1、性別: 男
生辰(生日,必填) :1985-5-2
籍貫(或居住地):湖南
婚否: 未婚
職業(yè):在家
身高:165cm
體重:60kg
腰圍:
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
1、面色無(wú)華,身體乏力,睡眠不好,難入睡易醒。
2,勃起不堅(jiān),勃起緩慢,躺著有勃起的時(shí)候站起來(lái)馬上就疲軟下去,站立無(wú)勃起情況。有點(diǎn)陽(yáng)痿,早泄,白天無(wú)勃起,晚上睡著了有,但硬度不夠
3、小便尿不盡,余瀝,大便溏瀉,總感覺(jué)拉不完一樣,每次蹲廁所時(shí)間都特別長(zhǎng),站起來(lái)后又想拉。
4·,手腳心很愛(ài)出汗,冷天更厲害,手從兜里拿出來(lái)都可以看到熱氣
5、耳鳴厲害,記憶力下降,不耐思慮,整天頭昏昏沉沉,注意力無(wú)法集中
6,陰囊潮濕緊縮,陰莖感覺(jué)有點(diǎn)縮,
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):十年前也就是17歲,夏天有一個(gè)多月天天手yin,有一天下午動(dòng)了yin念,憋了整一個(gè)下午,當(dāng)時(shí)也有很強(qiáng)的尿意,也強(qiáng)行憋著,后來(lái)憋的很漲又痛,回來(lái)排尿后感覺(jué)到不對(duì)勁了,果然第二天無(wú)法勃起,而且嚴(yán)重早泄了。過(guò)了幾天可以勃起但是明顯硬度不如以前了。這就是誘因吧……到現(xiàn)在遷延十年了。去醫(yī)院化驗(yàn)前列腺液:卵磷脂小體:45。白細(xì)胞:20-25, 上皮細(xì)胞2其余都是0……超聲多普勒血流檢測(cè)報(bào)告單:橈動(dòng)脈:019.5cm/s, 背動(dòng)脈:014.7CM/S, 背深動(dòng)脈1:012.3CM/S, 背深動(dòng)脈2:009.9CM/S, PFI=1.6, 心率 (HR):80T/M
現(xiàn)在癥狀:從小時(shí)候就有乙肝小三陽(yáng),整天頭昏昏沉沉,記憶力下降,不耐思慮,耳鳴,眼睛迎風(fēng)流淚,睡眠不好難入睡易醒,勃起硬度不夠,早泄,陰囊潮濕尿不盡尿滴瀝尿頻,大便溏不成型易粘在馬桶上沖不干凈,排便不盡,蹲廁所時(shí)間特別長(zhǎng)站起來(lái)后又感覺(jué)還想排便。小腹脹,腸鳴,愛(ài)上火口腔起泡,舌淡紅苔白,舌邊有齒印舌中間有橫裂紋,脈搏早上測(cè)下有70次分鐘,臉上油膩。臉頰帶紅色,鼻翼邊溝里有淤紅。
西醫(yī)病名:無(wú)菌型慢性前列腺炎 乙肝小三陽(yáng)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):寸脈沉細(xì) 關(guān)脈(手指把脈基本就是有關(guān)脈)尺脈沉細(xì)
脈(右):脈寸關(guān)尺和左邊差不多,只是略大點(diǎn)
面: 面色無(wú)華,
眼: 白睛有血絲
舌: 淡紅 滑濕兩邊有齒痕 白苔
齒: 容易松動(dòng)
耳: 鳴
目: 迎風(fēng)流淚
口: 流涎
鼻: 容易不通
咽: 干 清痰
胸: 悶
脅:時(shí)有刺痛
腹: 脹
外陰:勃起時(shí)間短,硬度不好,龜頭充血不夠,勃起時(shí)能往上和左邊掰,往下和右掰有阻力和痛感
心和心跳次數(shù): 煩 72/分鐘
心下: 悶
胃: 酸
頭: 昏 沉重
項(xiàng): 酸
肩:
手: 手心 出汗 十個(gè)手指甲只有兩個(gè)大拇指有白色月牙,指甲上都有豎型條紋
背: 酸
腰: 酸 涼
膝: 涼 左膝蓋外下側(cè)有個(gè)手指大小的硬節(jié)
足:有點(diǎn)腳氣,腳心易出汗
足跟: 涼
足趾: 涼
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜熱 喜咸
食: 厭油膩
睡眠: 少 失眠 易醒
大便: 濕 粘 溏瀉
一日數(shù)次 總感覺(jué)拉不盡
小便: 不暢 尿不盡,余瀝,喝水清長(zhǎng),不喝水黃赤
房事: 陽(yáng)痿 早泄 ,
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷 怕熱 氣短 有痰 惡心 牙齦出血 煩躁 肢體震顫 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 胸骨刺痛 夢(mèng)遺 早泄 陽(yáng)痿
5、七情何者為重
憂(yōu)郁 思慮
煩請(qǐng)小春老師診治給方,表達(dá)能力不好不清楚的還請(qǐng)老師多問(wèn)診,現(xiàn)在一嚴(yán)重影響日常生活了:注意力老無(wú)法集中,做什么事情都馬馬虎虎,丟三落四的,做什么事情也很煩躁。
舉報(bào)返回頂部
乾輔
乾輔當(dāng)前離線(xiàn)
銀牌會(huì)員 銀牌會(huì)員, 積分 2156, 距離下一級(jí)還需 844 積分 | 2# 發(fā)表于 2012/6/1 20:27|只看該作者
|