一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題:
性別:男 年齡:29 首診日期:1年前
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了? 大概有4-5年 做過(guò)那些治療? 曾吃過(guò)一個(gè)月的
金匱腎氣丸B、最初是如何引起的? 上學(xué)時(shí)因?yàn)閹^遠(yuǎn),加上貪玩和冷,經(jīng)常憋尿,覺(jué)得前列腺好像出了問(wèn)題,不確定是炎癥還是肥大,沒(méi)有做過(guò)檢查,后期性欲又很旺盛,總有yin欲
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?最近三十天的癥狀
D、以前得過(guò)什么?從小就有乙肝,大三陽(yáng),沒(méi)有什么癥狀,也沒(méi)有吃任何藥物進(jìn)行治療 有無(wú)住院史或手術(shù)史?無(wú) 還有無(wú)其它不適?無(wú)
E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕?10個(gè)
二、最近30天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)將表達(dá)癥狀的文字選擇出來(lái),復(fù)制粘貼到一起。
A、熱癥:1、難以入睡,上床后需一個(gè)小時(shí)左右才能睡著。 2、多夢(mèng),有點(diǎn)響聲就容易驚醒 3、早上醒得較早,醒后難以入睡。幾種情況都有,最近幾天晚上睡到半夜就醒,而且再也睡不著,現(xiàn)在很焦慮。
4、前一段時(shí)間晚上口渴,喝水不解,現(xiàn)在無(wú)癥狀6、小便黃熱(不飲水) 7、手腳心
發(fā)熱 (偶爾) 10、
耳鳴有2年了 11、腰酸 13、雙眼干澀
B、寒癥:
1、冬季特別怕冷,穿衣比正常人多 2、冬季睡時(shí)雙足不暖,尤其是雙膝感覺(jué)比較強(qiáng)烈,雙足還差一點(diǎn)!6、大便先干后。ㄆ鋵(shí)也不干,就是排便費(fèi)力,消化不良)。7、小便清長(zhǎng)(喝多水之后) 8、每天起夜一次。 9、飲食喜熱,若食生冷則胃中不適或
腹瀉。
C、虛癥:
1、口淡乏味 2、食欲不振 3、食后腹脹 4、容易疲勞,困倦乏力! 5、腰膝酸軟,動(dòng)則
氣喘(上樓或跑步時(shí))!6、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng),喜歡坐著或躺著!7、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。8、面部晦暗如蒙灰塵,似難洗凈
D、實(shí)癥:
1、口苦 2、口氣臭濁 3、口腔粘膩 5、小便渾濁,騷腥味重(不飲水出現(xiàn)) 6、大便酸臭 7、大便粘滯難解 8、 汗出粘膩,有異味 8、頭腦昏朦,沉沉欲睡 9、肢體困重 10、頭發(fā)油膩 13、胃脹(膨氣,
呃逆后舒適一些,有一些酸的感覺(jué))16、惡夢(mèng)紛紜,時(shí)常驚醒(這種情況一前段時(shí)間出現(xiàn)過(guò)) 18、多痰(一年半以前有白痰)19、小便短澀,排解不暢 20、小便黃熱(不飲水出現(xiàn))
E、 舌象:(病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)不會(huì)發(fā)
3、舌體胖大有齒痕。5、舌質(zhì)淡。9、舌苔少。10、舌苔薄。12、舌苔白。
F、規(guī)律:
病情無(wú)明顯規(guī)律的感覺(jué),覺(jué)得情緒可能對(duì)病情有影響,本人思慮也很重
四、男科問(wèn)答(男科填)1、多久過(guò)一次性生活或多久有一次性行為?有過(guò)一年的手yin史,在這一年里手yin也不是很頻繁,但是yin欲太重腦子止不住的想,目前手yin已戒2月,不過(guò)反而有
陽(yáng)痿的感覺(jué)
2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?2分鐘左右
3、
性欲亢進(jìn) 4、是否能迅速勃起?能
5、勃起硬度如何? 是否舉而不堅(jiān)?最近不堅(jiān)
6、是否易沖動(dòng)、易勃起 是
7、性欲旺盛,能勃起,不持久,很快即軟
8、有無(wú)明顯的射精感及快感?不明顯
9、陰囊潮濕
本不想發(fā)帖麻煩先生,想從其他的帖子中找出類(lèi)似的病癥,但是我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)講究辨證治療,每個(gè)人的狀況病情可能都不一樣,我也很難確認(rèn)自己是陰陽(yáng)兩虛,還是脾
腎陽(yáng)虛,還是肝火上亢,還是
心腎不交,本人對(duì)中醫(yī)情有獨(dú)鐘,但是知之又甚少,病情很復(fù)雜,心情也非常低落,悲觀厭世,所以又發(fā)一貼請(qǐng)先生幫忙,希望先生勿恥笑!!
-----------你好!陰陽(yáng)兩虛的癥狀都有,但不宜補(bǔ)之過(guò)早。在補(bǔ)之前,先調(diào)寒熱,化濕濁。
半夏15克
黃連5克
黃芩10克 干
姜15克
黨參30克
甘草6克
茯苓30克
大棗6個(gè)(剖開(kāi))
三劑 藥量不大,可3劑一起煎。15碗水煎成6碗,分三天,每天二碗,溫服。
干姜不易煎透,要切成小條再入煎.
-----------
回復(fù) 杏林簫客 的帖子 謝謝先生!元宵節(jié)快樂(lè)!
請(qǐng)問(wèn)先生這些是一劑的藥量吧,還有,先調(diào)寒熱,化濕濁,要調(diào)到什么狀態(tài)呢?
-----------調(diào)3----6劑藥再換方。
-----------好的!謝謝先生,最近就去抓藥!
-----------先生好,前一段時(shí)間去外地,剛回來(lái)不久,開(kāi)始服了3服藥,后來(lái)不得不飲酒就停了2天,現(xiàn)在吃到第5服藥了,覺(jué)得服了5服藥陰囊潮濕的情況減輕了一些,但是有尿頻的現(xiàn)象。我又重新看了下問(wèn)診單,月芽痕不是10個(gè)寫(xiě)錯(cuò)了,是8個(gè),兩個(gè)無(wú)名指的很小,睡覺(jué)也是時(shí)好時(shí)壞,不過(guò)不論什么時(shí)候早上5-6點(diǎn)鐘都會(huì)醒,還是消化不良,是不是因?yàn)橄涣加绊懰幬锏奈?脫發(fā)、容易感到疲勞,下面需不需要換藥或者該怎么做清先生指導(dǎo)!
-----------1、口苦 2、口氣臭濁 3、口腔粘膩 5、小便渾濁,騷腥味重(不飲水出現(xiàn)) 6、大便酸臭 7、大便粘滯難解 8、 汗出粘膩,有異味 8、頭腦昏朦,沉沉欲睡 9、肢體困重 10、頭發(fā)油膩 13、胃脹(膨氣,呃逆后舒適一些,有一些酸的感覺(jué))
---------這些癥狀有無(wú)變化?
-----------口苦、口氣臭濁沒(méi)有了,口腔粘膩還有點(diǎn),還有點(diǎn)痰,小便渾濁,騷腥味重(不飲水出現(xiàn))沒(méi)有了,有點(diǎn)尿頻。
大便酸臭、大便粘滯難解、汗出粘膩,有異味、頭腦昏朦,沉沉欲睡、肢體困重、頭發(fā)油膩還是存在
胃脹(膨氣,呃逆后舒適一些,有一些酸的感覺(jué))沒(méi)有了
-----------半夏15克 黃連5克 黃芩10克 干姜15克
黨參30克 甘草6克 茯苓30克 大棗6個(gè)(剖開(kāi))
秦皮15克
白頭翁15克
三劑 藥量不大,可3劑一起煎。15碗水煎成6碗,分三天,每天二碗,溫服。
干姜不易煎透,要切成小條再入煎.
-----------明顯的中下焦陽(yáng)虛濕寒!