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杏林簫客專(zhuān)集:《淺議精神疾病與抑郁癥的治療》

本帖最后由 杏林簫客 于 2011/12/26 18:17 編輯 www.med126.com

《淺議精神疾病與抑郁癥的治療》

  1、一位企業(yè)家自殺了;一位明星自殺了;一位博士生自殺了;一個(gè)精神病患者長(zhǎng)期被鏈子鎖在家里;一個(gè)精神病患者病情突然發(fā)作,殺死了自已的親人并砍傷鄰居......

  每隔一段時(shí)間,我們就有可能看到類(lèi)似的新聞報(bào)道。精神類(lèi)疾病或者說(shuō)心理性疾病是一個(gè)敏感的話題,隨著時(shí)代的發(fā)展,竟?fàn)幍募ち乙约案鞣N茅盾沖突的增多,此類(lèi)疾病會(huì)越來(lái)越多。報(bào)道給公眾的,大多是有轟動(dòng)效應(yīng)的事件,而更多發(fā)生在平凡人身上的事件,往往悄然隱沒(méi)。

  根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部最后一次公布的自殺人數(shù),2003年的自殺人數(shù)就超過(guò)了25萬(wàn)人,還有近200萬(wàn)人自殺未遂。據(jù)疾控中心公布的數(shù)字,上升最快的是號(hào)稱(chēng)“第一心理殺手”的抑郁癥。目前我國(guó)抑郁癥發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到4%以上,需要治療的患者人數(shù)已經(jīng)超過(guò)2600萬(wàn)。另?yè)?jù)報(bào)道,我國(guó)重性精神病患人數(shù)已超過(guò)1600萬(wàn)。

  這類(lèi)疾病,傷害的不僅僅是患者本人,而且涉及到整個(gè)家庭的穩(wěn)定、完整與幸福。

  在中國(guó),西醫(yī)占據(jù)著絕對(duì)主流的位置,它設(shè)立了診斷標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范,于是,大量的精神病患者被隔離住院治療,大量的抑郁癥患者進(jìn)了心理咨詢(xún)中心。問(wèn)題是:效果怎么樣?

  大量重癥患者需終生與藥物為伴,停藥則隨時(shí)可能發(fā)病。由于長(zhǎng)期服藥,很多重性病患者目光呆滯、表情怪異、動(dòng)作緩慢,心腦血管疾病和腫瘤如影隨形。他們陷入了惡性循環(huán):遭遇越來(lái)越兇猛的病魔,越來(lái)越嚴(yán)重的歧視。于是,15%以上的人選擇用自殺來(lái)結(jié)束自己漫無(wú)邊界的痛苦和悲傷,成為構(gòu)成我國(guó)自殺人群總數(shù)的大部分,或者,任由百病襲擊、突發(fā)死亡。

  2、中醫(yī)能治療此類(lèi)疾病嗎?答案是:曾經(jīng)可以!至少,效果不比西醫(yī)差。而現(xiàn)在,中醫(yī)素質(zhì)下降,加上醫(yī)療制度的限制與以及醫(yī)療環(huán)境的惡化,很少有人愿意涉足這個(gè)領(lǐng)域了。

  中醫(yī)治療此類(lèi)疾病的原理是什么?“正之所存,邪不可干;邪之所湊,其氣必虛”。通俗地說(shuō):此病乃陰陽(yáng)失調(diào)后,體內(nèi)垃圾太多,濁氣彌漫,朦閉心神,阻塞經(jīng)絡(luò),亂其運(yùn)行所致。中醫(yī)治療,瀉其濁,清除體內(nèi)垃圾;導(dǎo)其滯,保持氣血通暢;補(bǔ)其虛,恢復(fù)陰陽(yáng)平衡;諸法并用,最終,使之還原到正常的有序狀態(tài)。

  附幾則案例:

  李××,男,1981年5月21日診;颊18年前精神失常.登高叫罵,打人毀物,某精神病院診為躁狂憂郁癥(躁狂型)臨床治愈。五年后復(fù)發(fā),治療效果較前為差,療程延長(zhǎng)。從此后經(jīng)常復(fù)發(fā),并呈發(fā)作期越來(lái)越延長(zhǎng),間歇期越來(lái)越縮短的趨勢(shì)。本次復(fù)發(fā)已越3月,在某精神病醫(yī)院治療近兩月,仍然狂躁不寧,暴罵不休。今由親屬以鐐銬束其手足而送其來(lái)診。親屬代述:六親不識(shí),徹夜不眠,叫罵嘶喊已近10日,口渴喜冷飲,有時(shí)多日不食,有時(shí)一頓吃得特別多。察其面紅目赤,口中穢氣噴人,罵聲雖嘶啞卻仍有力。趁其張口叫罵,診其舌質(zhì)深紅,苔黃厚燥,中間罩黑色。余俱不得診。此乃陽(yáng)明腑結(jié)火熾,治擬峻下通腑,泄火滌穢,以復(fù)神明。方以加減承氣湯治療:生大黃30克,芒硝24克(沖),、枳實(shí)15克,礞石30克,皂角3克,豬膽汁1湯匙(沖),竹瀝50毫升(沖),朱砂3。克(沖),石膏45克,知母12克,人工牛黃3克(沖),醋60毫升(沖)。服上方二劑后,先瀉下燥屎,后下痰涎稀糞,諸證豁然轉(zhuǎn)清。隔2日后又予問(wèn)日一劑,仍有痰涎瀉出,三劑后諸證再減,能正常交談,為其去掉鐐銬。停藥觀察,半月后準(zhǔn)其到村中散步,與人接觸。一月后因與他人下棋發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),致病復(fù)發(fā)。經(jīng)用中西藥以及針灸交替治療半年而獲痊愈。至今10余年未再?gòu)?fù)發(fā)。《摘自:精神病的中醫(yī)治療 李其祿》

  衛(wèi)某,女,37歲。1979年9月21日初診;寐(tīng)3年余,近1年來(lái)加重。該患因愛(ài)人工作調(diào)動(dòng)隨遷外地,人地生疏與鄰居不睦,情志抑郁日久而患此病。從1976年10月起,自覺(jué)有人與之說(shuō)話,開(kāi)始聲音小,繼而聲音漸大。至1978年加重,甚至在大街上車(chē)水馬龍嘈雜聲中,幻聽(tīng)之聲亦不減弱,此外,還自覺(jué)有人教以回答幻聽(tīng)之事,曾一度幻覺(jué)有人教以持刀刎頸,當(dāng)即操刀,幸被家人發(fā)現(xiàn)將刀奪下而未肇事。經(jīng)當(dāng)?shù)馗麽t(yī)院精神科會(huì)診,或謂“神經(jīng)官能癥”,或謂“精神分裂癥”,皆未能最后確診。雖服用中西藥多種,均未獲效,故重返故地請(qǐng)余診治。

  患者精神呆滯,表情淡漠,沉默不語(yǔ),除上述癥狀外,尚有頭暈心悸,少寐多惡夢(mèng),易驚恐等癥。舌尖赤,苔白而干,脈象浮滑。辨證:陰虛于內(nèi),心肝失養(yǎng);陽(yáng)浮于外,神魂不藏。   
   
  百合50克、生地20克、龍骨20克、牡蠣50克、遠(yuǎn)志15克、麥冬15克、五味子5克、茯苓20克、陳皮15克、甘草10克、竹茹15克,水煎服。
  10月4日復(fù)診:服上方10劑后,精神狀態(tài)轉(zhuǎn)佳,癡呆之狀有明顯改善,有時(shí)眉宇之間可見(jiàn)微露笑容。幻覺(jué)幻聽(tīng)之事仍有,但已減少減輕,特別是已能控制自言自語(yǔ)回答幻聽(tīng)之事,這是近2年來(lái)屢經(jīng)治療所未見(jiàn)到的效果。
  繼以前方加減。處方:百合50克、生地20克、生牡蠣50克、生龍骨20克、遠(yuǎn)志15克、麥冬15克、茯苓20克、合歡花30克、小麥50克、甘草15克、大棗6枚、五味子15克,水煎服。10月16日三診:服藥10劑,精神狀態(tài)進(jìn)一步好轉(zhuǎn),時(shí)有笑容,睡眠時(shí)間明顯增加,已能入睡5~6小時(shí),惡夢(mèng)減少,幻聽(tīng)大減,脈浮象已減,苔薄,舌面津液少布。繼用前方治療。
  10月30日復(fù)診:繼服前方10劑,精神恍惚明顯減輕,睡眠佳,雖仍時(shí)有幻聽(tīng),但聲音已小。頭暈、心悸、恐懼感均減,但心胸?zé)⿶,脈已轉(zhuǎn)沉。繼以前方酌加理氣之劑。處方:百合50克、生地20克、生龍骨25克、生牡蠣20克、合歡花20克、甘草15克、小麥50克、大棗6枚、香附15克、柴胡15克、青皮15克、赤芍15克、陳皮15克,水煎服。11月13日五診:服上方12劑,病情繼續(xù)好轉(zhuǎn),精神狀態(tài)已基本恢復(fù)正常,幻聽(tīng)雖偶而出現(xiàn),但亦極其輕微。仍心胸?zé)⿶,脈沉。

  易法改用疏郁活血理氣之劑。處方:仁25克、香附15克、青皮15克、柴胡15克、半夏15克、木通15克、陳皮15克、大腹皮15克、赤芍20克、蘇子15克、桑皮15克、甘草15克、小麥50克、大棗5枚,水煎服。服上方10劑后,幻覺(jué)幻聽(tīng)基本消失,神態(tài)已如常人,談笑自如,睡眠正常,食納大增,神色與前宛若二人。囑停藥觀察。追訪未見(jiàn)復(fù)發(fā),已于12月返回原住地。《摘自:張琪臨證經(jīng)驗(yàn)集》  

  3、精神類(lèi)疾病或心理性疾病形成的原因比較復(fù)雜,可能超出了一些人的認(rèn)識(shí)范疇。醫(yī)生治療的是肉體,而真正需要拯救的是靈魂!有些患者,增長(zhǎng)期情緒低沉,反復(fù)產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺沖動(dòng),表面看來(lái)是因?yàn)槟承┰?jīng)的挫折,其實(shí),他是身不由已,或者說(shuō)鬼迷心竅,有一種潛在的、無(wú)形的力量在支配著他,時(shí)時(shí)與理智展開(kāi)較量。如果某一天,理智松懈了,悲劇就有可能發(fā)生。

  “正之所存,邪不可干”,當(dāng)正氣還比較旺盛或體內(nèi)的陰濁被消除之后,那種不良信息就不能糾纏患者了,這時(shí),患者表現(xiàn)為康復(fù)。當(dāng)體質(zhì)下降時(shí),那種不良信息有了可趁之機(jī),會(huì)再次依附于患者,這時(shí),就表現(xiàn)為舊病復(fù)發(fā)。那種不良信息,中藥可以驅(qū)逐,但無(wú)法消除。真正的消除辦法是:超渡。當(dāng)它有了好的歸宿,自然就不會(huì)再糾纏任何人了。

  某一路段,經(jīng)常發(fā)生車(chē)禍,雖然限速、設(shè)警示牌,但依然如故,做了超渡法事后,很久沒(méi)聽(tīng)到車(chē)禍的傳聞了。
  某水庫(kù),幾乎每年都要淹死數(shù)人,大悲寺承包后用作放生魚(yú)類(lèi),并做了超渡法事,此后幾年,再也沒(méi)淹死過(guò)人。
  有些抑郁癥患者,念經(jīng)誦咒后,恢復(fù)正常了。
  有位扎西郎加活fo,是四川甘孜州貧困群眾醫(yī)療救助協(xié)會(huì)的會(huì)長(zhǎng),是寧瑪派(亞格寺住持)、格魯派、薩迦派(玉隆拉加寺)三派的活fo,曾經(jīng)在石家莊治好過(guò)200多位精神病患者(精神病基本都是鬼靈附體導(dǎo)致的),在患者中有很大影響,獲得石家莊fo協(xié)專(zhuān)門(mén)贈(zèng)送給他一坐寺院(即鹿泉市的乘業(yè)寺,石家莊地區(qū)30多座寺院中唯一的密宗寺院)。

  有時(shí)候,也不是完全沒(méi)有辦法,只是你不信,別人也就愛(ài)莫能助了。fo渡有緣人,醫(yī)渡有緣人。個(gè)人認(rèn)為:中醫(yī)治療肉體,fo法拯救靈魂,二者結(jié)合,是治療此類(lèi)疾病的最佳方法。需要強(qiáng)調(diào)的是:真正有效力的超渡法會(huì),需戒律清靜、修為甚深的大德高僧主持,否則,只是流于形式或上當(dāng)受騙。

  古人說(shuō):難得糊涂。有時(shí)候,揣著明白裝糊涂會(huì)減少很多麻煩。以上的第三段話一直不想寫(xiě)出來(lái),因?yàn),一旦?xiě)出來(lái)后,會(huì)有人說(shuō):都信息時(shí)代了,怎么還這么愚昧?!其實(shí),即使再過(guò)一千年,科學(xué)或許依然存在不解之迷。而現(xiàn)在,很多事情,科學(xué)無(wú)法證實(shí)它存在,也沒(méi)能證實(shí)它不存在,也就是說(shuō),很多問(wèn)題還是懸而未決的,比如:飛碟、靈魂等。

  如果說(shuō)眼見(jiàn)為實(shí),那么,射線、磁場(chǎng)你看不見(jiàn),它是否就不存在?如果說(shuō)眼見(jiàn)為實(shí),那魔術(shù)豈不是被當(dāng)作真象?也許你會(huì)說(shuō):有些現(xiàn)象雖然肉眼看不見(jiàn),但可以用其它間接的方法檢測(cè)證實(shí)啊!是的,很多奇特的生命現(xiàn)象何償不是如此?前提是你不抱偏見(jiàn),愿意先試著了解。

  面對(duì)患者咨詢(xún)抑郁癥的問(wèn)題,常常欲言又止,不愿深談。治療此病,遠(yuǎn)比治療其它疾病費(fèi)時(shí)費(fèi)心。從中醫(yī)的角度而言,藥物的作用占50%,思想交流的作用占50%。有時(shí),文化層次越高的人,我執(zhí)心越重,越難治療,所以,不愿涉足這個(gè)領(lǐng)域。

  這兩天,又有患者提到這個(gè)問(wèn)題,于是在此表明了個(gè)人的觀點(diǎn)。當(dāng)然,很多人會(huì)不相信,但也會(huì)有極少數(shù)人或許會(huì)從中得到有益的幫助,如此,也算是一份功德吧!

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    附二張火供超渡亡靈法會(huì)的照片

   

   


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  向太設(shè)往生壇 超渡哥哥陰陽(yáng)眼友人稱(chēng)遇張國(guó)榮亡

  在壇上安放了哥哥的蓮位。 鄺美云與向華強(qiáng)夫婦為哥哥超渡。 現(xiàn)場(chǎng)設(shè)有一個(gè)往生壇及100位助念,念往生咒回向。地藏菩薩前放有哥哥的蓮位,寫(xiě)?“fo力超薦故友 張國(guó)榮君生蓮之位。在壇上安放了哥哥的蓮位。 鄺美云與向華強(qiáng)夫婦為哥哥超渡。

    現(xiàn)場(chǎng)設(shè)有一個(gè)往生壇及100位助念,念往生咒回向。地藏菩薩前放有哥哥的蓮位,寫(xiě)?“fo力超薦故友 張國(guó)榮君生蓮之位 陽(yáng)上鄺美云敬薦”,蓮位前放有生果、齋菜等。昨日除鄺美云外,還有向華強(qiáng)夫婦出席。

    據(jù)悉,安排法會(huì)在傍晚六時(shí)許舉行,是因?yàn)楦绺缫彩窃诎砹鶗r(shí)許身亡,昨日正是哥哥的頭七。因?yàn)楦绺缡亲詺⑤p生,在同一時(shí)間為他誦經(jīng)超渡,希望他“接收”到,助哥哥到往生極樂(lè)世界。

    由於哥哥的喪禮沒(méi)有宗教儀式,故鄺美云與向氏夫婦,為亡友辦這場(chǎng)法事也顯得很低調(diào),只希望為哥哥盡一點(diǎn)心意。

    友人文華見(jiàn)哥哥亡魂。其實(shí)是次法會(huì)是向太的主意,向太表示日前其一名有陰陽(yáng)眼的好友在文華酒店見(jiàn)到哥哥的亡魂,她知道後感到很不安,因此才叫鄺美云代安排,就連哥哥的家人也不知有此法會(huì)。

                                                       記者﹕吳天慧



-----------  呵呵,沒(méi)想到向華強(qiáng)夫婦也信這個(gè),居然還有點(diǎn)敬畏之心!
-----------讓更多人看到,版主功德無(wú)量,頂!
-----------我原來(lái)持過(guò)楞嚴(yán)咒  可不見(jiàn)大的效果
我的確是我執(zhí)很?chē)?yán)重的一個(gè)人
-----------42歲了 還沒(méi)結(jié)婚 怕結(jié)婚 也幾乎沒(méi)有朋友 不認(rèn)識(shí)什么女孩子
過(guò)去很自卑 現(xiàn)在好些 但還是比較自閉 有點(diǎn)社恐 焦慮
比較消沉 壓抑 空虛 覺(jué)得生活無(wú)什么意思 但還不甘心沒(méi)有自殺的念頭 有些嫉世憤俗 至少在別人眼里有些另類(lèi)吧
-----------希望和人在一起 但怕和人在一起 感覺(jué)自己像個(gè)呆子 很木衲 不知道說(shuō)什么 體會(huì)不到和人交流的快樂(lè) 只能沉默
-----------      婚姻的事很復(fù)雜,有時(shí)候,似乎對(duì)某些事看穿了,覺(jué)得感情的事很麻煩。曾經(jīng)想在fo前發(fā)愿:愿我生生世世不再為情所困!呵呵,如果許下此誓愿,可能我下輩子就找不到老婆了!所以,有些愿是不能亂許的。

      有時(shí),二人感情很深,發(fā)誓生生世世只愛(ài)一人,永不分離,但由于業(yè)力的不同,一個(gè)輪回去了其它道,另一個(gè)還在人道,那么,在人道的人可能孤獨(dú)無(wú)伴,卻不明白是什么愿因。

       楞嚴(yán)咒太長(zhǎng),很難持之以恒。準(zhǔn)提咒見(jiàn)效較快,有些弟子念準(zhǔn)提咒求姻緣,能較快如愿。

       其實(shí),你上面所說(shuō)的話,就是一種交流。有表達(dá)的愿望就說(shuō),沒(méi)表達(dá)的愿望也不必刻意找人說(shuō)話,自然而然,情緒會(huì)從容一些。可能心里沒(méi)有明確的目標(biāo),所以缺少交流的沖動(dòng)。


-----------現(xiàn)代人,遠(yuǎn)離了我們的傳統(tǒng)文化,不注重修身養(yǎng)性,心胸不豁達(dá),就容易想不開(kāi),氣郁必然身體會(huì)失調(diào)。如此惡性循環(huán)。
一個(gè)人如果寬容了,善良了,心平氣和了. 想黃帝內(nèi)經(jīng)上說(shuō)的:恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)。
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