記者陳安慶/湖南婁底報(bào)道
他的父親過(guò)世，他所在科室的近百名同事，沒(méi)有一個(gè)人前來(lái)吊唁。欣慰的是，有200多名患者聞?dòng)嵹s來(lái)，一些患者抬著挽聯(lián)、花圈，圍著胡衛(wèi)民所在的醫(yī)院和婁底市政府繞場(chǎng)一周
“我向阿波羅及諸神起誓：為患者利益著想，決不做任何有害之事……我一生將純潔而高尚地從事醫(yī)學(xué)事業(yè)�！泵刻烨宄�，湖南婁底中心醫(yī)院醫(yī)生胡衛(wèi)民都要站在自家陽(yáng)臺(tái)上，大聲朗誦這段古希臘醫(yī)生希波克拉底的經(jīng)典誓言。
四年前，中國(guó)醫(yī)改陣痛之時(shí)，胡衛(wèi)民在中央電視臺(tái)面對(duì)億萬(wàn)觀眾，痛批婁底中心醫(yī)院院長(zhǎng)楊志毅公開(kāi)推行開(kāi)單提成、亂收費(fèi)、虛高藥價(jià)等腐敗行為。胡因此一夜成名，并先后獲得“感動(dòng)中國(guó)十大人物”、“央視年度十大法制人物”、“鳳凰衛(wèi)視風(fēng)范大國(guó)民人物”等。
2008年7月21日，楊志毅涉嫌在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、工程發(fā)包過(guò)程中受賄450萬(wàn)元一案，在婁底市中院開(kāi)庭審理。
此時(shí)，人們都會(huì)以為，楊志毅倒臺(tái)了，胡衛(wèi)民就勝利了。但事情并非想象中的那么簡(jiǎn)單。
辭職
2008年8月14日，胡衛(wèi)民來(lái)到婁底中心醫(yī)院黨委書記李文蓮的辦公室，向醫(yī)院提出正式辭職。
這，已是他四年內(nèi)第三次萌生退意。李文蓮也努力地進(jìn)行著挽留。
“你留下來(lái)，情況只會(huì)越來(lái)越好�！�
“在這里，我毫無(wú)希望。醫(yī)院沒(méi)有正氣，我決定離開(kāi)！”
“全國(guó)哪個(gè)醫(yī)院沒(méi)有開(kāi)單提成、醫(yī)療回扣？”
“別人這么運(yùn)作也許沒(méi)問(wèn)題，但是我要做的話，就是一個(gè)罪狀，別人就可以無(wú)限上綱，我是胡衛(wèi)民！”
“一個(gè)人的力量和全國(guó)醫(yī)院作對(duì)，你不覺(jué)得自己的力量太渺小了？你改變不了！”
……
據(jù)胡衛(wèi)民事后回憶，那是一次氣氛不錯(cuò)的交談，近兩個(gè)小時(shí)。期間，李文蓮少有地，起身給他添了幾次茶水。
這樣的交談?dòng)羞^(guò)很多次。從內(nèi)心里，李文蓮真誠(chéng)地希望這個(gè)執(zhí)拗的“為民醫(yī)生”明白，自己并非不支持他，只是腐敗并非一家醫(yī)院的問(wèn)題，長(zhǎng)期積累的矛盾也不是一兩個(gè)人短時(shí)間就能解決的。
胡衛(wèi)民告訴《瞭望東方周刊》，在和醫(yī)院院長(zhǎng)、書記提出辭職的談話中，他幾度流淚。
他最終痛下決心辭職，是因?yàn)獒t(yī)院里的一名主任被提為副院長(zhǎng)，“他的科室給患者開(kāi)藥不按規(guī)定，什么藥貴用什么。 ”
“我想開(kāi)一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生所，自主經(jīng)營(yíng)。”在談及辭職后的打算時(shí)，胡衛(wèi)民告訴《瞭望東方周刊》。
其實(shí)早在2004年和2006年，他就兩次提出辭職。
一次，是患者寫聯(lián)名信挽留了他，另一次，是當(dāng)時(shí)的婁底市委書記找他談了話。
胡衛(wèi)民最終都留了下來(lái)，他發(fā)現(xiàn)，作為一個(gè)具有標(biāo)本意義的公眾人物，他的一舉一動(dòng)都會(huì)被無(wú)限放大，并被賦予特殊的政治意義。
但這一次，胡衛(wèi)民去意已決，他認(rèn)為自己“不適合現(xiàn)行的醫(yī)療體制”。
“醫(yī)療黑幕，好像一層紙，捅進(jìn)去卻是銅墻鐵壁！”胡衛(wèi)民說(shuō)，24年來(lái)，他堅(jiān)持醫(yī)療揭黑的代價(jià)是：領(lǐng)導(dǎo)的打擊、同事的排擠、妻離子散、高強(qiáng)度的工作和低收入的窘境。
在給湖南省領(lǐng)導(dǎo)的信中，他大聲詰問(wèn)：“24年來(lái)，我堅(jiān)持著醫(yī)者的尊嚴(yán)與操守，但我的路為何越走越艱難？”
“業(yè)績(jī)”名落孫山
胡衛(wèi)民家里，掛著一幅水墨畫：一叢竹子，在急風(fēng)暴雨中搖曳。他目前的身份是婁底中心醫(yī)院健康檢測(cè)中心主任，正科級(jí)。
較之四年前，因被院方調(diào)往工會(huì)而憤然辭職的窘境，胡衛(wèi)民如今的事業(yè)，似乎一片光明。但這一切，卻并沒(méi)有讓胡衛(wèi)民樂(lè)觀。
胡衛(wèi)民每月工資加上獎(jiǎng)金，總共2300元，其中獎(jiǎng)金只有200多元。胡衛(wèi)民是兩個(gè)部門的負(fù)責(zé)人，承擔(dān)著全院最大的門診量。
而他的同事們，卻拿著讓他望塵莫及的高薪，“再普通的醫(yī)生，每月獎(jiǎng)金都有上千元，如果虛開(kāi)的提成藥多的話甚至上萬(wàn)。”
這讓他感到很不公平，卻又無(wú)可奈何。因?yàn)椋?jiǎng)金是與經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收掛鉤。比如，他治
高血壓用氫卡阿尼，一個(gè)月患者的開(kāi)銷也就10塊錢，但治療同樣的疾病，他的同事可以輕松開(kāi)出幾百元的高額藥方。
“開(kāi)單提成”的潛規(guī)則，使得這位“拒絕回扣和紅包”的醫(yī)生的“業(yè)績(jī)”，名落孫山。
“20年前，患者對(duì)醫(yī)生表示感謝，也僅僅是一包糖，幾個(gè)雞蛋而已�！焙l(wèi)民說(shuō)，“現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系惡化，很大程度上與醫(yī)療市場(chǎng)化有關(guān)�！�
“辛辛苦苦幾十年，一病病到解放前�！彼f(shuō)，現(xiàn)在，全國(guó)各地的醫(yī)生開(kāi)單提成、拿紅包、過(guò)度檢查、過(guò)度治療的現(xiàn)象泛濫，患者對(duì)醫(yī)生有敵對(duì)情緒，甚至出現(xiàn)了“病人帶著錄音筆看病，醫(yī)生戴著鋼盔上班”的怪現(xiàn)象。
下雨背
稻草，越背越重
與200多元獎(jiǎng)金形成對(duì)照的，是長(zhǎng)時(shí)間、超負(fù)荷的工作。
四年前，媒體高密度報(bào)道胡衛(wèi)民后，找他看病的人越來(lái)越多。胡衛(wèi)民負(fù)責(zé)兩個(gè)部門，一個(gè)是高血壓防治中心，一個(gè)是健康檢測(cè)中心，但沒(méi)有一個(gè)有處方權(quán)的臨床醫(yī)生幫忙。
此外，他還是衛(wèi)生部的高級(jí)培訓(xùn)講師，要定期赴外地舉行醫(yī)學(xué)講座，承擔(dān)了四項(xiàng)心血管病防治研究課題。
每天晚上，回到空無(wú)一人的家，胡衛(wèi)民習(xí)慣在沙發(fā)上休息會(huì)兒，看會(huì)兒電視，然后洗澡、上網(wǎng)。這幾乎成為了一個(gè)程序，他是幾家醫(yī)療網(wǎng)站的負(fù)責(zé)人，每晚要上網(wǎng)回答病友提問(wèn)，并寫兩頁(yè)博客。
父母雙亡、妻兒離去，他試圖通過(guò)這種方式，排遣寂寞。
有時(shí)候，剛睡下就會(huì)有患者打來(lái)電話詢問(wèn)病情，他只好耷拉者眼皮聽(tīng)對(duì)方說(shuō)話，打起精神回答問(wèn)題，“我不習(xí)慣拒絕病人�！�
他希望有一個(gè)助手，曾經(jīng)將這個(gè)要求連同工作中遇到的困難，向院方匯報(bào)，請(qǐng)求支援，卻一直未果。
“我現(xiàn)在非常擔(dān)心，腦子里的那根弦，不知道什么時(shí)候就斷了�！焙l(wèi)民說(shuō)，他曾經(jīng)的理想是做一名既做醫(yī)療，又做預(yù)防，而且還做科普的醫(yī)生。
但當(dāng)他實(shí)現(xiàn)了這個(gè)目標(biāo)后才發(fā)現(xiàn)，理想背后的責(zé)任是如此沉重，讓他無(wú)法支撐，“我現(xiàn)在的狀態(tài)，可以用一句話來(lái)形容，‘下雨背稻草，越背越重’。 ”
遭遇集體排擠
2005年，在外界的壓力之下，楊志毅調(diào)任婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院副院長(zhǎng)。之后，胡衛(wèi)民重新回到工作崗位，并被任命為健康檢測(cè)中心主任。許多熟悉胡衛(wèi)民的人以為，胡的境遇從此后會(huì)有很大好轉(zhuǎn)。
但事實(shí)并不是這樣�！霸谝郧埃t(yī)院里有很多人支持我，是因?yàn)樗麄兎磳?duì)楊志毅，而現(xiàn)在，我遭遇的是集體的排擠與冷遇�！焙l(wèi)民說(shuō)。
一個(gè)讓他感到心寒的事情是，2005年12月，他的父親過(guò)世，他所在科室的近百名同事，沒(méi)有一個(gè)人前來(lái)吊唁。欣慰的是，有200多名患者聞?dòng)嵹s來(lái)，一些患者抬著挽聯(lián)、花圈，圍著胡衛(wèi)民所在的醫(yī)院和婁底市政府繞場(chǎng)一周。
原婁底市外經(jīng)委工會(huì)主席易庶遂作為患者參加了此次活動(dòng)。
十年前，易庶遂還是醫(yī)院的�？�，每年的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)兩萬(wàn)多元。之后，他聽(tīng)從胡衛(wèi)民的建議，堅(jiān)持以預(yù)防為主的醫(yī)療方式，“有好幾年沒(méi)住過(guò)院了�！�
“胡醫(yī)生經(jīng)常來(lái)我家，給我?guī)?lái)新?lián)Q的藥方，但從來(lái)不接受我的禮物�！币资熳顨J佩的是胡衛(wèi)民的醫(yī)德。
作為朋友，易庶遂知道胡衛(wèi)民每個(gè)月能賺多少錢，他也諳熟這個(gè)行業(yè)的潛規(guī)則，“在婁底這樣的中小城市，醫(yī)生一個(gè)月賺一兩萬(wàn)塊錢不是什么新鮮事。動(dòng)手術(shù)，病人要是不懂規(guī)矩，不給主刀醫(yī)生送紅包，手術(shù)的效果就會(huì)打折扣�！�
胡衛(wèi)民不收紅包、不吃回扣是出了名的，他曾經(jīng)在自己的辦公室門口，貼了一張紙條“本人不吃回扣，醫(yī)藥代表拒絕入內(nèi)”。
等到那張紙貼得慢慢發(fā)黃，醫(yī)院效仿了這種做法，在各處墻壁上均貼上“拒絕回扣，謝絕醫(yī)藥代表”一類的標(biāo)語(yǔ)提示。
但效果似乎并不良好�！搬t(yī)藥代表表面上似乎少了，其實(shí)是行動(dòng)更隱蔽了，手段更高明了，甚至很多藥劑人員，被發(fā)展成醫(yī)藥代表�！焙l(wèi)民說(shuō)。
不少同事在“做藥”
賀金蓮，是婁底市中心醫(yī)院藥劑科的一名副主任藥師，她和胡衛(wèi)民共事多年。賀告訴《望東方周刊》，行內(nèi)將推銷藥品的行為稱為“做藥”，她的不少同事就在“做藥”。
賀金蓮介紹，“底價(jià)藥”就是藥品廠家生產(chǎn)的藥品，直接進(jìn)醫(yī)院、病房，省略了中間經(jīng)銷商環(huán)節(jié)。
胡衛(wèi)民說(shuō)，沒(méi)有了中間商的層層加價(jià)，醫(yī)院的藥品成本降低了，但售價(jià)卻沒(méi)有變。假如一種藥成本十元，賣出來(lái)10 0元，省略中間商，能直接返給個(gè)人50元左右，而以前回扣大約只能有20元到30元左右。
另外，按照賀金蓮的說(shuō)法，較之以往外來(lái)醫(yī)藥代表找醫(yī)生的方式，現(xiàn)在同事間的合作更加方便隱秘。
“每開(kāi)一種藥，充當(dāng)醫(yī)藥代表的藥劑師，能得到5%~10%的提成，而開(kāi)藥的醫(yī)生則能提成20%多�！彼f(shuō)，“ 一種叫頭孢孟多脂的常用藥，很多藥室都會(huì)用，有的科室一天就開(kāi)100多支，按每支售價(jià)46元，提成10%算，一個(gè)科室一天就能得到400多元的回扣�！�
賀金蓮不愿意“做藥”，在醫(yī)院，很多人把她當(dāng)成了胡衛(wèi)民一樣的另類。
2008年3月28日，在婁底市中心醫(yī)院11病室住院的顏建國(guó)，因?yàn)橹Ц恫黄鸶哳~的醫(yī)藥費(fèi)，最終選擇跳樓自殺。
賀金蓮向《望東方周刊》展示了顏建國(guó)的用藥明細(xì)賬單。她說(shuō)，醫(yī)院給顏用了16種藥，其中有七種都是促銷藥。
據(jù)賀金蓮介紹，如果不是藥劑人員促銷的話，按正常用藥，每天費(fèi)用不超過(guò)50元。
觸犯同事利益
四年前，胡衛(wèi)民“炮轟醫(yī)療腐敗”后，新任院領(lǐng)導(dǎo)上臺(tái)，實(shí)行了一系列改革，宣布廢除開(kāi)單提成、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)，并取消一批高價(jià)藥。
一些科室的收益因此受到重創(chuàng)，單是取消點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)這一項(xiàng)，就使一些主刀醫(yī)生的月收入減少三五千元。有人甚至公開(kāi)宣稱，“一輩子都不會(huì)原諒胡衛(wèi)民”。
2006年，胡衛(wèi)民申請(qǐng)組建
高血壓病房，院方同意了，但沒(méi)有人愿意來(lái)他的部門，有年輕醫(yī)生一聽(tīng)說(shuō)要去胡衛(wèi)民的部門就大哭。
這富有戲劇性的一幕，在《望東方周刊》采訪該院黨委書記李文蓮時(shí)得到證實(shí)。
一旦成為胡衛(wèi)民的麾下，就意味著不能收回扣，一個(gè)月只有200塊錢獎(jiǎng)金。這個(gè)喜歡寫散文詩(shī)，會(huì)拉小提琴，擅長(zhǎng)用吉他彈《致愛(ài)麗絲》的儒雅男人，成了許多人眼中 “不可接觸的怪人”。
“他們不理解我，這讓我很痛苦�！焙l(wèi)民神情落寞地說(shuō)。有時(shí)候，他試圖與同事交流，可是他們之間的隔閡，并非幾句簡(jiǎn)單的問(wèn)候就能拉近。
甚至院領(lǐng)導(dǎo)與他交談，也是慎之又慎。
“他是醫(yī)療界的反腐英雄，我不好隨便評(píng)價(jià)他，說(shuō)錯(cuò)話就該挨媒體罵了�！崩钗纳徃嬖V《望東方周刊》。
這位醫(yī)院黨委書記甚至不敢公開(kāi)表?yè)P(yáng)胡衛(wèi)民，“表?yè)P(yáng)他，會(huì)使同事們更加孤立他，我也不好開(kāi)展工作�！�
同樣是身著白大褂，胡衛(wèi)民卻覺(jué)得，自己在這所工作了24年的偌大的醫(yī)院里，像個(gè)陌生人。
是個(gè)不懂變通的人
45個(gè)春秋過(guò)來(lái)，胡的人生，跌宕多舛。
2004年，胡衛(wèi)民以一封辭職信，開(kāi)始了他漫長(zhǎng)的醫(yī)療反腐之路。與此同時(shí)，他的家中不斷接到“小心狗命”的恐嚇電話。
一天放學(xué)的路上，一個(gè)40多歲的男人把胡的兒子摁倒在地，掐住他的脖子說(shuō)：“叫你爸爸小心，別擋老子財(cái)路，要不然老子掐死你！”
當(dāng)胡衛(wèi)民看到兒子脖子上那幾個(gè)深深的指印時(shí)，他心中只有無(wú)盡的恐懼與憤怒。
2005年12月5日，噩耗再次降臨，父親心血管病加重，在留給胡衛(wèi)民“堅(jiān)持”二字之后撒手西去。
胡衛(wèi)民利用周六、周日休息時(shí)間，開(kāi)免費(fèi)門診，但卻受到部分院領(lǐng)導(dǎo)和同事的排擠。他的同事們認(rèn)為“胡是在搶病人 ”、“壞規(guī)矩”，他的門診的牌子，因此被人連續(xù)砸了16次。連胡的前妻子也認(rèn)為，丈夫是 “出力不討好”。
醫(yī)療揭黑斗士，一直以來(lái)是英雄的代名詞。但在現(xiàn)實(shí)中卻遭遇著尷尬的困境。
四川省開(kāi)江縣人民醫(yī)院的外科醫(yī)生肖啟偉，堅(jiān)持反醫(yī)藥回扣，他本人因此被孤立，不得不輾轉(zhuǎn)多地，換了十幾家工作單位。
揭露“天價(jià)醫(yī)療費(fèi)”的哈醫(yī)大附二醫(yī)院ICU病室醫(yī)生王雪源，在事發(fā)后被迫出國(guó)。
上海的醫(yī)生陳曉蘭，甚至被逐出醫(yī)院、凍結(jié)四金，處境窘迫。
“一看見(jiàn)胡衛(wèi)民，我就想起陳天華，他那個(gè)跳海殉國(guó)的新化老鄉(xiāng)�！眾涞字行尼t(yī)院黨委書記李文蓮對(duì)《望東方周刊》說(shuō)。清末的革命家陳天華，1905年12月在東京參加了抗議日本政府《取締清、韓留學(xué)生規(guī)則》的斗爭(zhēng)，隨后投海自盡，以死來(lái)激勵(lì)國(guó)人“共講愛(ài)國(guó)”。
“他所堅(jiān)持的，與體制中一些游戲規(guī)則是格格不入的，而他又是個(gè)不懂變通的人�！眾涞字行尼t(yī)院原紀(jì)委書記劉雍凡如此評(píng)價(jià)胡衛(wèi)民。
醫(yī)德建設(shè)流于形式
李文蓮坦言，醫(yī)院曾經(jīng)有100多人聯(lián)名狀告楊志毅，但從沒(méi)有人像胡一樣挺身而出，“實(shí)際上很多人是在利用胡衛(wèi)民，把楊志毅趕下臺(tái)，他們反腐的目的各不相同�！�
“胡醫(yī)生的做法，我個(gè)人表示欣賞，但并不是完全贊同，醫(yī)改并沒(méi)有成功，醫(yī)院畢竟還需要養(yǎng)活自己�！崩钗纳徴f(shuō)， “胡衛(wèi)民的存在，使得同事們有所忌憚，害怕被他檢舉揭發(fā)，所以就離他很遠(yuǎn)�！�
李文蓮指著兩幢嶄新的門診大樓說(shuō)，許多地方的領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)楊志毅的功過(guò)時(shí)，經(jīng)常提及的是，“楊志毅至少給醫(yī)院蓋了兩幢門診大樓�！�
胡衛(wèi)民則直言，“現(xiàn)在評(píng)判一個(gè)院長(zhǎng)稱職與否，不是以患者的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，而是和政績(jī)掛鉤！”
他說(shuō)，在楊志毅執(zhí)政期間，婁底中心醫(yī)院住院病人平均每天的花費(fèi)是400元，而現(xiàn)在，病人平均每天的花費(fèi)高達(dá)6 00多元，“前幾年醫(yī)院年毛收入是7000萬(wàn)元，現(xiàn)在已經(jīng)近兩億元了。”
“現(xiàn)在有一個(gè)詞叫‘醫(yī)官勾結(jié)’，醫(yī)院的管理者在大型設(shè)備的采購(gòu)、基建建設(shè)等方面都會(huì)交給領(lǐng)導(dǎo)的親戚朋友來(lái)做，間接地形成了一條利益鏈。保護(hù)了這些枉法的醫(yī)療界敗類，地方官員自己的烏紗帽也就保住了�！焙l(wèi)民說(shuō)。
“現(xiàn)在的醫(yī)德建設(shè)流于形式，缺乏社會(huì)監(jiān)督。”胡衛(wèi)民認(rèn)為，現(xiàn)行的評(píng)價(jià)辦法就是醫(yī)生每年的自我總結(jié)，單位打分也沒(méi)有具體量化標(biāo)準(zhǔn)，一切取決于院領(lǐng)導(dǎo)的好惡。
他說(shuō)，社會(huì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)必須細(xì)化，如每年對(duì)醫(yī)生所開(kāi)處方進(jìn)行審核，是否開(kāi)違規(guī)藥、大處方、收受紅包等。同時(shí)，由社會(huì)監(jiān)督員、患者代表等共同進(jìn)行監(jiān)督，“但要徹底改變這一現(xiàn)狀，必須‘醫(yī)藥分家’，在‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的體制下，這些看似前景光明的理念，只會(huì)遭到醫(yī)藥潛規(guī)則的排斥和打擊�！�
面對(duì)日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，胡衛(wèi)民認(rèn)為應(yīng)該平衡醫(yī)德與醫(yī)生的利益。他說(shuō)，國(guó)家對(duì)于百姓的健康，必須實(shí)現(xiàn)徹底“買單”。而中國(guó)醫(yī)療改革的出路，最終要落在“醫(yī)生價(jià)值觀的改變上”。-
來(lái)源：《瞭望東方周刊》
－－－－－－－－－－－大道癈，有人義。
智惠出，有大偽。
六親不和，有孝慈。
國(guó)家昏亂，有忠臣。
--------老子<道德經(jīng)>第十八章
－－－－－－－－－－－他的品質(zhì)是學(xué)醫(yī)的料,現(xiàn)金的醫(yī)生都是垃圾醫(yī)生
－－－－－－－－－－－我說(shuō)在上海開(kāi)得中藥一副就三百左右，最少也得一百五以上，在老家一副才二十多塊錢，太可怕了，黑醫(yī)院
－－－－－－－－－－－根本原因還是體制問(wèn)題
