1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1982/11/13 農(nóng)歷9/28
籍貫(或居住地): 成都
婚否: 未婚
職業(yè): 自由職業(yè)
身高: 179
體重: 120
腰圍: 25/26
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :淡黃色
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):胃灼熱,主要是餓的時(shí)候感覺(jué)燒的慌。吃飽了以后感覺(jué)消化不好,有點(diǎn)胃脹,然后感覺(jué)胸口一坨東西在那里。因長(zhǎng)時(shí)間對(duì)電腦工作,對(duì)電腦時(shí)間久了以后會(huì)有忽然的
眩暈感。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 就最近1個(gè)月吧,饑餓的時(shí)候就感覺(jué)胃部灼熱,然后燒的很。要吃東西才好,消化了以后很容易又有這種感覺(jué)。前幾天自己?jiǎn)挝端幊粤藥状?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053343_92899.shtml" target="_blank">佩蘭,想緩一下頭暈。
西醫(yī)病名: 無(wú)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥: 無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 細(xì) 松
脈(右):細(xì) 松
面: 黃 白
眼: 眼下色青
舌: 白苔
齒: 整齊 大
耳:
目:
口: 干
鼻: 不通 長(zhǎng)期右邊不是很通 尤其是起床的時(shí)候
咽: 干
胸:
乳:
脅:
腹: 脹 有時(shí)候有腹脹的感覺(jué) 前段時(shí)間還有總感覺(jué)腹部像里面吸
外陰: 熱
心和心跳次數(shù): 我暫時(shí)聽不到
心下:
胃: 脹 滿 熱
頭: 暈 木 昏 沉重
項(xiàng): 僵
肩: 痛
臂:
手:
背:
腰:
腿:
膝:
足:
足跟:
足趾: (請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜溫 喜辣 喜咸
食: 喜米 喜粥 厭油膩
睡眠: 多 易醒
大便: 干 色黃 數(shù)日一次 兩天一次吧
小便: 色白 次數(shù)多
房事: 有 多
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀怕冷 怕風(fēng) 氣短
便血 (上個(gè)月出現(xiàn)過(guò)一次 后來(lái)就沒(méi)有了)
牙齦出血 (刷牙的時(shí)候) 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥
5、七情何者為重思慮
-----------一方、
胡椒5
青皮15 廣
木香8
香血藤15
乳香10
沒(méi)藥10 小桿10
黃柏10
肉桂8 北
細(xì)辛5
白芷10
紅花10
薄荷10
蘇葉10 廣
三七3
枳殼10
烏藥10
木通10
杜仲10
菟絲子10克 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10
生地30克 青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10 薄荷3
夜交藤30
蒼術(shù)10
白術(shù)10 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
-----------小春醫(yī)生 感謝您的藥方 祝五一快樂(lè)
上面的方劑已經(jīng)按照要求服完,第一方的小桿沒(méi)有買到,其余都完備。現(xiàn)在胃部感覺(jué)好了很多了,饑餓的時(shí)候基本不出現(xiàn)灼熱的感覺(jué),吃飽了也沒(méi)有滯漲感了。感謝,請(qǐng)問(wèn)是否還需要繼續(xù)服藥?
另外我想看看我的鼻子,很多年了,總不是特別通暢,尤其是每天早上醒來(lái)的時(shí)候總是鼻塞,也不是完全塞住,就是一半通的感覺(jué)。這幾天感覺(jué)白天也大部分時(shí)間都是半通狀態(tài)。是否需要另外填問(wèn)診單?
-----------再吃一個(gè)療程
-----------您好,小春醫(yī)生,第二療程已經(jīng)吃完,先更新一次問(wèn)診單以便于您查看:
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1982.11.13 (陽(yáng)歷)
籍貫(或居住地): 四川成都
婚否: 未婚
職業(yè): 國(guó)際貿(mào)易
身高: 179
體重: 60KG
腰圍: 2尺4
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃色
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):胃部不適(包括饑餓的時(shí)候的灼熱感和吃飽以后的滯脹感)都已經(jīng)消除了,現(xiàn)在基本沒(méi)有不適的感覺(jué)出現(xiàn)。另請(qǐng)小春先生看看我的鼻子,已經(jīng)多年早上起來(lái)會(huì)有鼻塞的情況,入睡的時(shí)候經(jīng)常只有半邊的鼻子可以通,平常白天也感覺(jué)阻塞很多,鼻涕鼻屎多,上周左邊鼻孔干燥,在鼻內(nèi)側(cè)結(jié)塊,用手挖的話會(huì)流血。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 沒(méi)去醫(yī)院看過(guò),感覺(jué)應(yīng)該是
慢性鼻炎的癥狀吧。好像大學(xué)畢業(yè)以后就是這樣的情況,但是程度有重有輕 ( 5-6年了 )
西醫(yī)病名: 慢性鼻炎
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥: 無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):快 無(wú)力 細(xì) 沉 松
脈(右):快 細(xì) 浮
面: 和皮膚一樣的顏色 黃
眼: 有血絲 有黑點(diǎn) 眼下色青
舌: 滑濕 苔膩 白苔 中有裂紋
齒: 整齊 顏色(淡黃色) 大 長(zhǎng)
耳:
目:
口: 干
鼻: 不通 流涕 涼 熱 左孔 右孔 (左孔較干 不通 癥狀比較嚴(yán)重)
咽:
胸: 骨痛 (有時(shí)候會(huì)有忽然的
胸痛,很少,時(shí)間很短)
乳:
脅: 痛 (同胸)
腹:
外陰: 熱
心和心跳次數(shù):
心下:
胃:
頭:
項(xiàng): 僵 (平時(shí)都伏案用電腦工作)
肩: 痛 凝 右
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 少。ㄈ驼) 喜溫
食: 多 少 (三餐正常) 喜米
睡眠: 多 多夢(mèng) 易醒
大便: 粘 色黃 2-3天一次
小便: 色黃 色白(有時(shí)候黃 有時(shí)候白) 次數(shù)多 次數(shù)少
房事: 有
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀怕冷 怕風(fēng) 氣短 便血(前2月有1次) 鼻血 牙齦出血 頭重腳輕 胸骨刺痛 站立覺(jué)累
5、七情何者為重思慮
===============================================================
-----------一方、
當(dāng)歸10克
川芎10 生地10
白芍10
黃芪10
黨參10 白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10 肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
北沙參30 麥冬10 生地30 青皮10 陳皮10克 白術(shù)10 蒼術(shù)10 三棱10 莪術(shù)10 薄荷3 夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
-----------您好,小春醫(yī)生
上方已經(jīng)服完,感覺(jué)和之前差別不大,還是常常有半邊鼻孔通的情況,尤其是晚上。如果把窗子關(guān)了睡覺(jué)的話,就更加嚴(yán)重,有時(shí)候會(huì)呼吸不暢醒過(guò)來(lái)。是否繼續(xù)服用?
-----------繼續(xù)吃