深圳將設(shè)立中醫(yī)坐堂診所和中醫(yī)館兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu),并且明確規(guī)定這兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用西藥,也不得開展注射和手術(shù)治療,并明確了通過(guò)名師帶徒來(lái)培養(yǎng)后備人才。這是記者從昨日召開的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)實(shí)施<中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例>若干規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)專家論證會(huì)上獲悉的。
深圳從2005年開始醞釀為中醫(yī)藥立法,如今已經(jīng)過(guò)了4個(gè)年頭。此次專家論證會(huì)的召開,也意味著立法駛?cè)肓丝燔嚨�。昨�?深圳市人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工作委員會(huì)召集衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院負(fù)責(zé)人和名中醫(yī)、坐堂醫(yī)代表等20多人舉行論證。經(jīng)過(guò)修改完善之后,草案將提請(qǐng)深圳市人大常委會(huì)進(jìn)行審議。
深圳“坐堂醫(yī)”經(jīng)驗(yàn)已在九省市推廣
據(jù)論證代表、和順堂醫(yī)藥有限公司負(fù)責(zé)人宋剛透露,深圳的中醫(yī)藥發(fā)展非常弱勢(shì),每萬(wàn)人平均中醫(yī)擁有量?jī)H1.3人,不僅大大低于北京、上海等地,而且比經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的青海省都要低。在國(guó)家和廣東省相繼立法支持中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)上,深圳市的立法體現(xiàn)出了頗多的創(chuàng)新之處。
據(jù)市人大教科文衛(wèi)工委副主任戴廣宇介紹,深圳此次創(chuàng)新了醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別,新增了中醫(yī)坐堂醫(yī)診所和中醫(yī)館,并規(guī)定了相應(yīng)的設(shè)置條件、審批程序等�！兑�(guī)定》明確表示,中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所及其
執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)突出中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法,合理使用中藥飲片和中成藥,不得開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療美容、性病診療、戒毒、精神病診療服務(wù),不得開展注射和手術(shù)治療。
同時(shí),《規(guī)定》也要求中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得誘導(dǎo)或欺騙患者購(gòu)買不必要的藥品或接受不必要的診療服務(wù),處方中不得包括醫(yī)療
器械、保健品或與治療無(wú)關(guān)的其他物品。
據(jù)深圳市人大代表、深圳中醫(yī)院院長(zhǎng)楊卓欣透露,深圳的坐堂醫(yī)經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)得到了國(guó)家中醫(yī)藥管理局的重視,將深圳經(jīng)驗(yàn)以內(nèi)部發(fā)文的形式下發(fā),目前已經(jīng)在9個(gè)省市進(jìn)行試點(diǎn)。
“家中行醫(yī)”可緩解看病難
和西醫(yī)不同的是,中醫(yī)是醫(yī)藥同源、醫(yī)藥不分的,而長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)卻實(shí)行了中醫(yī)和中藥割裂開進(jìn)行管理的體制,中醫(yī)由衛(wèi)生部門管轄,而中藥則由藥監(jiān)部門管轄,這也導(dǎo)致中醫(yī)藥難以發(fā)揮應(yīng)有作為,并逐漸式微。在論證會(huì)上,與會(huì)專家一致聲討了長(zhǎng)期以來(lái)按照西醫(yī)的思路和管理方式管理中醫(yī)的模式,強(qiáng)烈呼吁應(yīng)該恢復(fù)中醫(yī)的傳統(tǒng),按照中醫(yī)藥自身發(fā)展的規(guī)律,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展。名中醫(yī)黑向書建議,應(yīng)該在中醫(yī)館和坐堂醫(yī)診所的基礎(chǔ)上,允許有職業(yè)資格的醫(yī)師在家應(yīng)診。深圳市
老年醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)周漢新也呼吁,深圳應(yīng)該對(duì)家庭行醫(yī)先行先試。“中醫(yī)和西醫(yī)不一樣,中醫(yī)是‘一個(gè)老頭、三個(gè)指頭,一把銀針、三把草藥’就可以行醫(yī),不需要大型的設(shè)備和場(chǎng)地�！敝軡h新建議,深圳看病難比較突出,完全可以從中醫(yī)家庭行醫(yī)開始試點(diǎn),效果好的話甚至可以推廣到西醫(yī)。
人才培養(yǎng)擬推廣“名師傳承”
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),各級(jí)醫(yī)院現(xiàn)有的收費(fèi)項(xiàng)目共有3966項(xiàng),而其中中醫(yī)僅占97項(xiàng)。與此類似的是,中醫(yī)人才的嚴(yán)重萎縮,黑向書透露,中醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生最后安心搞中醫(yī)的達(dá)不到畢業(yè)生的1/3,因此中醫(yī)人才的培養(yǎng)成為專家論證會(huì)的一大熱點(diǎn)。
在中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)制度上,深圳此次立法創(chuàng)新了“名師評(píng)選”和“名師帶徒”的形式,每五年評(píng)選一次深圳市名中醫(yī)師和名中藥師,并扶持名中醫(yī)藥師自愿選擇本市中醫(yī)臨床和中藥技術(shù)人員傳承其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)。
名中醫(yī)代表朱錦善表示,我國(guó)中醫(yī)藥人才的博、碩士教育和臨床脫節(jié)非常嚴(yán)重,導(dǎo)致中醫(yī)藥人才缺乏。深圳市人民醫(yī)院的名中醫(yī)黃
海龍也表示,目前我國(guó)都是依靠中醫(yī)學(xué)院、研究院等學(xué)校教育的方式進(jìn)行傳承,而我國(guó)的國(guó)醫(yī)大師往往都是通過(guò)師承成長(zhǎng)起來(lái)的,師承名醫(yī)可以培養(yǎng)臨床經(jīng)驗(yàn)和解決疑難雜癥的能力,應(yīng)該大力推廣。
中藥企業(yè)亦可享產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠政策
周漢新表示,國(guó)家中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)計(jì)顯示,西藥占醫(yī)藥總銷售額的67%,西藥銷售量是中藥的6倍。宋剛也透露,目前深圳還沒有一個(gè)飲片廠,而北京、上海等城市銷售的飲片100%是本地生產(chǎn)的,存在巨大的缺口。
對(duì)于中藥存在的這種狀況,深圳此次在立法中在中藥管理上也進(jìn)行了創(chuàng)新,鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照傳統(tǒng)炮制工藝炮制臨床自用的中藥飲片,并扶持重要開放實(shí)驗(yàn)室建設(shè),鼓勵(lì)中藥研究機(jī)構(gòu)和人員利用公共研究平臺(tái)開展中藥新藥、新劑型、新工藝研究開發(fā),推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。《規(guī)定》還鼓勵(lì)成立區(qū)域中藥制劑中心,集約資源,實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、規(guī)�；a(chǎn)促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)化。
同時(shí),《規(guī)定》還明確表示,鼓勵(lì)采用高新技術(shù)對(duì)中藥傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行改造,符合高新技術(shù)企業(yè)或項(xiàng)目和重點(diǎn)文化企業(yè)條件的,可以享受高新技術(shù)和文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)惠政策。
(記者/黃超)
來(lái)源：南方日?qǐng)?bào)
－－－－－－－－－－－不見盡頭。
－－－－－－－－－－－能支持就不錯(cuò)了，實(shí)際的東西少。
－－－－－－－－－－－非常好！支持。早該這樣了。。
－－－－－－－－－－－深城記者王瑩 報(bào)道 在醫(yī)院、門診部等現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)形式之外，深圳率先將中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂的中醫(yī)診療形式也納入正式醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，并以立法的形式對(duì)設(shè)立條件、服務(wù)范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等事項(xiàng)明確規(guī)范。昨日下午，市人大科教文衛(wèi)工委就《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)實(shí)施〈中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例〉若干規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)，舉行專家論證會(huì)。
中醫(yī)館屬全國(guó)首設(shè)
根據(jù)目前《規(guī)定》，中醫(yī)館將正式成為深圳的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，此舉為全國(guó)首創(chuàng)。在開設(shè)條件上，需要設(shè)置3個(gè)以上中醫(yī)臨床科室，同時(shí)有獨(dú)立的中藥飲片、診療室、候診室等，并需配備5名以上中醫(yī)醫(yī)師，并且其中至少有取得副主任中醫(yī)師以上和主治中醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師各一名。但并不要求像現(xiàn)有的中醫(yī)門診室那樣，需要設(shè)置急診科，也不要求具備西醫(yī)檢驗(yàn)設(shè)備。
此外，還允許在藥品零售藥店設(shè)置中醫(yī)坐堂診所，設(shè)立地點(diǎn)必須是具備藥品零售許可資格的藥店，并且要與藥品經(jīng)營(yíng)區(qū)域分開。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、職業(yè)資格許可和監(jiān)督管理，則由衛(wèi)生行政部門主管。
禁做醫(yī)療美容起爭(zhēng)議
在服務(wù)范圍上，目前《規(guī)定》提出，中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)，突出中醫(yī)傳統(tǒng)的診療方法，但不能夠使用西藥，不得開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療美容、性病、戒毒、精神病診療服務(wù)，不得開展注射和手術(shù)治療。
昨日的論證會(huì)上，該條款爭(zhēng)議較大。多位中醫(yī)界代表提出，對(duì)于服務(wù)范圍作出此種界定并不合理。如果說(shuō)這種界定是考慮到要規(guī)避目前市場(chǎng)上存在的欺騙、虛假?gòu)V告等行為，必須意識(shí)到，那些和中醫(yī)本身沒有關(guān)系。而不能使用西藥的規(guī)定也不合理，“只要能夠治病，在突出中醫(yī)診療方式的情況下，醫(yī)師為什么沒有資格使用西藥呢”？
此外，不少專家在座談中也呼吁，在認(rèn)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，一定要考慮中醫(yī)的診療成本，建議在現(xiàn)有收費(fèi)上提高。
能否在家行醫(yī)未定論
此次，深圳在立法中提出，在確定定點(diǎn)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)當(dāng)同等對(duì)待包括中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂醫(yī)等中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
另外，座談專家、中醫(yī)坐堂醫(yī)黑向書等提出，考慮到中醫(yī)的出診特點(diǎn)，即不需要繁雜的儀器，主要是具有資質(zhì)的醫(yī)師進(jìn)行診斷，應(yīng)當(dāng)允許中醫(yī)在自己的家里行醫(yī)�！爸饕侨绾伪O(jiān)督？如果發(fā)生醫(yī)療事故怎么辦？”市民李先生認(rèn)為，在規(guī)范的場(chǎng)所，包括責(zé)任認(rèn)定，就醫(yī)安全等都能夠有所保證，如果允許在家行醫(yī)，在上述問(wèn)題和部門監(jiān)督操作時(shí)，肯定存在難度。
來(lái)源：南方都市報(bào)
－－－－－－－－－－－早該如此了
