一位名老中醫(yī)的心聲
9月10日，92歲老中醫(yī)、
遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院李玉奇教授，向前來(lái)醫(yī)院調(diào)研的衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)一行，就中醫(yī)藥工作提出了以下10條建議。
一位名老中醫(yī)的心聲
□ 李玉奇 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
1．中醫(yī)院必須現(xiàn)代化。中醫(yī)院就應(yīng)該姓“中”，別無(wú)復(fù)姓可談。她的本來(lái)面目就應(yīng)該是“恪守中醫(yī)本色，發(fā)揮中醫(yī)特色”，沿著中醫(yī)獨(dú)立理論體系軌道前進(jìn)。
中醫(yī)院不應(yīng)該排斥西藥，但西藥應(yīng)該只在病房根據(jù)患者病情需要使用，配合中藥，發(fā)揮增效作用，而不應(yīng)把西藥視為“拐杖”。西藥使用要配合中藥，有控制、有節(jié)制、有時(shí)限，恰到好處。
中醫(yī)院必須現(xiàn)代化，走現(xiàn)代化的路子不能動(dòng)搖�，F(xiàn)代化是時(shí)代發(fā)展的需要，現(xiàn)代化的概念是要充分把現(xiàn)代化的一切檢測(cè)手段拿來(lái)為我所用。中醫(yī)還要精通這些檢測(cè)手段的理論。今后，中醫(yī)院應(yīng)該以嶄新的面貌出現(xiàn)，既有創(chuàng)新，又能重現(xiàn)往昔的繁華。
2．重新啟用五版教材。建議國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織人力徹底修改中醫(yī)院校教材，應(yīng)該重新啟用五版教材。五版教材闡述理論深刻，條理清晰，言簡(jiǎn)意賅，中西醫(yī)內(nèi)容比重得體。教材中對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論等闡明了真諦，并能深入淺出，所用方歌等多采自《湯頭歌訣》等古代著作，學(xué)生讀后基本能夠獨(dú)立閱讀古籍著作，初步認(rèn)識(shí)到中醫(yī)理法方藥辨證體系的重點(diǎn)。相反，現(xiàn)行教材篇幅過(guò)大，偏重導(dǎo)向西醫(yī)，漠視了中醫(yī)的一面，甚至教材中有的內(nèi)容自相矛盾。學(xué)生們學(xué)習(xí)抓不住重點(diǎn)，摸不到方向，如身處?kù)F中，何談重讀四大經(jīng)典？甚至連基本的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)都說(shuō)不出來(lái)，是越學(xué)越糊涂，越學(xué)越遠(yuǎn)離中醫(yī)。這樣的教材，不知究竟要把學(xué)生引向何方？
3．提高教師隊(duì)伍素質(zhì)。應(yīng)狠抓全國(guó)中醫(yī)院校教師隊(duì)伍的建設(shè)，提高教師隊(duì)伍中醫(yī)功底水平，真正形成一支強(qiáng)有力的中醫(yī)教師隊(duì)伍。而現(xiàn)在，有些院校教師隊(duì)伍充斥著不學(xué)無(wú)術(shù)或者根本沒(méi)有中醫(yī)功底、裝腔作勢(shì)的所謂“恩師”，特別是有的教師公然在課堂上流露出對(duì)中醫(yī)不信任的情緒，更有甚者利用這個(gè)途徑一心想著發(fā)財(cái)致富，中醫(yī)教師隊(duì)伍嚴(yán)重混亂，變成了“雜牌軍”。因此，對(duì)于這些人應(yīng)果斷地加以調(diào)整、予以淘汰，讓勝任中醫(yī)教學(xué)的后備力量整裝上陣。中醫(yī)教師隊(duì)伍建設(shè)是中醫(yī)教育的根本，所謂“養(yǎng)不教父之過(guò)，教不嚴(yán)師之惰”，不無(wú)道理。
4．改變中醫(yī)院�，F(xiàn)有的教學(xué)模式。應(yīng)該把課堂講授與學(xué)生自修、臨床實(shí)習(xí)、小組討論、學(xué)生自行查詢(xún)相關(guān)資料等相結(jié)合，不應(yīng)刻板地限制教學(xué)時(shí)間。
5．請(qǐng)老一輩專(zhuān)家返回醫(yī)療崗位。為了繼承發(fā)揚(yáng)老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)校和附屬醫(yī)院應(yīng)請(qǐng)退休的但身體尚好、頭腦清晰的老中醫(yī)重返臨床第一線(xiàn)，坐鎮(zhèn)門(mén)診，處理疑難雜癥；帶教學(xué)生，口傳心授，講述一方一藥、醫(yī)案醫(yī)話(huà)等臨床經(jīng)驗(yàn)。
6．省市縣三級(jí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化。以省中醫(yī)院為龍頭，帶動(dòng)市級(jí)中醫(yī)院，扶持縣級(jí)中醫(yī)院，對(duì)基層中醫(yī)院給予物質(zhì)和精神上的支持。同時(shí)省市級(jí)中醫(yī)院要負(fù)責(zé)縣中醫(yī)院醫(yī)生的進(jìn)修，進(jìn)修及食宿費(fèi)用應(yīng)免收，這部分費(fèi)用的支付，應(yīng)由國(guó)家給予補(bǔ)貼。我們應(yīng)看到，縣級(jí)中醫(yī)院是一把大傘，打開(kāi)連成一大片，它影響著農(nóng)村中醫(yī)的發(fā)展與擴(kuò)大。此外，省衛(wèi)生廳應(yīng)定期召開(kāi)三級(jí)中醫(yī)院業(yè)務(wù)性會(huì)議，制訂出一套切實(shí)可行的辦法來(lái)約束管理這個(gè)中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)，使其充分發(fā)揮應(yīng)有作用。
7．中醫(yī)院校畢業(yè)生應(yīng)多到縣級(jí)中醫(yī)院工作。除留校及定向外，中醫(yī)院校畢業(yè)生應(yīng)集中分配到縣級(jí)中醫(yī)院，讓他們?cè)诨鶎优R床上加以鍛煉�？h中醫(yī)院如無(wú)力承擔(dān)這些人的工資，可由國(guó)家給予補(bǔ)助二年。
8．全國(guó)中醫(yī)院校應(yīng)限制招生名額。各省應(yīng)有計(jì)劃地統(tǒng)計(jì)該省范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需從業(yè)人員。雖不是計(jì)劃招生，但不得不考慮中醫(yī)的家底薄弱、畢業(yè)生的去向等問(wèn)題。這樣能夠有效地防止中醫(yī)畢業(yè)生走出校門(mén)后改行、失業(yè)，甚至宣傳對(duì)中醫(yī)有負(fù)面影響的言論等等。|
9．恢復(fù)中醫(yī)院傳統(tǒng)制劑室。加強(qiáng)對(duì)省市級(jí)中醫(yī)院的中藥局的建設(shè)，恢復(fù)中醫(yī)院傳統(tǒng)制劑室，使其制配丸散膏丹，一應(yīng)俱全，臨床用藥自給自足，自行生產(chǎn)，做到“前店后廠”。這樣做的好處：可節(jié)省購(gòu)藥開(kāi)支；充分滿(mǎn)足本院醫(yī)生臨床用藥的要求；阻止“藥販子”釋放“糖衣炮彈”，腐蝕醫(yī)生集體健康。|
10．提倡一專(zhuān)多能的中醫(yī)師。國(guó)家中醫(yī)藥管理局曾提出，省市中醫(yī)院要建設(shè)專(zhuān)科專(zhuān)病，要承擔(dān)科研課題。這一方針是正確的，但也必須從雙重的角度來(lái)認(rèn)識(shí)。重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)是從長(zhǎng)遠(yuǎn)著想，是未來(lái)發(fā)展的方向。但過(guò)分強(qiáng)調(diào)中醫(yī)分科、搞專(zhuān)科建設(shè)的話(huà)，會(huì)束縛醫(yī)生的手腳，限制中醫(yī)全面發(fā)展。尤其對(duì)于剛剛走向臨床的新手來(lái)說(shuō)，本來(lái)就囊空如洗，又被迫分科，其他疾病全然不會(huì)，成了名副其實(shí)的“專(zhuān)科”大夫了。中醫(yī)傳統(tǒng)是提倡“一專(zhuān)多能”的，這一醫(yī)療方式應(yīng)該保留，便于后來(lái)人全面繼承發(fā)揚(yáng)。|
此外，對(duì)于中醫(yī)院的科研，應(yīng)以總結(jié)個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)臨床辨證論治規(guī)律為前提。至于更高一層的研究，當(dāng)是雄關(guān)漫道真如鐵，還須奮勇前進(jìn)。
－－－－－－－－－－－老
姜還是辣。完全贊同。
－－－－－－－－－－－說(shuō)的太好了，只是不知道部長(zhǎng)兼局長(zhǎng)同志能否幫上忙
－－－－－－－－－－－說(shuō)的很好，在今后的中醫(yī)改革上，應(yīng)該把這個(gè)當(dāng)作重中之重來(lái)抓，切實(shí)做好這方面的工作。讓我們的中醫(yī)藥走在世界醫(yī)藥之顛，煥發(fā)耀眼的光芒。
－－－－－－－－－－－zhongguo111先生您好！
這位老中醫(yī)說(shuō)的非常好！但是否能得到衛(wèi)生部的實(shí)施是主要問(wèn)題。本人不才，斗膽跟老先生的貼補(bǔ)充幾句自己的看法。
中醫(yī)的博大精深是指什么？難道說(shuō)只意味著使用藥物嗎？中醫(yī)的經(jīng)典之作是指什么？是指用自身的修煉來(lái)感悟病理和臨床的辯證治療效果，這才是中醫(yī)真正的基本。我們只一味的模仿老皇歷來(lái)面對(duì)現(xiàn)在的中醫(yī)是錯(cuò)誤的，中醫(yī)的科學(xué)不是一個(gè)死模式更不是搬本舊照。中醫(yī)的高手絕大部分都存在于民間，因?yàn)樗麄兪鞘来鄠鳘?dú)來(lái)獨(dú)往不外露經(jīng)卷�，F(xiàn)在所學(xué)的經(jīng)典與祖?zhèn)髁粝聛?lái)的經(jīng)典能相提并論嗎？人體的病癥只單純的用藥來(lái)治療的話(huà)就是對(duì)人體科學(xué)的無(wú)知和誣蔑，更別說(shuō)談什么科學(xué)，藥物對(duì)人身體的損傷和污染還用詳細(xì)細(xì)說(shuō)嗎？中醫(yī)太陳舊了應(yīng)該革新理念，要打破那些壇壇罐罐老的封建思想和中醫(yī)“之乎者也”看不見(jiàn)摸不著的守舊醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。新時(shí)代要?jiǎng)?chuàng)造新科技，要走向非污染非藥物治療性，才是現(xiàn)代化的科技手段，才能使人體健康正確的回歸自然。衛(wèi)生部執(zhí)法人員應(yīng)該深入于民間挖掘那些圣醫(yī)和經(jīng)典，恢復(fù)他們的自由，讓他們得到后代相傳，這才是利國(guó)利民之道。能解決人體的污染，降低身體的機(jī)能退化，提高人體氣質(zhì)上的功能，這才是標(biāo)本兼治，才是世外高人。要給那些醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高強(qiáng)之人展示自我的平臺(tái)，進(jìn)行有效的比試和表演，通過(guò)幾次的調(diào)理就能看到治療疑難病癥的實(shí)際效果，讓老百姓狂覽醫(yī)德醫(yī)術(shù)，讓所有人都能看得見(jiàn)摸得著，這才能斷定真正的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德，才能達(dá)到發(fā)揚(yáng)中醫(yī)偉大科學(xué)性的目的。
只單純的用藥物來(lái)治療病癥確實(shí)存在著偏激，只看到藥物治療看不到更好的非藥物治療，這不是醫(yī)學(xué)的悲哀嗎？不是對(duì)人體科學(xué)的一種無(wú)知表現(xiàn)嗎？真正的醫(yī)高之人治病是不用藥的。
我們的中醫(yī)后人為什么學(xué)不到東西？難道只讓后人學(xué)習(xí)那些看不到摸不著的“之乎者也”和在容器里研究分子嗎？難道讓我們中醫(yī)后人先來(lái)學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)小白鼠然后拿人做實(shí)驗(yàn)嗎？沒(méi)有親自體驗(yàn)藥理的感受怎么能學(xué)好中醫(yī)？怎么來(lái)感悟醫(yī)術(shù)、醫(yī)德的含義？這不是中醫(yī)后人蕭條的主要原因嗎？還有我們的醫(yī)法的保護(hù)不健全，只保護(hù)西醫(yī)的作為，這就是中醫(yī)走向滅亡的主要原因。各大宣傳中醫(yī)的網(wǎng)站里，有哪家醫(yī)院？哪位先生？能把每天治療患者的效果公布于眾呢？真有本事的醫(yī)人國(guó)家不支持，老百姓不相信，而且還遭到辱罵和攻擊，這是意味著什么呢？這就意味著吃藥讓你吃不死但也讓你吃不好，老百姓有病你愛(ài)看不看，可以說(shuō)吊死鬼要賬――活該，這種惡性循環(huán)造成了醫(yī)生喪失所有的醫(yī)德和實(shí)際臨床治療性質(zhì)，才會(huì)走到今天這個(gè)局面。如果再執(zhí)迷不悟，再不挖掘民間高人的話(huà)中醫(yī)百花齊放的醫(yī)術(shù)，走向滅亡即日可待。
――怪手先生
2007.10.01
－－－－－－－－－－－錢(qián)先生不允許，沒(méi)辦法，姓中的都滅亡吧！http://www。hao517。com/?8/viewspace-79.html，中醫(yī)，中國(guó)文化，中國(guó)人統(tǒng)統(tǒng)，當(dāng)然了，還有中 國(guó)。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)學(xué)院應(yīng)該不設(shè)外語(yǔ)為主課,中國(guó)人應(yīng)該走自己的路。
－－－－－－－－－－－一句話(huà)：中醫(yī)把脈和西醫(yī)檢查并舉(西式把脈),純中藥治療,急癥與傷科可考慮中西結(jié)合,能中醫(yī)治療的,不用西醫(yī)治療.運(yùn)用現(xiàn)代科技研究中醫(yī)藥的藥性、藥理、劑量和配伍足矣.
－－－－－－－－－－－我到覺(jué)得這位老中醫(yī)的一些觀點(diǎn)值得商榷。
1、中醫(yī)的"現(xiàn)代化"其實(shí)非常膚淺，西醫(yī)的那些儀器診斷對(duì)辨證有幫助嗎？結(jié)果反而是撿了
芝麻丟了
西瓜，連望聞問(wèn)切都不會(huì)了。中醫(yī)也不應(yīng)該花大量精力去學(xué)習(xí)西醫(yī)的那些內(nèi)容，其結(jié)果就是不倫不類(lèi)，中醫(yī)半桶水，西醫(yī)半桶水，出來(lái)掛中西醫(yī)結(jié)合的招牌，結(jié)果是臭了中醫(yī)的名聲。
2、應(yīng)該恢復(fù)中醫(yī)坐堂行醫(yī)的權(quán)力，民間中醫(yī)經(jīng)過(guò)中醫(yī)資格（而不是西醫(yī)資格)的認(rèn)證就可以行醫(yī)，并且可以自制中藥制劑。
3、中醫(yī)的傳承應(yīng)該提倡師徒相授，而不是大學(xué)批量化大規(guī)模生產(chǎn)的方式。建國(guó)以后的批量化生產(chǎn)到底產(chǎn)生了多少真正合格的中醫(yī)師呢？
－－－－－－－－－－－我看遼寧中醫(yī)院現(xiàn)在就夠“現(xiàn)代化”的了。我去那掛的中醫(yī)專(zhuān)家號(hào)，只是象征性的摸了下脈，接著就開(kāi)了一堆檢查單，檢查結(jié)果出來(lái)了，又給開(kāi)了一大堆西藥和中藥，而且說(shuō)，中藥只是輔助的，要起作用還必須是西藥。第一次就診花了1000多元，一打聽(tīng)同診室看病的，都說(shuō)第一次來(lái)都下不了1000元。
