1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:女
生辰:(公元)1970年5月20日時(shí)
籍貫:四川
婚否:已婚
職業(yè):職員
身高:152厘米
體重:56公斤
腰圍:2.1尺寸
膚色:偏白
主要癥狀:
下身異味(腥臭),平時(shí)白帶淡黃綠色,房事后有輕微出血,下腹
灼痛,外陰灼燒,有粉色流出物,腰酸等不適感,下身異味更重。幾天后出血、灼痛、灼燒等消失。
發(fā)病經(jīng)過(guò):
原為宮頸糜爛,后發(fā)展為納氏囊腫,經(jīng)激光手術(shù),現(xiàn)復(fù)發(fā)納氏囊腫,伴發(fā)宮頸肥大,盆腔積液。
西醫(yī)病名:宮頸肥大、多發(fā)納氏囊腫、盆腔積液
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):剖腹產(chǎn)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
面:(白)
眼:(有血絲,眼下色青,眼皮腫) 中度近視
舌:(有齒痕,苔膩,白苔,中有裂紋)
齒:(整齊,有縫,顏色)
四環(huán)素牙
目:(干澀,流淚)
口:(無(wú)味)
腹:(脹)
外陰:(如燒)
心:(煩)
胃:(酸)
背:(涼)
腰:(酸,痛,脹)
足:(涼)
足趾:(痛,脹) 大拇指關(guān)節(jié)處
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(少,喜溫,喜辣,喜甜)
食:(少,喜米,厭油膩)
睡眠:(多,易醒)
大便:(粘,
便秘,色黑,數(shù)日一次)
小便:(多,色黃,次數(shù)多)
房事:(有,少,曾墮胎)
月經(jīng):(有,先期)
白帶:(有,少,腥,臭)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,有痰)
5、七情何者為重——
(憤怒,憂郁)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問(wèn),不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,濃縮丸8粒或16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開(kāi)方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明,用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
-----------附子15
干姜30
大黃8紅參15炙
甘草15
枳實(shí)10
肉蓯蓉30
杏仁15生
白術(shù)20
桂枝20
茯苓15清
半夏15
厚樸8
澤蘭15三劑水煎服
-----------下身黃綠色水樣流出物有減少的趨勢(shì),異味仍有(最近兩日流出物帶粉色)。
腰酸,小腹墜脹不適感得到緩解。
小便零碎,每次有淋漓不盡的感覺(jué),色淡黃,夜里起夜1-2次。
腹部脹氣,屁多,臭,大便不成型,色深,臭,粘。
半夜夜醒,輾轉(zhuǎn)反復(fù),睡眠質(zhì)量不高。
晨起有眼屎,起床前和睡覺(jué)時(shí)流眼淚,背心發(fā)涼,寒顫。
有痰,不多,淡黃色粘痰。舌苔微黃,舌中央有裂紋,舌有齒痕。
請(qǐng)行者先生賜方。有勞先生了!
注:上次問(wèn)癥前彩超檢查,子宮后方可見(jiàn)不規(guī)則液性暗區(qū),最深處1.9CM,其內(nèi)透聲清晰。
-----------繼服三劑
-----------先生我還是繼續(xù)服三劑嗎?
-----------我還是繼續(xù)服三劑嗎?。。是
-----------下身黃綠色水樣流出物很少,有點(diǎn)腥味。腰酸,小便黃,屁多,臭,大便不成型,色黃。睡眠質(zhì)量不高。晨起有眼屎,眼早晚流淚,頭疼,微暈,偶爾鼻塞。喝水不多,喝熱水。有痰,不多,清痰。幾乎無(wú)舌苔,舌色淡,舌中央微黃,有裂紋、齒痕,唇紅,口淡。請(qǐng)行者先生賜方。有勞先生了!
-----------附子15干姜30大黃8紅參15
炙甘草15枳實(shí)10
補(bǔ)骨脂20
生白術(shù)20桂枝20茯苓15生
白芍12
丹皮12厚樸8澤蘭15三劑水煎服