網(wǎng)絡(luò)上有人說中國的國粹----中醫(yī)中藥在國內(nèi)受到了不公平的批評，但是在
國外卻大放光華，比如說中藥的國際市場基本上被日本和韓國所壟斷，中國應(yīng)該
積極發(fā)掘中醫(yī)中藥這一中國的瑰寶并加以發(fā)揚光大云云。筆者也算是這一行業(yè)的
半個入門漢，下面簡單介紹我所了解的日本的漢方藥的情況。
1)傳統(tǒng)醫(yī)藥并非中國所獨有
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建立之前，各民族基本都有自成體系的民族醫(yī)學(xué)。1842年發(fā)現(xiàn)的
距今5-6000年前美索不達(dá)米亞文化時期的大約數(shù)十萬塊粘土板上就記載了大量的
與醫(yī)藥相關(guān)的信息。稍晚一些時期，尼羅河文化，恒河文化以及黃河文化等都出
現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的雛形。那個時候的醫(yī)藥主要停留在經(jīng)驗巫術(shù)和迷信的階段。以
美索不達(dá)米亞粘土板為例，上面記載了植物類的藥物250種以上，動物類的藥物
180種以上，礦物類120種以上，另有散劑，浸煎藥，涂布藥等等多數(shù)。尼羅河文
化Papyrus Ebers時期（公元前1550年左右)已經(jīng)使用了700多種藥物，800多種
處方以及許多除魔降妖的符咒。古希臘人早就知道
鴉片可以消除煩惱，而且深信
蛇是長生不老的象征（公元前1000左右)。公元前600年左右，Hippocrates
�。�460-377 BC.)建立了醫(yī)學(xué)體系，首次把醫(yī)學(xué)作為科學(xué)來對待，他也因此被稱為
醫(yī)學(xué)之鼻祖。Hippocrates共使用了大約400種藥物，分類為利尿劑，鎮(zhèn)痛劑，鎮(zhèn)
靜劑，催吐劑，催瀉劑等等。亞立山大時代（公元前275左右)含有60種藥物的萬
能解毒藥theriaca已經(jīng)深受貴族的歡迎。
反觀中國，殷墟出土的甲骨文記載的神農(nóng)的故事（大約相當(dāng)于4700年前)，
已經(jīng)落后美索不達(dá)米亞文化1000多年。直到公元220年，神農(nóng)本草經(jīng)的問世才算
有了一點醫(yī)學(xué)的雛形（只能算是雛形)，其后，
傷寒論和本草綱目的相繼問世，
才算建立了傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥體系。但是在全世界的醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的長河中來看，中
國的傳統(tǒng)醫(yī)藥并不比其他文化先進。
2)傳統(tǒng)醫(yī)藥在海外
現(xiàn)在醫(yī)藥學(xué)的飛速發(fā)展取決于現(xiàn)代科學(xué)的進步�；瘜W(xué)，遺傳學(xué)，生命科學(xué)等
的協(xié)同發(fā)展，給醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入了強大的動力�，F(xiàn)在絕大多數(shù)國家和民族都基本
放棄了富含糟粕的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。當(dāng)然我們也必須看到，在許多社會發(fā)展滯后的國
家或社區(qū)，傳統(tǒng)醫(yī)藥依然有一定的生命力。我們不能去要求非洲蘇丹，乍得，盧
旺達(dá)，剛果等國家戰(zhàn)亂下流離失所的難民經(jīng)常接受 CT健康檢查，也暫時無法實
現(xiàn)我國落后地區(qū)窮苦的農(nóng)民應(yīng)該獲得的健康保險。由于許多現(xiàn)實的限制，傳統(tǒng)醫(yī)
藥（在中國，被稱為中醫(yī)中藥，蒙醫(yī)，藏醫(yī)等等)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法到達(dá)的地區(qū)成
為唯一的醫(yī)療手段，也可以是發(fā)達(dá)的城市地區(qū)的居民接受醫(yī)療的一個選擇。
3)日本的傳統(tǒng)中醫(yī)中藥
在日本，中醫(yī)中藥被稱為漢方醫(yī)藥。隋唐時期大量的日本留學(xué)生在中國學(xué)習(xí)
了先進的文化知識和社會制度后返回日本，也帶回了中國的醫(yī)療技術(shù)。公元984
年出版的《醫(yī)心方》收錄了850種內(nèi)服藥，70種外用藥，基本上沒有脫離中國的
模式。到16世紀(jì)，隨著中醫(yī)中藥在日本不斷發(fā)展并與日本的本土文化結(jié)合，以及
田代三喜，曲直瀨道等的努力，產(chǎn)生了半獨立于中醫(yī)中藥的醫(yī)療體系�，F(xiàn)代技術(shù)
的發(fā)達(dá)更拉開了漢方醫(yī)藥與中醫(yī)中藥的差距。但是漢方醫(yī)藥的根源是中醫(yī)中藥，
這是不容否定的事實�，F(xiàn)在有日本右翼否定漢方醫(yī)藥來自中國，不過是一場鬧劇
而已。
4)漢方藥的現(xiàn)狀
筆者對醫(yī)學(xué)不甚了解，下面簡單介紹一點漢方藥的現(xiàn)狀。
4-1)漢方藥的生產(chǎn)廠家
現(xiàn)在主要有TSUMURA，KANABO，小太郎漢方制藥，帝國漢方制藥，三和生藥
等生產(chǎn)漢方藥，供應(yīng)醫(yī)院和藥店。藥典中收錄的藥物中只有148種漢方藥可以使
用醫(yī)療保險。相對于我國遍地開花的藥廠，日本的漢方藥廠家可謂屈指可數(shù)。當(dāng)
然也不會出現(xiàn)那種在國內(nèi)經(jīng)�？吹降尼t(yī)院自己制造無標(biāo)號無批準(zhǔn)號的中藥。
4-2)漢方藥的配方
筆者查閱了日本藥典，沒有在任何漢方藥中發(fā)現(xiàn)劇毒物質(zhì)如
雄黃，
朱砂等。
漢方藥基本上是配伍固定的粉劑或者湯劑。比如
桂枝茯苓丸含有桂枝4克，茯苓4
克，
牡丹皮4克，
桃仁4克，
芍藥4克，經(jīng)過萃取提煉精制成粉劑或片劑。廠家不
得隨意更改。藥物出廠必須經(jīng)過嚴(yán)格檢驗，分析測定各有效物質(zhì)的準(zhǔn)確濃度。偶
爾也有極少數(shù)醫(yī)生開煎劑。國內(nèi)常見的中藥配方用一個“等”字就包含了許多信
息了而省略了必須讓患者知道的藥物成分。
4-3)漢方藥的毒副作用
所有的漢方藥都嚴(yán)格標(biāo)注了毒副作用。比如KANABO出品的
黃連解毒湯注明副
作用為升高GOT,GPT值，食欲不振，打嗝，
腹瀉，
腹痛。
豬苓湯合
四物湯（聯(lián)想
起金庸的花雕茯苓豬)的副作用為胃漲，發(fā)疹等，嚴(yán)重副作用為食欲不振。小柴
胡湯的常見嚴(yán)重副作用為發(fā)燒，
咳嗽，呼吸困難等，偶見副作用為體重增加，血
壓增高，乏力，手足痙攣麻痹，GOT,GPT數(shù)值升高，
黃疸，
嘔吐，腹瀉，
便秘，
消化不良，脈搏加速，排尿痛，
血尿，殘尿感等等。
五苓散的副作用為發(fā)疹和瘙
癢等。六味
地黃丸的副作用為胃部不適，嘔吐，食欲不振，腹瀉等等。市場上流
通的健康食品或者不需要處方的漢方藥也都嚴(yán)格標(biāo)注了注意事項。
4-4)處方藥
在醫(yī)院，醫(yī)生在開處方之前必然會詢問患者最近服用過什么藥物。如果患者
服用過，或者正在服用漢方藥，醫(yī)生在開處方的時候就會非常慎重。一般情況下
會要求患者停服漢方藥，以免與西藥相沖突。在藥店自行購買藥物的時候，藥劑
師（獲得藥劑師證書需要正規(guī)大學(xué)4年本科藥物學(xué)專業(yè)畢業(yè)并需要經(jīng)過國家統(tǒng)一
的非常嚴(yán)格的考試，和國內(nèi)穿上白大褂站在柜臺后就成藥劑師不一樣)也會仔細(xì)
詢問患者用藥的情況，這和國內(nèi)藥店賣藥多多益善又有很大區(qū)別了。
4-5)對漢方藥的態(tài)度
面向普通讀者的幾乎所有的漢方藥相關(guān)的資料，書籍等都嚴(yán)格說明漢方藥有
副作用。在一些教科書類型的書籍中提到中國人的“中藥治本，西藥治標(biāo)”的說
法，但是日本的觀點是否定和批判性質(zhì)的。漢方藥學(xué)繼承中醫(yī)藥的扶本驅(qū)邪的觀
點，但不認(rèn)為漢方藥神奇到能夠超越西藥。漢方藥現(xiàn)在基本上處于民間領(lǐng)域，制
藥公司也在開發(fā)健康食品和漢方藥，但是藥物濃度低于藥典處方藥的濃度數(shù)值，
就是因為對毒副作用的顧慮。最近20年，有些大學(xué)附屬醫(yī)院使用漢方藥對癌癥晚
期病人進行安慰性質(zhì)的治療，主要出發(fā)點是有些漢方藥有提高病人體質(zhì)的功效。
現(xiàn)在的大學(xué)藥學(xué)和醫(yī)學(xué)部門以及制藥公司在漢方藥研究上投入不少，他們的目的
是從傳統(tǒng)藥物中提取有效物質(zhì)，而不是開發(fā)包醫(yī)百病的萬靈丹。
綜觀日本的漢方藥學(xué)，可以看到日本基本上放棄了傳承于中國的醫(yī)藥學(xué)，而
接受并發(fā)展了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。漢方醫(yī)學(xué)在日本沒有什么市場，因為沒有誰會在現(xiàn)代診
斷手段如CT,B超,X射線，內(nèi)窺鏡已經(jīng)非常普及的時代去接受望聞問切的診斷。日
本人的平均壽命為世界第一（81歲)，不是漢方醫(yī)藥的功勞，而是來自于先進的
醫(yī)療水平，發(fā)達(dá)的醫(yī)療技術(shù)和完善的醫(yī)療保險體系。漢方藥在民間依然存在，蓋
因日本文化深受源遠(yuǎn)流長的中華文化的影響。
日本的漢方藥市場銷售額很高，主要原因是日本的物價遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國，而且
相對于中國的原料粗加工而言，日本更注重高附加值高技術(shù)含量的產(chǎn)品的開發(fā)。
日本的藥店或便利店有很多健康藥品健康食品銷售，主要是因為部分日本人持有
“醫(yī)食同源”的觀點。
中國的中醫(yī)中藥的發(fā)展現(xiàn)在正處于一個十字路口，為何不能借鑒一下漢方醫(yī)
藥的發(fā)展歷史，讓中醫(yī)中藥退居民間，而集中物力財力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和健康
保險體制呢？
最近冷眼旁觀了一些關(guān)于中醫(yī)中藥的論戰(zhàn)之余，一直在考慮寫點東西助興。
愿此文對反中醫(yī)陣營有點幫助。
筆者不懂韓語，實為憾事。有哪位可以介紹一下韓醫(yī)韓藥的情況嗎？不甚感
激。
