參透玄機(jī) 道在江湖[轉(zhuǎn)] 來(lái)源: 中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)
標(biāo)題: 參透玄機(jī)道在江湖
參透玄機(jī)道在江湖
□ 常 宇 本報(bào)記者
雖然李可以前只是一個(gè)縣級(jí)民間名醫(yī)，但其打破常規(guī)重用
附子達(dá)200g之多救治危急重病的經(jīng)驗(yàn)，一度在網(wǎng)上熱傳，也給相對(duì)沉悶的中醫(yī)氣氛帶來(lái)了震憾。附子有毒，用多了會(huì)出問(wèn)題的,所以藥典明確規(guī)定附子常規(guī)用藥10～15ｇ。在春節(jié)前夕，記者終于見(jiàn)到這位用藥讓人膽戰(zhàn)心驚、療效讓人目瞪口呆的李可先生。
今年78歲的李可先生個(gè)子不高，十分清瘦，滿頭銀發(fā)倔強(qiáng)地直立著，臉龐瘦削而棱角分明，煙抽得很兇。雖然李可先生不善言辭，但他的內(nèi)心世界極其豐富：那么多坎坷的經(jīng)歷、那么多挽救回來(lái)的瀕死患者，以及對(duì)附子那么多的體會(huì)和感情……
23歲蒙冤 監(jiān)獄中學(xué)醫(yī)
李可先生1930年生于山西省靈石縣一個(gè)小農(nóng)商的家庭，16歲初中畢業(yè)參加軍隊(duì)，在西北解放前，曾經(jīng)在彭德懷西北野戰(zhàn)軍作戰(zhàn)地記者，1949年還入西北藝專文學(xué)部學(xué)習(xí)。
1953年，性格耿直的李可因?qū)σ环庵匾偶l(fā)表了不同的看法，莫名其妙地成為“胡風(fēng)反革命集團(tuán)”西北地區(qū)的頭目。入獄后不久，被發(fā)現(xiàn)可能是一個(gè)冤案，于是準(zhǔn)備“免于起訴”釋放，李可說(shuō)釋放可以，但必須是“無(wú)罪釋放”，否則就要把罪名性質(zhì)定清楚再放。這樣，李可又被關(guān)押了2年7個(gè)月。
也許機(jī)緣巧合，就是這次鋃鐺入獄，使李可先生結(jié)緣中醫(yī)。1955年，李可在獄中和一個(gè)姓黃的懂中醫(yī)獄友有幾面之交，他告訴李可學(xué)中醫(yī)要背“湯頭”、看《
傷寒論》等，于是，李可開(kāi)始在獄中自學(xué)中醫(yī)。
1961年，李可被勒令退職，遣返回老家山西靈石縣。后來(lái)，在文革期間，李可因?yàn)楸徽_告再次蒙冤入獄，誰(shuí)要和他接觸多一點(diǎn)就被叫去審查，所以很多年里，李可既不拜師，也不交友。
1963年，李可成為全國(guó)第一批赤腳醫(yī)生。
從此，李可一生奔波于窮鄉(xiāng)僻壤、缺醫(yī)少藥的山村。在當(dāng)時(shí)的農(nóng)村，非到危及生命不敢言醫(yī)，一發(fā)病就是九死一生。李可告訴記者，很多患者情極可憫，推出去于心不忍，接下來(lái)又力難勝任，逼得他只好急用現(xiàn)學(xué)，白天看病，晚上翻書(shū)查資料，經(jīng)常讓一個(gè)個(gè)疑難問(wèn)題弄得焦頭爛額。李可也請(qǐng)教了當(dāng)?shù)氐囊恍├现嗅t(yī)，他們說(shuō)《傷寒論》是中醫(yī)源頭和根本。李可有機(jī)會(huì)看到左季云的《傷寒論類(lèi)方匯參》和彭子益的著作，感到非常受益。
但那時(shí)的救治，也只是生死參半。
打破常規(guī) 重用附子200g
患者對(duì)附子的一次偶然誤服且3小時(shí)后起死回生讓李可大受震撼。那是一個(gè)西醫(yī)院放棄治療的心衰瀕死的老年女患者，出院回家后她的兒媳婦一面悲傷地為老人準(zhǔn)備壽衣等事項(xiàng)，一面找到李可再試試。那時(shí)患者
昏迷厥冷，脈是摸不到了，血壓也沒(méi)有了。李可處方用
四逆湯變方３劑，附子用到45g，告訴家屬若能活過(guò)來(lái)再找他。本身就不識(shí)字的兒媳婦在悲慟和慌亂中將3劑藥一起煎煮，半天內(nèi)給婆婆灌了下去，3個(gè)小時(shí)后老人居然活過(guò)來(lái)了，還能坐起來(lái)。李可見(jiàn)患者家人是當(dāng)天來(lái)謝而不是3天后頗感意外，問(wèn)明緣由后發(fā)現(xiàn)附子已用到135g，這對(duì)其震動(dòng)極大。
以往《傷寒論》方救心衰不顯效可能是劑量的問(wèn)題，古代臨床家著作中劑量就是不傳之秘。晉代王叔和、明代李時(shí)珍離漢代好幾百年，他們很權(quán)威，所以建議的劑量（古之1兩，今用1錢(qián))大家都接受了。但是現(xiàn)在看來(lái)，劑量怎么用，沒(méi)有定見(jiàn)�；颊呷硭ソ摺⑸来嫱鲋H，不以雷霆萬(wàn)鈞之力斬關(guān)奪門(mén)、破陰回陽(yáng)，不足以挽垂絕之生命。以后李可有意識(shí)地加大附子用量漸至200g，并注意用
甘草來(lái)相佐制毒性，大多回生有望。
李可還問(wèn)過(guò)老藥工，附子大者1枚有多重，他們說(shuō)大約50g。所以李可猜測(cè)當(dāng)年張仲景用附子量決不是現(xiàn)在這么小。
1981年，上海中醫(yī)柯雪帆負(fù)責(zé)整理馬王堆醫(yī)學(xué)出土文物，在換算古代和現(xiàn)代劑量時(shí)提出了“權(quán)”（漢代度量衡器)的概念，即漢代的1兩=15.625g，這樣算來(lái)，現(xiàn)在只用了原來(lái)的1/10，這也說(shuō)明加大劑量是有依據(jù)的。
至此，李可先生每次救治都親自熬，親自喂藥，親自守護(hù)半天，看脫離危險(xiǎn)了再走。李可主張：“腎氣與中氣”為人生命之本，生死關(guān)頭，救陽(yáng)為急。
李可能超常規(guī)運(yùn)用自創(chuàng)破格救心湯也和時(shí)代和環(huán)境很有關(guān)系。李可當(dāng)年所在城關(guān)醫(yī)院院長(zhǎng)楊萬(wàn)勇不是學(xué)醫(yī)出身，是武裝部長(zhǎng)轉(zhuǎn)職，敢簽字。他也觀察患者服藥后的動(dòng)靜，看患者漸緩漸生，就對(duì)藥房說(shuō)，以后李可的方子就按他開(kāi)的量抓吧。有時(shí)候簽字的是公安局長(zhǎng)，這回要搶救的是公安局長(zhǎng)的親屬，公安局長(zhǎng)有些猶豫，但還是簽了。更重要的是大家親眼所見(jiàn)李可搶救回來(lái)了患者。
英雄肝膽 一根筋的性格
記者討教李可：“有沒(méi)有沒(méi)得救的底線呢？放棄過(guò)的呢？”李可說(shuō)救人如救火，他從不多想，盡量努力就是。出現(xiàn)了古代認(rèn)為死證的
雀啄、釜沸脈也多有救活的。
當(dāng)時(shí)一個(gè)曾留學(xué)日本的心血管專家下放到李可所在縣的中學(xué)當(dāng)校醫(yī)，他非常驚訝地說(shuō)：“你救治水平超過(guò)了西醫(yī)的現(xiàn)在水平，但是你這樣用藥太危險(xiǎn)了�！�
中醫(yī)有“藥不眩瞑，厥疾弗瘳”的說(shuō)法，所以，當(dāng)時(shí)李可在開(kāi)藥方的同時(shí)，還親自嘗附子，從小劑量開(kāi)始增加，還曾昏過(guò)去了。李可先生開(kāi)玩笑說(shuō)，我不是神農(nóng)，我只嘗過(guò)附子等幾味藥。
李可的大弟子原山西科技出版社總編輯郭博信說(shuō)，醫(yī)生習(xí)慣根據(jù)脈象斷出死亡的時(shí)辰，所以很多醫(yī)生聽(tīng)了病情后掉頭就走，但這時(shí)只要叫上李可，必趕往救治無(wú)疑。李可的性格就是這樣的。
李可也對(duì)記者講：“有朋友說(shuō)我是二百五，一根筋。我也開(kāi)玩笑地說(shuō)，大不了我再回去蹲監(jiān)獄。其實(shí)我心里當(dāng)然有數(shù)，又不是一例二例，是幾百例、幾千例，這么多年來(lái)，我翻山越嶺，差不多跑遍了靈石縣100個(gè)大小村莊。用過(guò)的附子超過(guò)5噸。”
那李可有沒(méi)有失手的時(shí)候呢，是否擔(dān)心會(huì)惹上麻煩，纏上官司？在目前中醫(yī)大夫治好了99個(gè)不算有功、治壞了1個(gè)便毀了一世英名的醫(yī)療氣氛下，這些李可先生真的不考慮嗎？李可說(shuō)本來(lái)就是西醫(yī)放棄搶救的患者，萬(wàn)一死了，病人也會(huì)通情達(dá)理的，農(nóng)村的百姓非常淳樸。 參透玄機(jī) 道在江湖
中醫(yī)用藥大抵有兩種風(fēng)格，一類(lèi)用藥溫和平穩(wěn)，一類(lèi)敢于創(chuàng)新，用藥峻猛而出奇制勝。孰優(yōu)孰劣，很難定論，但深刻體會(huì)起死回生的李可先生是中醫(yī)史上獨(dú)樹(shù)一幟的一個(gè)人，不管以后怎樣評(píng)價(jià)李可的學(xué)術(shù)思想和悲天憫人的情懷。 記者問(wèn)李可，如果當(dāng)年有機(jī)會(huì)作個(gè)御醫(yī)或者中央領(lǐng)導(dǎo)保健醫(yī)的話，會(huì)不會(huì)不再是現(xiàn)在的診治風(fēng)格，而是用藥平穩(wěn)的調(diào)理高手呢？李可迅速回答：“我不會(huì)去當(dāng)?shù)��！?br >
當(dāng)年劉力紅專程到靈石縣拜訪李可時(shí)，李可說(shuō)：“我只是個(gè)山野村夫，沒(méi)什么特別的�！�
李可曾見(jiàn)過(guò)南懷瑾，一起商討中醫(yī)要復(fù)興該怎么辦，南懷瑾開(kāi)玩笑說(shuō)“睡大覺(jué)”，他建議李可把自己的東西整理好，等待時(shí)機(jī)。二人覺(jué)得，中醫(yī)發(fā)展要待各方面時(shí)機(jī)成熟，真正的發(fā)展大約是百年之后。
談起中醫(yī)的發(fā)展，李可變得很激動(dòng)。他強(qiáng)調(diào)，如果真心實(shí)意地想復(fù)興中醫(yī)，就要給適合中醫(yī)發(fā)展的條件和環(huán)境。中醫(yī)不經(jīng)過(guò)痛苦就不會(huì)有質(zhì)的發(fā)展。希望中醫(yī)教育能按照中醫(yī)的模式，希望中醫(yī)臨床和科研多實(shí)干，少空談。
我們無(wú)需比較李可與受過(guò)現(xiàn)代正統(tǒng)中醫(yī)教育的中醫(yī)的見(jiàn)識(shí)和智力，但李可治病顯然不帶有學(xué)院派的風(fēng)格，其生活狀態(tài)也迥然不同：已經(jīng)習(xí)慣了簡(jiǎn)陋的條件和惡劣的環(huán)境，沒(méi)有任何的課題經(jīng)費(fèi)，也從不考慮自己的職稱和身份，更沒(méi)有任何的包裝和經(jīng)營(yíng)，只是在市井鄉(xiāng)間快樂(lè)而充實(shí)地自生自滅。
記者甚至很強(qiáng)烈地感受到，在自認(rèn)為繁華而充滿現(xiàn)代文明的大都市，中醫(yī)可以很時(shí)尚，很高檔，很文化，甚至很變形，很泛濫，但似乎不像民間中醫(yī)那樣真摯，而像李可這樣如此尊重生命、赤誠(chéng)赴救、甘擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的民間醫(yī)生，從某種意義上，比某些具有一定資歷和身份的“中醫(yī)名師”更見(jiàn)分量。
轉(zhuǎn)錄 本文載2008年2月20日中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)<學(xué)人訪談>
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本帖最后由 卻波漁翁 于 2008/2/21 22:47 編輯 m.payment-defi.com/yaoshi/]
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原帖由 卻波漁翁 于 2008/2/21 22:44 發(fā)表
在自認(rèn)為繁華而充滿現(xiàn)代文明的大都市，中醫(yī)可以很時(shí)尚，很高檔，很文化，甚至很變形，很泛濫，但似乎不像民間中醫(yī)那樣真摯，而像李可這樣如此尊重生命、赤誠(chéng)赴救、甘擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的民間醫(yī)生，從某種意義上，比某些具有一定資歷和身份的“中醫(yī)名師”更見(jiàn)分量。
－－－－－－－－－－－三多一冷堂閑話[10]---------------------------------------------------------------------
國(guó)醫(yī)人才,精粹何在?本不在高樓大廈宏堂偉筑之內(nèi),本不在貴銜顯紗洋帽桂冠之下.多在荒村陂社三,五村夫野老寒屋茅舍之間,多在素心淡泊寡欲少葷閑鹿云鶴群中.道法自然,天人和諧,綠樹(shù)清溪,自出天籟。
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這倒應(yīng)了老漁先前冷板凳上的一句嘮叨!-見(jiàn)上引.
不過(guò),那題目一豎排,能這樣讀嗎?
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本帖最后由 卻波漁翁 于 2008/2/22 09:15 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－翁所言不差
三代以下，道在于野
上善若水，恒居于下
本文題目驚人，初見(jiàn)之下，誤以為是述武林中事
呵呵
－－－－－－－－－－－哈哈,小記者蒙了大版主!!!
我是說(shuō)豎排版能讀成小標(biāo)題那順序嗎?
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本帖最后由 卻波漁翁 于 2008/2/23 00:15 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－呵呵
記者非小，版主不大
:p
－－－－－－－－－－－呵呵,丘未達(dá),不敢嘗.
－－－－－－－－－－－李可曾見(jiàn)過(guò)南懷瑾，一起商討中醫(yī)要復(fù)興該怎么辦，南懷瑾開(kāi)玩笑說(shuō)“睡大覺(jué)”，他建議李可把自己的東西整理好，等待時(shí)機(jī)。二人覺(jué)得，中醫(yī)發(fā)展要待各方面時(shí)機(jī)成熟，真正的發(fā)展大約是百年之后。
南大師無(wú)疑是個(gè)智者
李大師則是一個(gè)行者。
－－－－－－－－－－－智者+行者，中醫(yī)發(fā)達(dá)可！
－－－－－－－－－－－二人覺(jué)得，中醫(yī)發(fā)展要待各方面時(shí)機(jī)成熟，真正的發(fā)展大約是百年之后。
應(yīng)了一句老話：十年樹(shù)木，百年樹(shù)人。
呵呵，目前為中醫(yī)搖旗吶喊的人恐怕是很難看到這一天了
智者千慮，必有一失。竟然還讓李老“等待時(shí)機(jī)”，李老還能等幾年？
幸虧李老不信春風(fēng)喚不回，幾十年如一日，身體之，力行之，不離不棄。
