解，例如：肚角傷：木香、白菊、廣皮；冷氣痛：
延胡、良薑；脅下傷：赤芍在 左邊用青皮、
丹皮，在右邊用枳殼、木香；肚傷：獨(dú)活、續(xù)斷、故紙、
杜仲等等。有跌打各部藥引詩決：當(dāng)歸芎
生地，檳榔赤芍宜。頭痛加
羌活，防風(fēng)
白芷隨。背上 加烏藥，靈仙動(dòng)不靈�！煌ㄔ谛”悖嚽�
木通益。
3.2.2.4金創(chuàng)方藥特點(diǎn)
少林傷科早期因?yàn)榫窒揿端聝?nèi)，僧人善用拳腳與棍棒，故受傷鮮有皮開肉綻之狀。後期少林傷科延伸到軍陣戰(zhàn)場(chǎng)，故為刀斧、劍槍、暗器、彈炮所致創(chuàng)傷以皮開肉 綻、血流筋斷居多，俗名“紅傷”。唐代及唐後歷代的軍營(yíng)中，少林武術(shù)佔(zhàn)有極其重要的位置，由於戰(zhàn)爭(zhēng)的需要，大批的傷員需要救治，少林傷科己形成一套清瘡縫 合內(nèi)外藥物治療經(jīng)驗(yàn)。《少林寺秘方集錦》、《少林寺傷科秘方》都載錄不少少林刀槍特效方藥。
少林傷科認(rèn)為輕傷皮肉或筋脈，止血為第一重要，須先止血，然後用內(nèi)服藥培其元?dú)�。外用藥�?摻藥止血，常選用
桃花散、旱金槍方，如聖金刀散、
珍珠八寶散; 敷藥止血法，常選用少林
止血散，少林萬能止血散，少林金傷散，楊家槍傷散;單方獨(dú)味止血，如鮮馬燈草。內(nèi)服藥，選用外傷見血主方加減。但我們也必須清醒的 認(rèn)識(shí)到，由於歷史條件的局限性，少林傷科對(duì)於處理眼部損傷，腹破腸出，陰囊外傷等的治法是過時(shí)的，對(duì)於此類疾病應(yīng)採(cǎi)用現(xiàn)代外科手術(shù)療法，而不應(yīng)因循守舊， 貽誤病人病情。
金瘍紅腫潰爛或潰爛不愈，採(cǎi)用內(nèi)外結(jié)合治療。內(nèi)服解毒祛腐，消腫止痛，生肌收斂藥物，常選用金槍爛方、金傷癒靈丹;外用敷貼拔毒生肌藥散、膏藥，常用少林 寺僧醫(yī)世代所傳的少林拔毒
生肌散，少林觀音膏，明清僧醫(yī)臨床特效藥膏少林萬應(yīng)膏、少林回春膏、少林拔膏、少林白衣菩薩膏。認(rèn)為金傷者害其三也，一曰傷其 肉，二曰傷其血，三曰傷其氣。三傷隨帶有毒，血者循行于全身，藏?cái)z於肝，故傷損肝也。此外《跌損妙方》通用門第七中生肌散之類外治感染傷口的方藥，已為今 幾年中西醫(yī)臨床常用藥，其指出對(duì)臁瘡有效，值得我們?cè)谂R床上對(duì)
慢性骨髓炎的治療進(jìn)行試治�？傊倭謧浦薪榻B的治療開放性損傷的止血、止痛及治療感染的祛 腐、生肌、收口的方藥都是行之有效的經(jīng)驗(yàn)方，但對(duì)於大創(chuàng)口的開放性損傷，應(yīng)採(cǎi)用現(xiàn)代醫(yī)療手段，不要輕易外敷藥物，以防加重感染，特別是一些明顯的污染物， 如金汁、
人尿等物，更不易輕易用於傷口，這一點(diǎn)值得醫(yī)生注意。
破傷風(fēng)病，少林傷科把辨病與辨證結(jié)合，按邪居表，半表半裏進(jìn)行論治，強(qiáng)調(diào)預(yù)防。凡破傷後，防風(fēng)邪由創(chuàng)侵入，可先服托裏散，外敷玉珍散，以防之。風(fēng)邪在表， 時(shí)或寒熱，筋惕搐弱，”脈浮弦，宜汗之散之，羌活防風(fēng)散，或千里奔散或雄鼠散。風(fēng)邪在半表半裏，頭微汗，身無汗宜汗和之，宜羌活湯或羌麻湯。風(fēng)邪傳入裏， 口禁舌強(qiáng)，項(xiàng)背反張，筋惕搐弱，痰涎壅盛，宜祛風(fēng)止痙，
玉真散或消風(fēng)散，或有
便秘，宜江膘丸或大芎黃丸”�，F(xiàn)代以中西結(jié)合防治破傷風(fēng)，對(duì)少林傷科抗破傷風(fēng) 治療經(jīng)驗(yàn)，有待進(jìn)一步藥理、臨床研究，尋找直接抗破傷風(fēng)毒素的方藥。
3.2.2.5防護(hù)健身方藥特點(diǎn)
少林習(xí)武練功分內(nèi)外硬軟功，或相兼之。如竹葉手、五毒手、彈子拳，琵琶功、馬鞍功、鐵砂掌、軟臂功、鐵袋功、霸玉肘、鞭勁功、鐵掃帚功、足射功等都是硬功 外壯，屬陽剛之勁，初練需防護(hù)指、掌、手臂、足傷、練功後用外洗藥，活血舒通絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨;飛行功為軟功內(nèi)壯，練功前服“飛行丹”;鐵布衫、金鐘罩為硬功 外壯兼內(nèi)強(qiáng)，練功前服“鐵布衫秘方”，強(qiáng)筋壯骨，練功後須用金鐘罩湯洗秘方，消毒退腫，舒筋壯骨;蛤膜功為硬功外壯，兼軟功內(nèi)強(qiáng)，練功前黃酒送服內(nèi)壯大力 丸。《少林點(diǎn)穴法》載錄練功藥方11首。外用藥方皆從半夏、
南星、川烏、草烏、
川椒、
山甲、當(dāng)歸、
透骨草、
木瓜、
紫草地丁青鹽加味。內(nèi)服藥有以補(bǔ)氣血為主 的少林運(yùn)氣妙丹，少林練功暢通氣四方，行功內(nèi)壯方;有以強(qiáng)筋壯骨為主的少林練功保筋脈方、劍仙18羅漢練功藥酒等�！渡倭终�?zhèn)鱾泼胤健穭t載藥水沁手硬如 鐵方，沁大力
黑豆方，洗藥水大力方等等烏、川椒、山甲、當(dāng)歸、透骨草、木瓜、紫草地丁青鹽加味。內(nèi)服藥有以補(bǔ)氣血為主的少林運(yùn)氣妙丹，少林練功暢通氣四方，行功內(nèi)壯方;有以強(qiáng)筋壯骨為主的少林練功保筋脈方、劍仙18羅漢練功藥酒等。《少林真?zhèn)鱾泼胤健穭t載藥水沁手硬如鐵方，沁大力黑豆方，洗藥水大力方等等
3.2.2.6傷後調(diào)補(bǔ)傷藥
骨折和損傷後會(huì)引起氣血雙虛，頭目眩暈，面黃肌瘦，四肢無力，精神倦殆等癥狀。少林壯筋續(xù)骨丹，少林大力丸，少林英雄丸，少林大補(bǔ)酒，少林裕公酒，傷後補(bǔ) 養(yǎng)方，少林大補(bǔ)方等等。此外由此派生出的一系列的延年益壽方，例如少林延壽丹，少林嵩參膏，少林還少丹等等。值得現(xiàn)代養(yǎng)生醫(yī)學(xué)家的關(guān)注，進(jìn)一步研究，充分 體現(xiàn)出祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特色，為人類做出貢獻(xiàn)。
3.2.3少林十三味方主方薈粹
江西的江考卿，屬少林傷科學(xué)派，著《江氏傷科學(xué)》在治傷時(shí)喜用少林十三味加減湯方，即
五加皮枳殼劉
寄奴肉桂杜仲五靈脂蒲黃歸尾廣皮紅花
玄胡索
香附青皮砂仁 共十三味，與吉林的洪氏少林傷科，僅有一藥差別。此外還有趙廷海的《舊傷秘旨》；朱君尚先生的秘傳十三味方；王子平十三味加減方；嵩山少林寺十三味主方 等。這些方藥能體現(xiàn)出少林傷科方藥的特點(diǎn)，值得我們進(jìn)一步研探。余僅對(duì)趙廷海的十三味藥物組成總治跌損傷的方劑作一分析：本方的組方原則，是針對(duì)跌打損傷 後氣血淤滯的病機(jī)為核心，依據(jù)內(nèi)難有關(guān)氣血的理論，特別是依據(jù)李東垣提出的“惡血必歸於肝”的觀點(diǎn)進(jìn)行選藥組方的。方中以入肝、脾二經(jīng)，即能散血又能行氣 破積的三棱為君藥；以入肝、脾、肺三經(jīng)的、能通血脈散淤血，且能舒筋活絡(luò)的赤芍和入腎經(jīng)、善治骨傷能活血的骨碎補(bǔ)為臣，佐以入肝經(jīng)為主的氣份藥木香、烏 藥、青皮以行氣活血，玄胡索行氣活血定痛通經(jīng)絡(luò)，兼之入肝、脾經(jīng)之當(dāng)歸，養(yǎng)血、活血化淤共為佐；再用入肝經(jīng)之莪術(shù)破血中淤結(jié)、桃仁散血祛淤、蘇木行氣通 經(jīng)，即為臣也為使。如此，氣行血活、淤散積除，氣得調(diào)，血得活，筋骨能治，損傷得醫(yī)。藥雖十三味，組成卻有極嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚撘罁?jù)。十三味總方不僅是治療各穴道 損傷的主要方劑，而且還是“七厘散”、“飛龍奪命丹”、“地鱉紫金丹”組成的主要藥物。由於本方活血化淤力強(qiáng)，所以對(duì)體虛者及孕婦應(yīng)慎用。
3.2.4其它治療方法特點(diǎn)
少林傷科除了點(diǎn)穴和藥物治療以外，還有許多其它特色治療方法，例如針灸療法如少林捷針十八法，有歌訣雲(yún)：少林十八針法奇，伴君赴關(guān)康萬里。一針項(xiàng)後醫(yī)頭 疼，二針額上紐血止。三針鼻下能回生，四針虎口牙痛熄。五針呲角明雙目，六針十爪複厥死。七針畹後安心神，八針首椎醫(yī)瘧疾十七臍下刺丹田，陰陽順循雄力 第。十八赤針火映紅，百瘡膿腫一針去。另外少林捷針法取穴十宣合谷湧泉人中用來治療
中暑猝倒，不醒人事和各種原因所致的厥證均有良效。故又稱為捷針復(fù)蘇 法。另《少林真?zhèn)鱾泼胤健份d治喉閉，並治大頭風(fēng)，用磁鋒或銀針刺少商穴，使出血即愈。
疔瘡挑治法形成一套治療體系，效驗(yàn)法異，例面巖疔：從天庭外反弓破；耳齒疔：從虎口穴破，男左女右。
《少林跌打內(nèi)外傷秘方》選心經(jīng)之對(duì)心穴受傷，悶死而不醒，微有氣可救，在伯勞穴內(nèi)用艾火微灸之，以醒為限，俱不可灸重，重則頭要爆開。海底穴受傷，傷處虛腫，小便不通，除用藥物外，採(cǎi)用特殊的銀絲艾灸法。封臍方治肚中有積血成塊者，用
韭菜頭生艾厚香頭生蔥頭生地龍捶酒炒，加
麝香少許封之。青草藥方亦然�！渡倭终�?zhèn)鱾泼胤健飞倭謧粕t(yī)對(duì)婦人患脫臼，礙於動(dòng)，採(cǎi)用恐嚇、哄騙、取醜等心術(shù)整複，這種非手法正骨術(shù)，姑且稱為“正骨心法”。《傷科彙纂》記載清代浙江山陰下方寺僧醫(yī) 南洲和尚採(cǎi)用恐嚇法整複肩關(guān)節(jié)脫目的經(jīng)驗(yàn):少婦肩關(guān)節(jié)脫臼，僧醫(yī)礙於動(dòng)手整複，用粗布帶縛患者雙手，對(duì)撫牽引，僧醫(yī)持榔錘對(duì)著患肩敲擊恐嚇，使患者突然受 驚，兩肩一縮，肩關(guān)節(jié)脫臼自動(dòng)復(fù)位�！罢切姆ā�，《傷科彙纂》贊之為“上工”。“上療不與接骨同，全憑手法及身功，宜輕宜重為高手，兼嚇兼騙是上工，法 使驟然不覺，患如知也骨己攏”。正骨心法正骨法無定法，是醫(yī)者熟悉骨折、脫臼病情施心術(shù)而湊效的，這種經(jīng)驗(yàn)只可意會(huì)、巧施，不為常法方傳，因此鮮為人知。
四、少林傷科著名醫(yī)案選
少林傷科醫(yī)案原在明代就有完善的木刻本，專門記載了少林寺僧，遠(yuǎn)自北魏至明末期的醫(yī)武打損傷之醫(yī)案，共三百九十六案，分損傷門、骨折門、瘡毒門、補(bǔ)損門。 延至清代經(jīng)湛舉湛化等高僧又細(xì)分為點(diǎn)穴門、金傷門、跌打損傷門、刀傷門、雜病門等。傳抄累積成九百四十方，也稱少林寺傷科醫(yī)案，世代傳之。今僅列幾例，以 窺少林傷科之妙：
八珍丹治癒傷後
昏迷。明代月能和尚赴東南抗倭，為敵器所傷，昏而面血色，仿已亡故。服八珍丹一錢，四小時(shí)後全醒，安全尋營(yíng)而去。
觀音膏治癒傷後成瘡千餘人。宋代福居法醫(yī)兼通，名傳八方。善長(zhǎng)傷科，創(chuàng)研成少林觀音膏，單治癒傷後成瘡久不收口者，計(jì)千餘人。
加減十三味方治癒跌打損傷卓效。宋欽命少林寺方丈福裕，用加減十三味方治癒因跌打損傷紅腫疼痛骨折脫臼潰破成瘡等癥，屢獲卓效。
白衣菩薩膏治癒跌損
腰痛一百例。凡跌損後發(fā)腰膝痛，閃腰岔氣者，德禪法師便以少林白衣菩薩膏貼，再服少林
活血丹效更佳。共治上述患者一百余例。
總述：少林傷科是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫中的一顆璀璨的明珠，余自幼習(xí)武後入河南中醫(yī)學(xué)院探岐黃之術(shù)，希冀武醫(yī)結(jié)合，發(fā)揚(yáng)中國(guó)武術(shù)傷科，今對(duì)少林傷科作一簡(jiǎn)略評(píng)述，圖拋磚引玉，望各武林前輩，醫(yī)學(xué)大儒批評(píng)指正。
