病菌比人類更聰明
人類濫服抗生素已嚴重到醫(yī)生沒給抗生素，他似乎就是不會診病的醫(yī)生的地步。有人說：我們所面對的微生物，它們具有不可思議的能力。我們不知道接下來將會有什么情況。最令人擔心的是，目前所看到的可能只是冰山一角。"濫用抗生素會帶來什么后遺癥呢？頑強的超級細菌該如何消滅？
細菌，說它小，威力卻很大，在科技世界里它是個備受關注的課題之一。
有人把盤尼西林、原子彈及雷達并列為第二次世界大戰(zhàn)期間的三大發(fā)明。的確，在人類制造盤尼西林等抗生素之前，病菌一直是最大的殺手。
14世紀歐洲發(fā)生黑死病，三分之一人口死于傳染病。病菌在歷史上最可怕的例子，恐怕是發(fā)生在16世紀初的美洲。西班牙人帶來的
天花病菌，奪走墨西哥茲特克帝國的半數(shù)人口。估計美洲原有2000萬印第安人口，白人登陸后人口銳減95%。
抗生素在50年前出現(xiàn)之后，許多感染性疾病如天花、肺病、
腦膜炎及
傷寒病等，不再是不治絕癥，抗生素因此被奉為神丹妙藥，醫(yī)學界甚至在1970年代夸口說，人類完全消滅傳染病的日子指日可待。
可是，接著一連串事例卻證明，事情沒那么簡單。原來以某些抗生素輕易可以對付的黑死病或肺病等，現(xiàn)在卻必須用更強的其它藥物才能消滅。具有超級抵抗力的病菌不時出現(xiàn)，醫(yī)學專家最后不得不成認："病菌比人類更聰明"。
令人意外的是，病菌之所以會變得更"強壯"，正是因為人們大量，甚至過度地使用抗生素�？股厥巧矬w（一般是微生物)所產(chǎn)生的化學物質，它具有消滅其它微生物的功能，例如盤尼西林就是青霉菌所分泌的物質。
濫用抗生素等于替超級病菌打江山
今天，不僅醫(yī)生大量地使用抗生素來治療各種病，許多病人甚至對醫(yī)生沒給他抗生素表示不滿，認為醫(yī)生不會診病。另一方面，畜牧業(yè)與農(nóng)業(yè)也大量使用抗生素�，F(xiàn)代農(nóng)場的牲畜都擠在有限空間里，農(nóng)場必須依靠抗生素來保持牲畜健康。飼養(yǎng)者也發(fā)現(xiàn)，在飼料中加入抗生素，牛羊會長得更壯、更快。原因很簡單，牲畜原本需要把部分身體功能用在抵抗病菌上，現(xiàn)在抗生素把它們體內的病菌消滅掉了，這些"力氣"可以用在長肉上。
問題是，抗生素的殘余會通過牲畜的肉類或乳制品進入人體內，我們就像那些牲畜一樣，天天吃下抗生素。
另外，許多新的家庭清潔衛(wèi)生用品，如肥皂、洗澡液、清潔劑等，也加上抗生素，為了更有效消滅病菌。
每當病人服下抗生素時，藥物會殺死大部分病菌，可是其中有幾個抵抗力特強的病菌在逃過大災難之后大量繁殖。病人下一次再服用相同抗生素時就不再有功效，無法殺死病菌。病菌產(chǎn)生抵抗抗生素的能力，是自然界的自然現(xiàn)象，也是達爾文"進化論"適者生存的最好寫照。
生物在繁殖過程中偶爾會出現(xiàn)基因變異現(xiàn)象，病菌也一樣。它們在分裂時復制遺傳密碼程序出了問題，使一些病菌具有稍微不同的基因特性。
在一般情況下，這些新特性或許沒什么用途，可是如果其中一些剛好具有抵抗某些抗生素的作用，它就能僥幸生存下來。病菌也像其它生物一樣，大家生活在有限空間中，為了使自己能活下去，必須爭奪有限資源，可是因為抗生素把其它病菌殺死了，剩下那些具有特別抵抗能力的病菌就能自由生長，于是更多病菌就多數(shù)具有這類抵抗力。
可以這么說，我們使用的抗生素越多，等于是在幫助超級病菌"打下江山"。
病菌遺傳演化速度比高等生物塊
病菌與高等生物的最大不同是，高等生物繁殖一代需要好幾年時間；在病菌的世界里，一小時內就繁殖了好幾代，所以微生物遺傳演化的速度比高等生物快上許多。它們只需要一段不太長時間，原本是少數(shù)病菌身上的異稟就會演化為整個族群的共同新特性，大家轉化為超級病菌。更可怕的是，除了基因變異之外，病菌也能通過依附在同類或其它種類微生物上進行交換部分基因。
還有，有些細菌死時會"流"出基因物質，而如
肺炎球菌屬（Pneumococcus)這類的病菌則有特殊功能能從周圍的細菌死尸上吸收基因物質，這意味著有些病菌不需要等待自然的基因變異，而能從其它細菌獲得抵抗藥物的基因。
美國疾病控制及預防中心的大衛(wèi)貝爾醫(yī)生就說，"我們現(xiàn)在面對的問題，不是個別病菌演化出抵抗能力，幾乎所有能以抗生素治療的主要病原體都產(chǎn)生了新抵抗力。"
細菌抵抗抗生素的方法，一般上有幾種，有的體內有所謂的分子泵（molecular pump)，把抗生素推出細胞外，使藥物無法產(chǎn)生作用。另一種則是具有能把抗生素"切"開化解掉的酶（en-zymes)。
1990年代中期腸球菌（enterococcus)出現(xiàn)更強的抵抗力，才敲響"超級病菌"的警鐘。腸球菌是醫(yī)院中發(fā)生感染的主要病菌之一，它能引起傷口或尿道感染，甚至腦膜炎。它已發(fā)展出抵抗抗生素
萬古霉素（vancomycin)的能力。
醫(yī)學界非常擔心其它病菌也"傳染"到它的新特性，尤其是金黃色釀酉農(nóng)
葡萄球（Staphylococcus aureus)。這也是醫(yī)院感染的主要病菌之一，原本能以新
青霉素Ⅰ（methicillin)來殺滅，后來卻產(chǎn)生抵抗新青霉素Ⅰ的能力，現(xiàn)在只有萬古霉素能制服它。如果連萬古霉素也不怕的話，事情可就非常麻煩。它代表病菌有能力發(fā)展出抵抗多種抗生素的能力。
這類超超級病菌確實出現(xiàn)了。東京一名細菌學家已觀察到具能抵抗萬古霉素的金黃色釀酉農(nóng)葡萄球（代號為Mu50)。
抗生素萬古霉素能破壞細菌的細胞壁，使微生物無法生存。Mu50因為制造組成細胞壁蛋白質的能力特別強，所以它的細胞壁比一般的厚，使藥物無法浸入。
英國倫敦大學的威廉諾貝爾曾做過實驗，把腸球菌的基因移植入金黃色釀酉農(nóng)葡萄球里，結果產(chǎn)生出的新病菌抵抗萬古霉素的能力比Mu50還強上50倍。
腸球菌抵抗萬古霉素的方法不同，它的細胞壁蛋白質與金黃色釀酉農(nóng)葡萄球不一樣，所以萬古霉素無法黏附在上面進行破壞。
許多人批評諾貝爾醫(yī)生的實驗太危險，萬一那超級病菌從實驗室逃出來，后果不堪設想。可是他的實驗證明病菌間基因轉移是可行的，如果腸球菌把它的基因特性傳給其他病菌，人類將面對巨大難題。
面對這些超級病菌，人類當然不一定是束手無策的。醫(yī)生可以用更昂貴、毒性更強的藥物來制服它們，制藥廠也必須不斷研制新的抗生素。
看樣子，人類與病菌的這場硬仗還必須繼續(xù)打下去，就如有人所說的："我們所面對的微生物，它們具有不可思議的能力。我們不知道接下來將會有什么情況。最令人擔心的是，目前所看到的可能只是冰山一角。" (科技之光 2000-09-12)
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－－－－－－－－－－－關鍵在于使用抗生素的人，用藥指征是否嚴格。
臨床上看到太多的該用的病例，我的確找不出不用的理由。也有太多不該用的病例，的確也找不出使用的理由，
就好像開大包圍處方的醫(yī)生，不精通的人才開。
－－－－－－－－－－－開大包圍處方的醫(yī)生,也有很多是出于經(jīng)濟目的
