“關(guān)注我省中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀”系列報(bào)道
（一)：讓中醫(yī)藥發(fā)揮出更大作用
為了讓老百姓對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)更科學(xué)，對(duì)我省的中醫(yī)藥現(xiàn)狀更了解，從今日起，本報(bào)將推出系列報(bào)道，從中醫(yī)藥將離百姓越來越近、中醫(yī)藥人才的流失問題以及中醫(yī)院的整體發(fā)展三個(gè)角度切入，進(jìn)行報(bào)道。
11月6日，從省衛(wèi)生廳中醫(yī)局傳來消息：到2010年，中醫(yī)藥將逐步走進(jìn)社區(qū)和農(nóng)村，以緩解百姓看病難、看病貴等問題。為此，全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣中，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)全部納入定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)……
業(yè)內(nèi)呼吁“中西醫(yī)結(jié)合”
11月6日，山西省中醫(yī)院的一名醫(yī)生講述了這樣一起特殊病例：曾有一位僅剩半個(gè)月臨盆的產(chǎn)婦來到省中醫(yī)院求助。西醫(yī)檢驗(yàn)報(bào)告顯示：她的骨盆較小，而腹中胎兒當(dāng)時(shí)已發(fā)育得很大。這意味著半個(gè)月后她很有可能因
難產(chǎn)而引發(fā)生命危險(xiǎn)。西醫(yī)建議進(jìn)行剖宮產(chǎn)，全家都為此犯了難。原來該產(chǎn)婦由于體質(zhì)特殊，對(duì)麻醉藥品過敏，無法開刀。無奈之下，西醫(yī)建議他們求助中醫(yī)。
省中醫(yī)院的一位老專家在了解了該產(chǎn)婦的情況后，想到古書方子里曾記載過益
母草、婦人之發(fā)灰等中草藥有松骨擴(kuò)宮之功效，便為該產(chǎn)婦研究調(diào)制了
一味藥。奇跡發(fā)生了：服用中藥調(diào)理幾周后，X光片顯示，該女士骨盆竟真的擴(kuò)張了。不久，她順利產(chǎn)下一名男嬰。
山西省中醫(yī)院副院長(zhǎng)馮五金將中、西醫(yī)進(jìn)行了簡(jiǎn)單的比較：輕、中度疾病適合中醫(yī)慢性調(diào)理，重度疾病，中醫(yī)沒有西醫(yī)來得快；從疾病診斷來說，西醫(yī)更明確，而中醫(yī)較模糊；中藥無任何副作用，能調(diào)根治本，而西藥副作用相對(duì)較大……有鑒于此，業(yè)內(nèi)人士將“中西醫(yī)結(jié)合”叫得非常響亮。
社區(qū)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)
為了讓中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、養(yǎng)生、保艦康復(fù)等方面的特色與優(yōu)勢(shì)更貼近居民，省衛(wèi)生廳今年上半年下發(fā)了《山西省關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實(shí)施意見》。該《意見》指出：“到2010年，全省各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均能提供中醫(yī)藥服務(wù)；慢性病防治和保健康復(fù)的中醫(yī)藥參與率不低于80%，基本滿足社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求……”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)一般常見并多發(fā)病的診療，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者進(jìn)行管理。上述疾病最適合用中醫(yī)調(diào)理，“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院”，中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)所發(fā)揮的作用，也符合這種就醫(yī)方式。截至目前，我省大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都已逐步開始開展中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展得還不多。
此外，自“中醫(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng)在山西啟動(dòng)后，“中醫(yī)中藥大篷車”已開進(jìn)不少社區(qū)，進(jìn)行宣傳、義診。
中醫(yī)藥走進(jìn)新農(nóng)合
為了讓農(nóng)村居民也享受到中醫(yī)藥特色服務(wù)，省衛(wèi)生廳今年上半年又下發(fā)了《關(guān)于充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新農(nóng)合中作用的意見》。該《意見》中要求：在全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣中，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)全部納入定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；納入定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)科和獨(dú)立的中藥房；對(duì)運(yùn)用中醫(yī)藥方法治療的，可適當(dāng)降低起付線標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)償比例的提高幅度不低于10%，針灸等非藥物療法和中醫(yī)適宜技術(shù)的提高幅度不低于20%；鼓勵(lì)中醫(yī)機(jī)構(gòu)或中醫(yī)藥人員自種、自采、自制、自用中草藥，“四自”中草藥參照同種同屬中草藥定價(jià)，納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍；鼓勵(lì)試點(diǎn)縣開展單病種中醫(yī)藥治療限價(jià)工作。
到2010年年底，縣級(jí)綜合醫(yī)院中藥處方量逐步達(dá)到參合農(nóng)民處方量的20%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步達(dá)到30%以上。針灸、推拿、按摩、刮痧、埋線、穴位注射、熏洗等非藥物療法和中醫(yī)適宜技術(shù)全部納入合作醫(yī)療的補(bǔ)償范圍。
“關(guān)注我省中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀”系列報(bào)道
（二)：中醫(yī)發(fā)展亟待“搶救”人才
省衛(wèi)生廳中醫(yī)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示：我省60歲以上的名老中醫(yī)專家已不足500人，從事中醫(yī)藥事業(yè)的中青年骨干因工作環(huán)境差，流失現(xiàn)象很嚴(yán)重。目前，我省104家縣級(jí)中醫(yī)院，77家中醫(yī)院沒有主任醫(yī)師。
眾多老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)失傳
我省曾擁有一大批學(xué)有專長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)豐富，在國(guó)內(nèi)外享有盛譽(yù)的名老中醫(yī)專家。盡管國(guó)家鼓勵(lì)開展“名老中醫(yī)帶徒”，我省也有少部分名老中醫(yī)帶徒，但由于缺乏相應(yīng)的配套措施，沒有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，使眾多名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)失傳。
太原市中醫(yī)院的劉紹武老先生，在耄耋之年遠(yuǎn)赴海南，成為海南名醫(yī)。如今，我省名老中醫(yī)流失現(xiàn)象仍在繼續(xù)，如靈石縣中醫(yī)院第一任院長(zhǎng)李可，使用中藥治療急危重癥在全國(guó)知名。澳大利亞中醫(yī)學(xué)會(huì)專程組團(tuán)來晉向他學(xué)習(xí)，全國(guó)眾多中醫(yī)臨床醫(yī)生拜他為師。去年，他被
廣西中醫(yī)學(xué)院高薪聘請(qǐng)，以他為首專門設(shè)立了“中醫(yī)經(jīng)典臨床研究所”。
中青年骨干不斷流失
在我省名老中醫(yī)減少的同時(shí)，中青年骨干也在不斷流失。腹針療法的創(chuàng)始人薄智云，曾經(jīng)在長(zhǎng)鋼醫(yī)院工作，但終因種種原因未能將其留在省內(nèi)�！安粩嘤袑W(xué)生來找我，讓我推薦個(gè)省里的中醫(yī)院實(shí)習(xí)或就業(yè)，哪怕西醫(yī)院的中醫(yī)科也行�！鄙轿魇≈嗅t(yī)學(xué)院的一名老師告訴記者。在基層，由于政策限制，中醫(yī)院連自主用人的權(quán)力都沒有，法人資格更形同虛設(shè)。近十年來，山西中醫(yī)學(xué)院本科考研率始終不低于30%，但進(jìn)入縣鄉(xiāng)中醫(yī)院的不到1%。受經(jīng)濟(jì)利益影響，進(jìn)入綜合醫(yī)院的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生多選擇進(jìn)入西醫(yī)科室。臨汾市人民醫(yī)院近十年來，沒有一個(gè)中醫(yī)本科生在中醫(yī)科工作。
加快實(shí)施保護(hù)名醫(yī)戰(zhàn)略
目前，我省多數(shù)市、縣級(jí)中醫(yī)院財(cái)政撥款仍按照1999年、2001年職工工資標(biāo)準(zhǔn)的40%-60%劃撥，這筆經(jīng)費(fèi)僅與醫(yī)院現(xiàn)在離退休人員的工資相當(dāng)。由于中醫(yī)本身具有效驗(yàn)價(jià)廉的特點(diǎn)，即使努力去贏利，收益也遠(yuǎn)低于西醫(yī)院，多數(shù)中醫(yī)院連工資也得不到保障。
對(duì)于上述問題，省衛(wèi)生廳中醫(yī)局認(rèn)為：必須加快實(shí)施保護(hù)名醫(yī)戰(zhàn)略，制定我省名老中醫(yī)資格認(rèn)定和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承辦法，為名老中醫(yī)設(shè)立專項(xiàng)的研究經(jīng)費(fèi)，成立名老中醫(yī)工作室。給予山西省政府名老中醫(yī)津貼，給予住房補(bǔ)貼，適當(dāng)放寬退休年齡。同時(shí)，要重視發(fā)揮名老中醫(yī)在人才培養(yǎng)中的作用，完善新型中醫(yī)師承制度。采取師帶徒的方式，每年選拔一批具有較高資質(zhì)的中醫(yī)師跟師學(xué)習(xí)，傳承老一輩名中醫(yī)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床經(jīng)驗(yàn)，造就新一代名中醫(yī)。
另外，制定相應(yīng)的引導(dǎo)政策，鼓勵(lì)優(yōu)秀的青年中醫(yī)下到基層工作。
本報(bào)記者 楊帆 見習(xí)記者 王芳
（山西新聞網(wǎng) 山西晚報(bào) )
－－－－－－－－－－－省衛(wèi)生廳11月16日發(fā)布數(shù)據(jù)顯示：我省有縣級(jí)以上公立中醫(yī)院120所，中醫(yī)床位7742張。全年中醫(yī)治療門診總數(shù)達(dá)2024萬人次，占全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療門診總數(shù)的34.2%。
省衛(wèi)生廳中醫(yī)局有關(guān)人員表示：我省的中醫(yī)院多興建于上世紀(jì)80年代，省、市、縣及一些綜合醫(yī)院的中醫(yī)科，由于各種原因，出現(xiàn)了發(fā)展不均衡的局面。
省級(jí)中醫(yī)院發(fā)展優(yōu)良 一枝獨(dú)秀
16日上午8時(shí)，省中醫(yī)院門診大廳內(nèi)。掛號(hào)窗口和取藥窗口前，患者排起長(zhǎng)龍。提起這里的醫(yī)療條件，大多數(shù)患者都表示滿意。據(jù)藥房人員介紹，每天掛號(hào)、抓藥的患者都能達(dá)到千位以上。
太原市的幾家省級(jí)中醫(yī)院，發(fā)展及運(yùn)行情況都不錯(cuò)。據(jù)省衛(wèi)生廳中醫(yī)局有關(guān)人員介紹，中醫(yī)院的塑造也需要有品牌意識(shí)，一些發(fā)展不錯(cuò)的中醫(yī)院，均是因多年來樹立的品牌效應(yīng)與名、老專家的優(yōu)良口碑而贏得了老百姓的認(rèn)可。
縣級(jí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)資金緊缺 設(shè)備落后
我省多數(shù)中醫(yī)院在起步之初，均是借用其他機(jī)構(gòu)搬遷后遺棄的房址開展工作，多年來因?qū)ｍ?xiàng)建設(shè)經(jīng)費(fèi)緊缺，業(yè)務(wù)用房無法滿足醫(yī)療需要，一些縣級(jí)中醫(yī)院尤為如此。廣靈縣中醫(yī)院的病房建于上世紀(jì)50年代，總面積1800平方米的建筑中，有1300平方米屬于危房。
另外，在我省120家由政府設(shè)立的中醫(yī)院中，83家無救護(hù)車，30家無X光機(jī)，76家無呼吸機(jī)，35家無心電監(jiān)護(hù)儀，9家無心電圖機(jī)……104家縣級(jí)中醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備總值僅有1億元，不足省城一家三甲醫(yī)院的設(shè)備總值。此外，中醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備90%已超過使用年限，很難滿足患者的實(shí)際需要，急診工作亟待加強(qiáng)，部分中醫(yī)院的急診科形同虛設(shè)。
綜合醫(yī)院中醫(yī)科不中不西 處境尷尬
“三個(gè)指頭，一個(gè)脈枕，就是我們中醫(yī)科賺錢的全部家當(dāng)。”太原市某綜合醫(yī)院中醫(yī)科的主任這樣說道。其實(shí)，這樣的情況在其他綜合醫(yī)院的中醫(yī)科普遍存在。半年多來，該綜合醫(yī)院中醫(yī)科的十多名醫(yī)護(hù)人員因?yàn)榭剖胰氩环蟪�，而拿不到生活補(bǔ)助和績(jī)效工資。
中醫(yī)一般都沒有診療器材，而由于目前醫(yī)藥分家，藥材的收入也都?xì)w了藥房，全科的收入基本就靠普通掛號(hào)費(fèi)。除去醫(yī)生們的個(gè)人提成，醫(yī)院的中醫(yī)所得常常還不夠支付房租和水電費(fèi)。該院多次想開設(shè)中藥熏蒸等特色服務(wù)，但出于資金壓力，一直沒有得以實(shí)施。“綜合醫(yī)院在中醫(yī)方面確實(shí)存在難處，知名度不及中醫(yī)院，主要收入又靠西醫(yī)，資金投資自然會(huì)向西醫(yī)傾斜。”太原市一家綜合醫(yī)院的院長(zhǎng)這樣說道。為了增加收入，一些綜合醫(yī)院的中醫(yī)科經(jīng)常在接診完病人后，就地在其病房?jī)?nèi)為病人輸液。
舉措打造特色中醫(yī)提高診療水平
為了實(shí)現(xiàn)“省級(jí)中醫(yī)院率先發(fā)展，市級(jí)中醫(yī)院迎頭趕上，縣級(jí)中醫(yī)院努力跟進(jìn)”的目標(biāo)，我省已啟動(dòng)了山西省中醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目，另外還準(zhǔn)備實(shí)施市級(jí)中醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目，并做好國(guó)債項(xiàng)目縣級(jí)中醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)督管理工作。目前，我省已確定45個(gè)專科為省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)�？祈�(xiàng)目創(chuàng)建單位。通過3-5年的建設(shè)，打造一批省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科，使其成為中醫(yī)特色明顯、診療水平較高、臨床療效顯著、學(xué)術(shù)水平較高、人才梯隊(duì)合理、具有示范帶動(dòng)作用、有一定輻射能力的中醫(yī)名科。
本報(bào)記者 楊帆 見習(xí)記者 王芳
－－－－－－－－－－－這篇系列報(bào)道怎么對(duì)李可老只字不提呢？難道李老現(xiàn)在不是山西的老中醫(yī)了嗎？
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本帖最后由 梁知行 于 2007/11/18 21:42 編輯 www.med126.com]
