標(biāo)題: (請(qǐng)用病名或癥狀做標(biāo)題)
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(1981.03.15)八字壬水日生人,沒有半點(diǎn)火氣 :
籍貫(江蘇、蘇州):
婚否:已婚
職業(yè): 企業(yè)
現(xiàn)場(chǎng)管理
身高: 172
體重: 75kg
腰圍: 穿33的褲子不知道多大腰圍
膚色(黃色偏黑) :
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
2012年3月份公司體檢血壓略高。早上體檢。92/143.
后多次到社區(qū)衛(wèi)生院測(cè)量,醫(yī)生告知100/150不等的血壓。要我吃降壓藥,因為我自己覺得太年輕,不能這么早就吃西藥。我知道西藥一吃就要一輩子。
在3月份下午偶爾會(huì)有頭疼和頭暈的癥狀,不是很強(qiáng)烈。
平時(shí)沒有特別的癥狀。大便有點(diǎn)前干后濕。
后經(jīng)朋友介紹到我們本地一家大藥房的中醫(yī)門診看了(昆山同德堂)。當(dāng)時(shí)醫(yī)生幫我把脈,看舌后診斷為腎氣不足,相火不潛,濁陰上逆。從4月26日開始吃中藥,一直吃到7月末。每次的方子都不盡相同。
第一次的方子我有保留,其中也間隔的保留了幾份。
順便把方子寫上來請(qǐng)先生看看。
第一方:生麻黃6,桂枝10,桃仁10,黨參15,防風(fēng)15,防已6,附子12,當(dāng)歸10,川穹15,生石膏30,炙甘草10,葛根45.
余下各方每次都不一樣,隨便寫一個(gè)。
方:
花粉15克,炮姜15克,炙甘草10克,桂枝15克,薤白15克,
凌霄花15克,炒黃柏12克,砂仁(碾碎后下)6克,生葛根60克,烏梅15克,生龍牡各24克。
方:柴胡24,桂枝10,干姜10,黃芩10,半夏24,枳實(shí)6,茯苓30,杏仁15,炙草10,花粉12,生牡蠣30,赤芍24.
經(jīng)過這幾個(gè)月湯藥的治療,頭暈現(xiàn)象沒有了。醫(yī)生說我脈象很平穩(wěn)了,血壓也下降了,早上測(cè)量88/130.但是有時(shí)不穩(wěn)定,仍會(huì)高出90/140.一般是下午。
現(xiàn)在醫(yī)生讓我服用一些桂附地黃丸,剛開始吃。中藥湯劑已經(jīng)暫時(shí)停吃了。
因?yàn)榍岸螘r(shí)間血壓穩(wěn)定在85/130左右,就停吃中藥了。昨日和今日測(cè)量血壓又高了。分別是100/150,95/140.
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
西醫(yī)病名: 高血壓
是否長(zhǎng)期用過激素:小時(shí)候用過一段時(shí)間鏈霉素
是否大量用過消炎藥: 平時(shí)很少用消炎藥
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 沒有
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):快
慢
有力
無力
粗
細(xì)
浮
沉
松
緊
停頓
時(shí)快時(shí)慢 ((快,無力)
脈(右):快
慢
有力
無力
粗
細(xì)
浮
沉
松
緊
停頓
時(shí)快時(shí)慢
(快,有力)
面: 紅
黃
白
黑
青 (黃有點(diǎn)黝黑)
眼: 瞳仁色灰
白睛色青
色黃
有血絲
有瘀斑
有隆起
有黑點(diǎn)
眼下色青
眼皮腫
(沒有特別現(xiàn)象)
舌: 肥大
瘦
尖紅
滑濕
有齒痕
干
苔膩
黃苔
白苔
中有裂紋
舌下筋脈曲張
(
齒: 整齊
齟齬
有縫
顏色
大
長(zhǎng)
齒痛
活動(dòng)
有斑
無力
(整齊)
耳: 鳴
聾
癢
痛
流水
左
右
(耳朵有點(diǎn)癢,稍微有點(diǎn)中耳炎)
目: 干澀
昏花
眩暈
流淚
痛
癢
左
右 (有時(shí)有淚水,不多)
口: 苦
干
酸
無味
潰瘍
流涎 (早上起床后有口干現(xiàn)象,白天不明顯)
鼻: 不通
流涕
涼
熱
左孔
右孔
(很好,嗅覺很靈敏)
咽: 干
痛
癢
吞咽困難 (無現(xiàn)象)
胸: 滿
悶
脹
痛
骨痛
熱
涼 (無現(xiàn)象)
乳: 脹
痛
增生
腫塊
左
右 (無現(xiàn)象)
脅: 脹
痛
熱
涼
左
右 (無現(xiàn)象)
腹: 脹
滿
痛
腫
硬 (無現(xiàn)象)
外陰: 腫
脹
痛
熱
涼
如燒
墜脹
攣縮 (偶爾有點(diǎn)濕)心和心跳次數(shù): 煩
悸
慌
緊
痛
涼
熱
跳快 (以前快,吃了中藥后現(xiàn)在稍微慢點(diǎn))
心下: 滿
悶
堵
脹
燒 (無)
胃: 脹
痛
滿
酸
涼
熱 (無)
頭: 痛
暈
麻
木
昏
沉重(下午偶爾暈)
項(xiàng): 僵
痛
酸重
不能轉(zhuǎn)動(dòng) (酸重,以前診斷過輕微頸椎炎)
肩: 痛
凝
沉重
萎縮
涼
熱
左
右(無)
臂: 痛
麻
木
脹
酸
顫
涼
熱 左
右(無)
手: 涼
熱
干
出汗
麻
顫
指痛
甲痛 萎縮
左
右(無)
背: 痛
酸
重
脹
涼
熱
左
右 (無)
腰: 酸
重
痛
脹
涼
熱
左
右 中間 (站立久了容易酸)
腿: 痛
酸
重
麻
木
腫
脹
僵 軟
涼
熱
左
右
內(nèi)側(cè)
外側(cè)(無)
膝: 痛
腫
涼
熱
軟
骨痛
無力 左
右(無)
足: 痛
脹
麻
木
軟
涼
熱 左
右(無)
足跟: 痛
涼
熱
麻
脹
左
右 (無)
足趾: 麻
痛
脹
涼
熱
左
右
(請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多
少
喜涼
喜熱
喜溫
喜酸
喜辣
喜苦
喜咸
喜甜(喜歡熱,酸辣)
食: 多
少
喜米
喜面
喜粥
喜油膩
厭油膩 (喜面,米)
睡眠: 多
少
失眠
多睡
多夢(mèng)
易醒 (睡眠很好)
大便: 干
濕
粘
便秘
失禁
色黑
色黃
色白 溏瀉
一日一次
一日數(shù)次
數(shù)日一次
(大便正常,就是有點(diǎn)前干后濕)
小便: 多
少
不暢
不禁
色黃
色白
次數(shù)多
次數(shù)少 (小便正常。就是有時(shí)有點(diǎn)淋漓)
房事: 有
無
多
少
陽(yáng)亢
陽(yáng)痿
早泄
手yin
曾墮胎
(有,不算多)
月經(jīng)(女性患者) : 有
無
先期
后期
多
少
暗
紅
淡
濃稠
清稀
有血塊
痛經(jīng)
漏瀉
白帶(女性患者) : 有
無
多
少
白
黃
腥
臭
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱
出汗
怕冷
怕風(fēng)
怕熱
哮
喘
咳
氣短
有痰
打嗝
嘔逆
惡心
腹瀉
便血
尿血
吐血
鼻血
牙齦出血
煩躁
肢體震顫
肢體僵硬
乏力倦怠
頭重腳輕
少氣懶言
嗜臥
厭臥
半身不遂
時(shí)冷時(shí)熱
長(zhǎng)期低燒
淋巴節(jié)腫大
胸骨刺痛
站立覺累
靜脈曲張
骨發(fā)空
骨發(fā)熱
夢(mèng)遺
早泄
陽(yáng)痿
不孕
(怕冷、天熱易出汗、乏力、早泄)
5、七情何者為重
喜悅
憤怒
憂郁
思慮
悲傷
恐懼
驚悸
(憤怒)
發(fā)舌象
舉報(bào)返回頂部
千里獨(dú)行客
千里獨(dú)行客當(dāng)前離線
中級(jí)用戶 中級(jí)用戶, 積分 355, 距離下一級(jí)還需 145 積分 | 2# 發(fā)表于 2012/9/2 15:50|只看該作者
|