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中醫(yī)討論:中醫(yī)院20年沒有招到一個本科生


(跟隨“三湘農(nóng)民健康行”所到的一些基層醫(yī)院,醫(yī)生工作環(huán)境大多簡陋。)

(沒有空調(diào),甚至沒有風(fēng)扇,木質(zhì)的病床,吊針的液瓶就掛在木床的架子上……)

(這是一家鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的診臺,雖然大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室還有中醫(yī)專兼職人員,但縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)人才匱乏仍是不爭的事實(shí)。)

(醫(yī)院設(shè)施簡陋,幾個農(nóng)民在排隊(duì)辦理新農(nóng)合結(jié)賬手續(xù)。)
       ●像湖南中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生峰子一樣畢業(yè)后就離開專業(yè)的學(xué)生不是個別。據(jù)了解,中醫(yī)院校畢業(yè)生從事中醫(yī)的不到60%,工作一段時間后離開的更多。
  
  ●政府正一頭“熱”在振興中醫(yī),而擔(dān)此重任的中醫(yī)師們卻已去意漸多。
  
  ●沒有良好的成長環(huán)境、體制不全,加上中醫(yī)科和西醫(yī)科收入差距較大,造成專業(yè)中醫(yī)藥人才斷層。
  
  紅網(wǎng)記者 李慧芳 報道
  
  “40年前,湖南省的中醫(yī)名家‘五老’曾享譽(yù)中國;但時間流逝近半世紀(jì)后,再看我們省的中醫(yī)大家,能在全國有影響的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人物已經(jīng)難找!弊咴凇叭孓r(nóng)民健康行”的路上,湖南省中醫(yī)藥管理局副局長李國忠感嘆。
  
  “五老”中的李聰甫、劉炳凡、歐陽錡、譚日強(qiáng)、夏度衡等都已經(jīng)相繼過逝:“之后湖南就再沒有中醫(yī)藥方面人才在全國的影響力能夠出其左右!崩顕艺f,目前,“五老”均有傳人,但也都有繼承人才斷層、逐漸萎縮的現(xiàn)象出現(xiàn)。
  
  在“三湘農(nóng)民健康行”深入走訪過省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村以及中醫(yī)院校之后,記者發(fā)現(xiàn)一個人奇怪的現(xiàn)象:政府正一頭“熱”在振興中醫(yī),而擔(dān)此重任的中醫(yī)師們卻已去意漸多;中醫(yī)藥人才嚴(yán)重匱乏的現(xiàn)狀久久在記者腦海中揮之不去。
  
  一名中醫(yī)大學(xué)畢業(yè)生的轉(zhuǎn)身
  
  2004年,峰子從某中醫(yī)大學(xué)本科畢業(yè),順利進(jìn)入一家中醫(yī)院工作了兩年。那時他也曾想做一名好中醫(yī),受同行尊重,得患者喜歡。
  
  可兩年后,他的想法變了!芭c那些學(xué)西醫(yī)和從事其它行業(yè)的同學(xué)相比,我每個月1000塊的收入不僅要比他們低很多,而且學(xué)校學(xué)的東西也很難適應(yīng)實(shí)際工作!狈遄幼罱K選擇了離開那家中醫(yī)院。
  
  放棄中醫(yī)臨床,峰子有自己的想法:“中醫(yī)要想有所成就,成為公眾和業(yè)內(nèi)公認(rèn)的名家,需要很長的時間和豐富的經(jīng)驗(yàn)去堆砌。至少10年以上,患者或者醫(yī)院才會‘正眼’瞧你,開始對你產(chǎn)生信任感,這是中醫(yī)需要臨床經(jīng)驗(yàn)的特殊性質(zhì)所決定的!
  
  峰子坦言:“這一點(diǎn),不是所有學(xué)中醫(yī)的人都能做到!彪x開中醫(yī)院,峰子在長沙干起了醫(yī)藥代表。他在新公司的收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出原醫(yī)院的上十倍:“而且在這個領(lǐng)域我所獲得成就感與滿足感是我以前所沒體驗(yàn)過的!
  
  峰子所在的中醫(yī)學(xué)班有近40名畢業(yè)生。他告訴記者,目前從事中醫(yī)臨床的約22人!坝行┱伊酥嗅t(yī)對口的工作,但沒多久他們也已生去意;有些人就干脆從畢業(yè)開始就直接放棄了中醫(yī)專業(yè),改去了別的行業(yè)。還在中醫(yī)領(lǐng)域的,已經(jīng)不到60%了,而且沒有一人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)!
  
  有外省中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生也表示,這樣的就業(yè)選擇,在中醫(yī)畢業(yè)生中是普遍現(xiàn)象。
  
  患者仍對中醫(yī)抱著極大的興趣
  
  然而,在中國這樣一個最大的發(fā)展中國家,有著價廉、副作用少、便民等諸多優(yōu)勢的中醫(yī)藥,卻是有效緩解群眾看病難、看病貴問題的“良藥”;也是解決重大疑難疾病、新發(fā)傳染病、醫(yī)源性與藥源性疾病等醫(yī)學(xué)難題的良好選擇。
  
  “平均每張中醫(yī)處方較西醫(yī)處方節(jié)省7元!薄怅柨h中醫(yī)院院長龍華給記者提供了統(tǒng)計數(shù)據(jù)。他指出:“中醫(yī)在農(nóng)村受到普遍歡迎,這不僅因?yàn)橹嗅t(yī)在農(nóng)村的傳統(tǒng)影響力,更重要的是中醫(yī)比西醫(yī)便宜!
  
  即便目前西醫(yī)已經(jīng)占據(jù)了絕對主導(dǎo),記者依然發(fā)現(xiàn)人們?nèi)詫χ嗅t(yī)抱著極大的興趣。
  
  6月29日一大早,衡陽市一人民醫(yī)院的中醫(yī)二科,秦飛虎的門診室,早早的就排起了長龍;這位被稱為“肝膽”科專家的中醫(yī)名家,門診總是一號難求,有人甚至頭一天就拿號排隊(duì)。
  
  6月30日下午,以中醫(yī)骨傷科飲譽(yù)三湘的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院邵陽正骨醫(yī)院內(nèi),慕名前來就診者絡(luò)繹不絕,在醫(yī)院的患者就診卡上,記者看見就診者遍及全國10多個省市及港澳臺甚至美國、新加坡、馬來西亞等。
  
  來自衡南縣寶蓋鎮(zhèn)村民陳敏也告訴記者:“每次生病,我首先想到的是看中醫(yī)!痹陉惷艨磥,中醫(yī)不僅同樣可以看好病,還價格便宜,沒太大副作用。不過,陳敏也有困惑:“要找中醫(yī)名家們看病,還真不方便!
  
  20多年再沒招到一個中醫(yī)專業(yè)本科生
  
  中醫(yī)仍然備受關(guān)注,但中醫(yī)人才的缺失卻考驗(yàn)著這一國粹。
  
  在“三湘農(nóng)民健康行”走訪過的地方,不僅是陳敏有這感覺,各中醫(yī)院也均有反映:“一方面是中醫(yī)藥在全省的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn),仍發(fā)揮著治病救人的重要作用;另外一方面,卻是中醫(yī)藥人才‘下不去、留不住、用不上’現(xiàn)象突出!
  
  “雖然大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室還有中醫(yī)專兼職人員,但縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)人才匱乏仍是不爭的事實(shí)!焙怅柨h中醫(yī)院院長龍華在接受記者采訪時說:“從上世紀(jì)80年代分配來3個中醫(yī)本科畢業(yè)生后,我們醫(yī)院就再也沒有招到一個本科生!
  
  龍華表示,上世紀(jì)80年代畢業(yè)的中醫(yī)臨床骨干已臨近退休,現(xiàn)在又招不到中醫(yī)藥專業(yè)的畢業(yè)生來基層或者農(nóng)村工作:“不只是我們,很多縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中醫(yī)院都已經(jīng)出現(xiàn)了中醫(yī)人才斷層!
  
  一位名中醫(yī)也告訴記者,中醫(yī)學(xué)講究個人悟性和長期的臨床經(jīng)驗(yàn)積累,剛到醫(yī)院的畢業(yè)生都不能夠直接行醫(yī),至少需要兩年以上的跟師學(xué)習(xí)、考取了相關(guān)證書,才能夠單獨(dú)行醫(yī)。而要成為大師、名家,那更是撲朔迷離的事情:“時間長,加上中醫(yī)相對枯燥,在各大綜合醫(yī)院里的中醫(yī)科和西醫(yī)科收入差距也較大,現(xiàn)狀讓中醫(yī)師們等不起,所以不少人最終放棄了中醫(yī)!
  
  這也直接導(dǎo)致了利用“中醫(yī)中藥和中醫(yī)適宜技術(shù)”去防病治病的水平降低,難以滿足廣大農(nóng)民群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求。湖南省中醫(yī)藥管理局副局長李國忠告訴記者,在湖南省,還有16%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有設(shè)置中醫(yī)科,沒有中醫(yī)大夫。
  
  能不能為中醫(yī)人才實(shí)行保底工資?
  
  采訪中,湖南中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記蔡光先也談到,國家如今鼓勵中醫(yī)大學(xué)生畢業(yè)生到基層去,但畢業(yè)生們下到農(nóng)村后,所面臨的物質(zhì)壓力、心理壓力、文化壓力以及社會壓力都將集中在一起,“如不是有特別堅忍的毅力,很容易使一個年輕人從理想重歸現(xiàn)實(shí)。”
  
  有專家建議,政府應(yīng)該轉(zhuǎn)變政策,擔(dān)負(fù)起扶持就業(yè)、農(nóng)村環(huán)境改善等一系列任務(wù)!胺駝t,他們的即便有扎根農(nóng)村獻(xiàn)身農(nóng)村的理想,絕大多數(shù)也逃脫不了止于理想的宿命!
  
  而針對中醫(yī)藥人才“下不去、留不住、用不上”的現(xiàn)狀,有中醫(yī)專家提出建議:“能不能為中醫(yī)人才實(shí)行保底工資,以保證中醫(yī)生的生活條件?”
  
  他們還舉例:如江蘇省為了吸引2009年應(yīng)屆畢業(yè)的大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生到農(nóng)村基層衛(wèi)生院工作,就出臺了一系列優(yōu)惠政策。
  
  其中,東?h衛(wèi)生局給出的待遇是:試用期月工資不低于1500元,第二年若考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,月工資升至2000元,用人單位給買醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)三項(xiàng)保險,同時享受省政府每年2.5萬元的專項(xiàng)補(bǔ)貼。“兩項(xiàng)加起來,年收入至少在4萬元以上。此外,每年享受兩次免費(fèi)探親待遇。這與我們畢業(yè)生到基層工作后每個月拿的1000塊錢工資,要優(yōu)厚到哪里去了!”
  
  “永久流動編制”解決“下不去”難題
  
  為扭轉(zhuǎn)農(nóng)村中醫(yī)藥人才匱乏現(xiàn)狀,全國各省有關(guān)部門都使出了渾身解數(shù)。就醫(yī)療人才“下不去”難題,已經(jīng)有省份提議實(shí)行“永久流動編制”的解決方案。
  
  方案將為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院配備由財政全額撥款的中醫(yī)藥本科畢業(yè)生、職業(yè)醫(yī)師單列編制。“下鄉(xiāng)”醫(yī)生“名義上”在縣級醫(yī)院工作,但一年輪崗期滿后必須“駐點(diǎn)”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,縣醫(yī)院負(fù)責(zé)對其定期培訓(xùn);期滿考核合格后可調(diào)回縣里,空出的指標(biāo)再招募新的畢業(yè)生。



稿源:紅網(wǎng)  作者:李慧芳
-----------全國皆如此,如之奈何!
-----------如果政府能采行之,使乃中醫(yī)之興也!
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