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中醫(yī)討論:張?zhí)鞄熥h政


張繼禹(資料圖)
      
     本報(bào)記者 馬暉
  
       西裝領(lǐng)帶的海洋中,張繼禹的一襲藍(lán)袍甚是扎眼。

  張繼禹有三個(gè)身份:“嗣漢天師”張道陵第六十五代后裔、全國(guó)人大代表、中國(guó)道教協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。作為全國(guó)人大代表,今年兩會(huì),他帶來(lái)了一個(gè)議案和兩個(gè)建議,都是關(guān)于中醫(yī)改革的。

  “中醫(yī)的作用要發(fā)揮好,關(guān)鍵在政策的落實(shí)。作為人大代表,我能起到的作用,就是呼吁多出臺(tái)一些符合中醫(yī)自身特點(diǎn)的政策,監(jiān)督這些政策落到實(shí)處!睆埨^禹很清楚自己所扮演的角色。

  其實(shí),全國(guó)兩會(huì)的會(huì)場(chǎng)上,一直不乏張繼禹這樣的宗教界委員代表的身影,他們積極參政議政,已成中國(guó)兩會(huì)政治生態(tài)中的一道風(fēng)景。

  呼吁為中醫(yī)“松綁”

  裊裊音樂(lè)中,張繼禹倚在藤椅上,侃侃而談,說(shuō)到高興之處,不時(shí)爆出爽朗的笑聲。

  但一談到中醫(yī)目前所處的窘境,張繼禹的語(yǔ)氣便不免有些急迫,“你有沒(méi)有注意到,總理的工作報(bào)告里提到了中醫(yī),原話(huà)用的是‘扶持中醫(yī)的發(fā)展’,要扶持,不能束縛!”

  在他看來(lái),現(xiàn)有衛(wèi)生主管部門(mén)頒布的一些法規(guī)政策,嚴(yán)重束縛了中醫(yī)藥資源的充分利用。

  比如,對(duì)于執(zhí)業(yè)中醫(yī)師行醫(yī)的問(wèn)題,張繼禹有不同看法。

  現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法(細(xì)則)》第五條明確規(guī)定:“國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)可以為本機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師集體辦理注冊(cè)手續(xù)。”  而第九條規(guī)定“醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的,應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更注冊(cè)手續(xù)!

  根據(jù)上述規(guī)定,執(zhí)業(yè)中醫(yī)師其實(shí)只能在某地注冊(cè)的一家醫(yī)院就診,甚至連有些執(zhí)業(yè)中醫(yī)師自愿在社區(qū)定期義診也被視為非法行醫(yī)。無(wú)疑,這樣的規(guī)定,嚴(yán)格限制了中醫(yī)人才的自由流動(dòng)。

  “這是最令人詬病的條文!睆埨^禹表示。

  中醫(yī)根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化,綿延千余年,有著迥異于西醫(yī)的特點(diǎn),如“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”、“醫(yī)寓”制度等。張繼禹認(rèn)為,將執(zhí)業(yè)中醫(yī)師限制在一個(gè)注冊(cè)的醫(yī)院的做法,使得傳統(tǒng)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)都被束縛了。

  “中醫(yī)和西醫(yī)不同,不需要那么多儀器檢查,不需要那么多設(shè)備支持,只要中醫(yī)師的水平過(guò)硬,取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,就應(yīng)該允許中醫(yī)自由行醫(yī)!睆埨^禹說(shuō)。

  其實(shí),建國(guó)后,中醫(yī)曾在一段時(shí)間內(nèi)是可以自由行醫(yī)的。

  上世紀(jì)60年代中期,中國(guó)的鄉(xiāng)間活躍著一支“半農(nóng)半醫(yī)”的農(nóng)村醫(yī)療人員隊(duì)伍,他們大多未經(jīng)過(guò)正式的醫(yī)療訓(xùn)練,經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn),即可為廣大的農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)民提供基本的醫(yī)療服務(wù)。

  “一根銀針治百病,一顆紅心暖千家”,這些人被形象地稱(chēng)為“赤腳醫(yī)生”,其人數(shù)最多時(shí)一度達(dá)到150多萬(wàn)名。后來(lái)者評(píng)論,稱(chēng)這些赤腳醫(yī)生為解救中國(guó)農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的燃眉之急做出了積極的貢獻(xiàn)。

  “60年代的赤腳醫(yī)生,大部分是中醫(yī)嘛,學(xué)了一點(diǎn)西醫(yī),對(duì)當(dāng)時(shí)農(nóng)村群眾的醫(yī)療條件改善起到很多的幫助!睆埨^禹表示。

  不久前召開(kāi)的中共十七大上,胡錦濤總書(shū)記在其所作的政治報(bào)告中明確提出“人人享有基本醫(yī)療服務(wù)”的奮斗目標(biāo)。此次,溫家寶總理的政府工作報(bào)告中也明確提到,要“推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)”,重點(diǎn)健全農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加大全科醫(yī)護(hù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)的力度,鼓勵(lì)高素質(zhì)人才到基層服務(wù)。

  張繼禹認(rèn)為,中醫(yī)在其中恰可扮演重要的角色。

  今年全國(guó)“兩會(huì)”上,他提交的一個(gè)議案,就是關(guān)于《修改<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>允許中醫(yī)自由行醫(yī)》。

  在這份議案中,張繼禹提出:修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法(細(xì)則)》第五條和第九條,取消執(zhí)業(yè)中醫(yī)師注冊(cè)制度,真正為中醫(yī)松綁,允許執(zhí)業(yè)中醫(yī)師自由行醫(yī)。

  “只要中醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,獲得了正式認(rèn)可,就應(yīng)該尊重中醫(yī)靈活自由的行醫(yī)風(fēng)格,不要再用條條框框束縛他們,允許他們不拘一格行醫(yī),讓寶貴的中醫(yī)藥資源為廣大人民群眾造福!睆埨^禹表示。

  此外,他還就中醫(yī)的改革問(wèn)題提出了兩個(gè)相關(guān)的建議:一是建議取消各類(lèi)中醫(yī)考試中的外語(yǔ)科目;另一個(gè)是改變目前全科醫(yī)生選拔中“重西輕中”的狀況。

  “我選了這三個(gè)問(wèn)題提出來(lái),也是覺(jué)得目前這幾個(gè)問(wèn)題是能夠推動(dòng)解決的!睂(duì)中醫(yī)改革的難度,張繼禹還是有著清醒認(rèn)識(shí)。

  參政議政的足跡

  為了準(zhǔn)備此次提案,張繼禹事先做足了調(diào)研工作,并得到了中醫(yī)界的廣泛支持。

  “原來(lái)我對(duì)中醫(yī)也有些關(guān)注,近來(lái)常跟中醫(yī)界的朋友在一起,這個(gè)提案是在他們幫助下提出來(lái)的,”張繼禹坦承,“我不是專(zhuān)門(mén)研究中醫(yī)的,但也有自己的好處,不在這個(gè)行當(dāng)里可能更加超脫一些。”

  張繼禹的本業(yè),其實(shí)是中國(guó)道教協(xié)會(huì)的副會(huì)長(zhǎng)。他有著頗為傳奇的經(jīng)歷。

  上個(gè)世紀(jì)80年代,張繼禹在江西貴溪縣上清鎮(zhèn)天師府隨父經(jīng)營(yíng)縫紉手工業(yè)謀生。

  1983年夏,中國(guó)道教協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)黎遇航去上清鎮(zhèn)參訪(fǎng)天師府及古上清宮遺址,地方宗教工作干部引薦當(dāng)時(shí)年僅18歲的張繼禹與黎會(huì)長(zhǎng)及隨同人員見(jiàn)面。交談之下,黎遇航覺(jué)其頗聰慧樸質(zhì),且為道教創(chuàng)始者張道陵之后裔,有意栽培,勉勵(lì)其學(xué)習(xí)文化,承繼祖教。

  不久,中國(guó)道協(xié)舉辦“道教知識(shí)專(zhuān)修班”第二期招生,黎遇航會(huì)長(zhǎng)便薦其入學(xué)。

  自此,張繼禹加入道門(mén),歷任中國(guó)道教協(xié)會(huì)常務(wù)理事、副秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)道教協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等職。

  1988年,張繼禹當(dāng)選為全國(guó)政協(xié)委員,開(kāi)始了參政議政的工作。他連續(xù)做了三屆政協(xié)全國(guó)委員。接著,當(dāng)選為十屆、十一屆全國(guó)人大代表。

  作為十屆全國(guó)人大代表,他是科教文衛(wèi)委員會(huì)的委員,為義務(wù)教育的問(wèn)題出力甚多。

  他現(xiàn)在還清楚記得,當(dāng)時(shí)《義務(wù)教育法》修訂時(shí)發(fā)生的那場(chǎng)論爭(zhēng)。

  2005年3月,在十屆全國(guó)人大三次會(huì)議上,740名全國(guó)人大代表參與提出修訂《義務(wù)教育法》的議案。

  當(dāng)時(shí)實(shí)行的《義務(wù)教育法》,是在1986年通過(guò)并實(shí)施的,很多規(guī)定與現(xiàn)實(shí)脫鉤,嚴(yán)重掣肘中國(guó)教育的發(fā)展。比如,《義務(wù)教育法》曾規(guī)定“國(guó)家對(duì)接受義務(wù)教育的學(xué)生免收學(xué)費(fèi)”,但小學(xué)生、初中生仍需繳納一定的雜費(fèi),中國(guó)教育實(shí)際上一直存在著“義務(wù)教育不義務(wù)”的問(wèn)題;而教育經(jīng)費(fèi)保障問(wèn)題,中央與地方財(cái)政責(zé)權(quán)劃分方面不明晰,造成了諸多問(wèn)題。

  “當(dāng)年《義務(wù)教育法》修訂第一稿的時(shí)候,根本就沒(méi)有明確教育經(jīng)費(fèi)保障的問(wèn)題,尤其是農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)的保障!睆埨^禹稱(chēng)。

  對(duì)此,全國(guó)人大提出了修訂意見(jiàn),并將該意見(jiàn)反饋給主管教育的國(guó)務(wù)委員陳至立。陳又將該意見(jiàn)上呈溫家寶總理。此后,溫總理就此問(wèn)題責(zé)令陳召集財(cái)政部、發(fā)改委、法制辦等相關(guān)部門(mén)一起協(xié)商,最后才確立了這個(gè)原則。

  “這個(gè)經(jīng)費(fèi)必須要政府保障,中央政府拿大頭,”張繼禹表示,“農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)機(jī)制的保障,還是總理下的決心!

  2006年6月29日,經(jīng)十屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十二次會(huì)議表決通過(guò),新修訂的《義務(wù)教育法》于當(dāng)年的9月1日起正式施行。新法明確規(guī)定:國(guó)家將義務(wù)教育全面納入財(cái)政保障范圍;國(guó)務(wù)院和地方各級(jí)人民政府將義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,及時(shí)足額撥付義務(wù)教育經(jīng)費(fèi);國(guó)務(wù)院和地方各級(jí)人民政府用于實(shí)施義務(wù)教育財(cái)政撥款的增長(zhǎng)比例應(yīng)當(dāng)高于財(cái)政經(jīng)常性收入的增長(zhǎng)比例,保證按照在校學(xué)生人數(shù)平均的義務(wù)教育費(fèi)用逐步增長(zhǎng),保證教職工工資和學(xué)生人均公用經(jīng)費(fèi)逐步增長(zhǎng)。

  看到問(wèn)題最終得以解決,張繼禹很是高興。

  可回憶起《義務(wù)教育法》修訂時(shí)的經(jīng)歷,他還是不免有所感嘆:“真是不容易啊,我們十屆全國(guó)人大教科文衛(wèi)的委員,現(xiàn)在大家說(shuō)起來(lái)都覺(jué)得那是一個(gè)非常艱辛的過(guò)程!

  “現(xiàn)在,這個(gè)問(wèn)題終于弄清楚了,這是十屆人大一個(gè)很重要的工作!睆埨^禹說(shuō)。

  如今張繼禹還繼續(xù)關(guān)注著教育問(wèn)題,比如教育經(jīng)費(fèi)投入的不均衡問(wèn)題。

  “政府應(yīng)該承擔(dān)的是義務(wù)教育階段的教育經(jīng)費(fèi),高等教育其實(shí)不是政府應(yīng)該承擔(dān)的,不要拼命地給北大錢(qián)、給人大錢(qián),那個(gè)不是政府應(yīng)該保障的,政府應(yīng)該做一些雪中送炭而非錦上添花的事!

  對(duì)于未來(lái)五年中國(guó)教育的發(fā)展,張繼禹充滿(mǎn)信心,原因很簡(jiǎn)單——政府開(kāi)始重視了。

  “這次總理的工作報(bào)告中涉及教育的篇幅非常多,而且措施也很具體,這個(gè)比較好,能落到實(shí)處,底下的人知道該怎么去做。”張繼禹微笑。多年的參政議政經(jīng)驗(yàn),使他對(duì)中國(guó)社會(huì)的政治邏輯十分熟悉。

  宗教界人士積極參政議政

  張道陵在立教之初,就特別倡導(dǎo)“太上不爭(zhēng)”的教義,把“不爭(zhēng)”作為修道之士的重要修行準(zhǔn)則。被道教奉為典籍的《道德經(jīng)》就說(shuō)“上善若水,水善利萬(wàn)物而不爭(zhēng)”。

  而張繼禹的所作所為,無(wú)論是倡導(dǎo)教育公平,還是呼吁中醫(yī)的改革,都在扮演著“鼓與呼”的角色。這樣積極入世的姿態(tài),是不是有悖于信仰?

  “我被選為人大代表,就應(yīng)當(dāng)履行自己的職責(zé),”張繼禹表示,“這是理所當(dāng)然的,沒(méi)有什么好猶豫!

  在他看來(lái),無(wú)論是作為政協(xié)委員,還是人大代表,都要積極參政議政,否則就是“不作為”。

  不只是張繼禹。在本屆全國(guó)兩會(huì)上,還有很多這樣的宗教界人士,他們積極建言獻(xiàn)策,努力履行自己的職責(zé)。

  從1998年開(kāi)始,已經(jīng)連續(xù)三屆當(dāng)選為全國(guó)人大代表的少林寺方丈釋永信在本屆會(huì)議上提了不少建議,他所關(guān)注的是“西方文化對(duì)中國(guó)的傳統(tǒng)文化產(chǎn)生了巨大沖擊”,倡言國(guó)家應(yīng)對(duì)此采取一些“前瞻性的政策”。

  此前,作為中國(guó)fo教協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、河南省fo教協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)的釋永信已連續(xù)三年針對(duì)不同領(lǐng)域的問(wèn)題提出自己的議案:2005年是倡議對(duì)傳統(tǒng)知識(shí)立法保護(hù),2006年呼吁對(duì)慈善立法,2007年則是倡導(dǎo)宗教立法。

  另一位宗教界人士、安徽省九華山fo教協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、九華山旃檀林住持釋慧深是新當(dāng)選的政協(xié)委員。作為宗教界的新委員,釋慧深將關(guān)注的焦點(diǎn)鎖定在“保持寺廟的清凈”上。他建議,相關(guān)部門(mén)在保護(hù)廟堂的傳統(tǒng)建筑及其活動(dòng)空間的同時(shí),教育游客和旅游從業(yè)人員尊重宗教的莊嚴(yán),盡量保持寺廟的清凈和傳統(tǒng)風(fēng)范,“特別是在宗教景點(diǎn)解說(shuō)詞上,不能隨意”。

  宗教界人士參政議政,已然成為全國(guó)兩會(huì)上的一道風(fēng)景。對(duì)于他們所發(fā)揮的作用,國(guó)家給予了相當(dāng)程度的認(rèn)可。

  “我國(guó)宗教界發(fā)揚(yáng)愛(ài)國(guó)愛(ài)教、團(tuán)結(jié)進(jìn)步、服務(wù)社會(huì)的優(yōu)良傳統(tǒng),努力發(fā)揮在促進(jìn)社會(huì)和諧方面的積極作用,為創(chuàng)造一個(gè)有利于全國(guó)人民集中精力搞建設(shè)的社會(huì)政治環(huán)境作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。”全國(guó)政協(xié)民宗委副主任黃璜表示。
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-----------代表資格夠嗎?不懂法律還在那里混丟人現(xiàn)眼。是那么簡(jiǎn)單嗎不光是不作為的事是犯罪。
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