一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題：
性別：男 年齡：29 首診日期：1年前
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？ 大概有4-5年 做過(guò)那些治療？ 曾吃過(guò)一個(gè)月的
金匱腎氣丸B、最初是如何引起的？ 上學(xué)時(shí)因?yàn)閹^遠(yuǎn)，加上貪玩和冷，經(jīng)常憋尿，覺(jué)得前列腺好像出了問(wèn)題，不確定是炎癥還是肥大，沒(méi)有做過(guò)檢查，后期性欲又很旺盛，總有yin欲
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？最近三十天的癥狀
D、以前得過(guò)什么��？從小就有乙肝，大三陽(yáng)，沒(méi)有什么癥狀，也沒(méi)有吃任何藥物進(jìn)行治療 有無(wú)住院史或手術(shù)史？無(wú) 還有無(wú)其它不適？無(wú)
E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕？10個(gè)
二、最近30天左右，您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)將表達(dá)癥狀的文字選擇出來(lái)，復(fù)制粘貼到一起。
A、熱癥：1、難以入睡，上床后需一個(gè)小時(shí)左右才能睡著。 2、多夢(mèng)，有點(diǎn)響聲就容易驚醒 3、早上醒得較早，醒后難以入睡。幾種情況都有，最近幾天晚上睡到半夜就醒，而且再也睡不著，現(xiàn)在很焦慮。
4、前一段時(shí)間晚上口渴，喝水不解，現(xiàn)在無(wú)癥狀6、小便黃熱（不飲水) 7、手腳心
發(fā)熱 （偶爾) 10、
耳鳴有2年了 11、腰酸 13、雙眼干澀
B、寒癥：
1、冬季特別怕冷，穿衣比正常人多 2、冬季睡時(shí)雙足不暖，尤其是雙膝感覺(jué)比較強(qiáng)烈，雙足還差一點(diǎn)！6、大便先干后�。ㄆ鋵�(shí)也不干，就是排便費(fèi)力，消化不良)。7、小便清長(zhǎng)（喝多水之后) 8、每天起夜一次。 9、飲食喜熱，若食生冷則胃中不適或
腹瀉。
C、虛癥：
1、口淡乏味 2、食欲不振 3、食后腹脹 4、容易疲勞，困倦乏力！ 5、腰膝酸軟，動(dòng)則
氣喘（上樓或跑步時(shí))！6、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)，喜歡坐著或躺著！7、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。8、面部晦暗如蒙灰塵，似難洗凈
D、實(shí)癥：
1、口苦 2、口氣臭濁 3、口腔粘膩 5、小便渾濁，騷腥味重（不飲水出現(xiàn)) 6、大便酸臭 7、大便粘滯難解 8、 汗出粘膩，有異味 8、頭腦昏朦，沉沉欲睡 9、肢體困重 10、頭發(fā)油膩 13、胃脹（膨氣，
呃逆后舒適一些，有一些酸的感覺(jué))16、惡夢(mèng)紛紜，時(shí)常驚醒（這種情況一前段時(shí)間出現(xiàn)過(guò)) 18、多痰（一年半以前有白痰)19、小便短澀，排解不暢 20、小便黃熱（不飲水出現(xiàn))
E、 舌象：（病較復(fù)雜，會(huì)發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片)不會(huì)發(fā)
3、舌體胖大有齒痕。5、舌質(zhì)淡。9、舌苔少。10、舌苔薄。12、舌苔白。
F、規(guī)律：
病情無(wú)明顯規(guī)律的感覺(jué)，覺(jué)得情緒可能對(duì)病情有影響，本人思慮也很重
四、男科問(wèn)答(男科填)1、多久過(guò)一次性生活或多久有一次性行為？有過(guò)一年的手yin史，在這一年里手yin也不是很頻繁，但是yin欲太重腦子止不住的想，目前手yin已戒2月，不過(guò)反而有
陽(yáng)痿的感覺(jué)
2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？2分鐘左右
3、
性欲亢進(jìn) 4、是否能迅速勃起？能
5、勃起硬度如何？ 是否舉而不堅(jiān)？最近不堅(jiān)
6、是否易沖動(dòng)、易勃起 是
7、性欲旺盛，能勃起，不持久，很快即軟
8、有無(wú)明顯的射精感及快感？不明顯
9、陰囊潮濕
本不想發(fā)帖麻煩先生，想從其他的帖子中找出類(lèi)似的病癥，但是我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)講究辨證治療，每個(gè)人的狀況病情可能都不一樣，我也很難確認(rèn)自己是陰陽(yáng)兩虛，還是脾
腎陽(yáng)虛，還是肝火上亢，還是
心腎不交，本人對(duì)中醫(yī)情有獨(dú)鐘，但是知之又甚少，病情很復(fù)雜，心情也非常低落，悲觀厭世，所以又發(fā)一貼請(qǐng)先生幫忙，希望先生勿恥笑！！
－－－－－－－－－－－你好！陰陽(yáng)兩虛的癥狀都有，但不宜補(bǔ)之過(guò)早。在補(bǔ)之前，先調(diào)寒熱，化濕濁。
半夏15克
黃連5克
黃芩10克 干
姜15克
黨參30克
甘草6克
茯苓30克
大棗6個(gè)(剖開(kāi))
三劑 藥量不大，可3劑一起煎。15碗水煎成6碗，分三天，每天二碗，溫服。
干姜不易煎透,要切成小條再入煎.
－－－－－－－－－－－
回復(fù) 杏林簫客 的帖子 謝謝先生！元宵節(jié)快樂(lè)！
請(qǐng)問(wèn)先生這些是一劑的藥量吧，還有，先調(diào)寒熱，化濕濁，要調(diào)到什么狀態(tài)呢？
－－－－－－－－－－－調(diào)3----6劑藥再換方。
－－－－－－－－－－－好的！謝謝先生，最近就去抓藥！
－－－－－－－－－－－先生好，前一段時(shí)間去外地，剛回來(lái)不久，開(kāi)始服了3服藥，后來(lái)不得不飲酒就停了2天，現(xiàn)在吃到第5服藥了，覺(jué)得服了5服藥陰囊潮濕的情況減輕了一些，但是有尿頻的現(xiàn)象。我又重新看了下問(wèn)診單，月芽痕不是10個(gè)寫(xiě)錯(cuò)了，是8個(gè)，兩個(gè)無(wú)名指的很小，睡覺(jué)也是時(shí)好時(shí)壞，不過(guò)不論什么時(shí)候早上5-6點(diǎn)鐘都會(huì)醒，還是消化不良，是不是因?yàn)橄涣加绊懰幬锏奈�？脫發(fā)、容易感到疲勞，下面需不需要換藥或者該怎么做清先生指導(dǎo)！
－－－－－－－－－－－1、口苦 2、口氣臭濁 3、口腔粘膩 5、小便渾濁，騷腥味重（不飲水出現(xiàn)) 6、大便酸臭 7、大便粘滯難解 8、 汗出粘膩，有異味 8、頭腦昏朦，沉沉欲睡 9、肢體困重 10、頭發(fā)油膩 13、胃脹（膨氣，呃逆后舒適一些，有一些酸的感覺(jué))
---------這些癥狀有無(wú)變化？
－－－－－－－－－－－口苦、口氣臭濁沒(méi)有了，口腔粘膩還有點(diǎn)，還有點(diǎn)痰，小便渾濁，騷腥味重（不飲水出現(xiàn))沒(méi)有了，有點(diǎn)尿頻。
大便酸臭、大便粘滯難解、汗出粘膩，有異味、頭腦昏朦，沉沉欲睡、肢體困重、頭發(fā)油膩還是存在
胃脹（膨氣，呃逆后舒適一些，有一些酸的感覺(jué))沒(méi)有了
－－－－－－－－－－－半夏15克 黃連5克 黃芩10克 干姜15克
黨參30克 甘草6克 茯苓30克 大棗6個(gè)(剖開(kāi))
秦皮15克
白頭翁15克
三劑 藥量不大，可3劑一起煎。15碗水煎成6碗，分三天，每天二碗，溫服。
干姜不易煎透,要切成小條再入煎.
－－－－－－－－－－－明顯的中下焦陽(yáng)虛濕寒！
