1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——性別:女
年齡:1938年4月25日(農(nóng)歷)
身高:162厘米(年輕時(shí)165厘米)
體重:60公斤(5年前70公斤)
腰圍:2尺6寸
籍貫:山東
主要癥狀:2月7日突然發(fā)作牙疼,以前從未疼過(guò);
只有一顆牙疼,下排右側(cè)最后一顆磨牙,很敏感,怕冷怕涼怕熱,怕硬物,碰觸疼痛,有時(shí)會(huì)一嚯一嚯的疼。前兩天疼痛不很?chē)?yán)重,可以忍受。9日晚疼痛加重,有些難以容忍了。
不口渴,牙疼后沒(méi)有上火的感覺(jué),大小便跟平日也無(wú)變化;看臉頰似乎比平日紅,但病家自己說(shuō)臉頰沒(méi)有赤熱感;
牙疼發(fā)作后自己隨便吃過(guò)解熱止疼片、螺旋霉素,已經(jīng)制止其繼續(xù)再吃;晚上睡前含過(guò)生
姜但沒(méi)有止疼;
在論壇看到有用
苦參泡水治牙疼的帖子,因?yàn)樯形吹鹊较壬奶幏剑?0日中午讓老人試過(guò),現(xiàn)在還不知道效果如何。
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:2002年突發(fā)
腦梗塞,住院20多天,純西醫(yī)治療,不知算不算消炎藥;
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)—— 脈:左69、右72、跳動(dòng)很有力;
眼:眼袋不明顯,但下眼瞼發(fā)青,多年就這樣;多年前就已經(jīng)花眼,具體年份記不清楚了;
舌:中間小指寬的一道發(fā)紅,沒(méi)有苔,中后部?jī)蓚?cè)有稍厚的白苔,舌頭看起來(lái)比常人的短; 10日中午舌苔比9日晚厚些多些。10日中午給老人照過(guò)兩張舌像,末學(xué)的照相技術(shù)實(shí)在是很慚愧,暫且也傳上來(lái),先生看看能否用上。
齒:整齊,牙也比常人的小、短,像乳牙一樣,是不是所謂的
糯米牙;雖然疼,但沒(méi)有
齲齒;
腹:體重比較標(biāo)準(zhǔn),但體形不標(biāo)準(zhǔn),是那種中間粗的體型,腰圍腹圍很粗,胳膊腿很細(xì);
耳:右耳年輕時(shí)得過(guò)中耳炎,聽(tīng)力有些影響;2006年時(shí)聽(tīng)力明顯下降;從1993年開(kāi)始
耳鳴,伴隨脈搏跳動(dòng)的那種一下一下的響,白天黑夜的響;從前年開(kāi)始又有蟬鳴聲,聽(tīng)起來(lái)很遠(yuǎn),但很清晰,很擾人;
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——飲:喜溫
食:喜面食,基本素食,不喜厚味異味,吃飯速度比常人快;
睡眠:晚八點(diǎn)半左右上床,晨七點(diǎn)半左右起床,但自己說(shuō)睡不寧,晚上要起夜4-5次,中間要醒來(lái)坐一段時(shí)間,打呼嚕;
大便:成形,比常人的細(xì),一日兩次,晨起一次,午后一次;
小便:2002年腦梗塞后小便有些難以控制,便頻,每次量很少,但小便次數(shù)很多,而且很急,不及時(shí)解決就要
遺尿;
房事:無(wú)
月經(jīng):無(wú)
4、以往病史及其他多年
高血壓,2002年腦梗塞后常年服下列藥物:維腦路通一日三次一次2片,
尼群地平一日三次一次一片,Vc一日三次一次一片,期間服用過(guò)一段時(shí)間的
丹參片;服藥的情況下血壓80/150;
2002年4月突然腦梗塞,不是一下子發(fā)作,先是嚴(yán)重頭暈,然后失聰,高壓曾飆升到200,發(fā)病第10天時(shí)出現(xiàn)譫語(yǔ),歇斯底里等癥狀,說(shuō)醫(yī)生和親人要害死他,高聲罵人,驚恐,吞咽困難,醫(yī)院曾下病危通知,說(shuō)梗塞在
腦干處,而且是多處,有可能會(huì)導(dǎo)致
呼吸衰竭,次日左側(cè)
癱瘓,無(wú)法行動(dòng),注射過(guò)大量冬眠靈。
5年來(lái)在慢慢康復(fù),到現(xiàn)在完全能自理,只是左腿行走時(shí)無(wú)力,左手不能拿重物,左嘴角略有些麻木,而且還是在慢慢的復(fù)原過(guò)程中;
叩請(qǐng)先生診治
請(qǐng)先生指示:
老人的高血壓等問(wèn)題能否請(qǐng)先生連同牙疼一起診治,如果可以,在服的控制血壓的尼群地平
維生素C維腦路通等藥物
是否要停;
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Last edited by 樸 on 2007/2/10 at 14:27 ]
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柴胡12
桂枝12
干姜15
半夏12生
牡蠣15生
白芍12炙
甘草10生曬參15三劑水煎服