1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別:男
生辰:1981/09/04
籍貫:遼寧
婚否:未婚
職業(yè):it工程師
身高:175厘米
體重:65公斤
腰圍:尺寸
膚色:前一陣子有點(diǎn)黃現(xiàn)在休息好了變的白晰一些了
主要癥狀:
1、感覺(jué)乏力,容易疲勞,記憶力減退,感覺(jué)頭暈頭疼,腰腿酸痛無(wú)力,有時(shí)
耳鳴,
嗜睡,睡眠不好,眼睛酸澀.
2、晨起有時(shí)胃疼,大便粘不成型,有時(shí)感覺(jué)有黏稠得液體,有時(shí)
腹痛位置在下腹不固定,脹痛偶爾。
3、小便發(fā)黃,尿道口用點(diǎn)紅,有異味,分叉,有時(shí)感覺(jué)小便微熱,晚上有時(shí)感覺(jué)體內(nèi)微熱,陰囊潮濕。
4、腳心和
手掌下有時(shí)疼痛感覺(jué)
發(fā)熱,疼痛,最近發(fā)現(xiàn)腳心有時(shí)候會(huì)出汗。
5、勃起的時(shí)間有時(shí)候時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)就軟了,有時(shí)候舉而不堅(jiān),最近有過(guò)一次
早泄,射精快感減弱,最近發(fā)現(xiàn)勃起時(shí)間明顯變短了,感覺(jué)有點(diǎn)早泄
發(fā)病經(jīng)過(guò):
我從初中開(kāi)始sy到現(xiàn)在(現(xiàn)在已經(jīng)節(jié)制很多),有時(shí)候房事或者sy結(jié)束以后腳心和手掌下面會(huì)疼,持續(xù)幾天腳心感覺(jué)很熱,以前吃六味
地黃丸,吃過(guò)金貴
腎氣丸,但是吃完以后發(fā)現(xiàn)有時(shí)候手心和腳心會(huì)出漢,我并沒(méi)有感覺(jué)我晚上有出虛汗,但是有夏天有時(shí)候干一點(diǎn)活就會(huì)出很多汗,我小便發(fā)黃,有點(diǎn)異味
,分叉,無(wú)力,有時(shí)有微熱感。最近感覺(jué)早起胃疼,有時(shí)候肚子也會(huì)疼肚子疼但不是在一個(gè)位置,疼不是墜漲的感覺(jué)可能有前列腺炎,大便不成型,有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有黏稠的液體在大便里,最近經(jīng)常排氣,有
痔瘡。以前因?yàn)槭謞in引起過(guò)
痤瘡,現(xiàn)在痤瘡好了,不過(guò)我發(fā)現(xiàn)最近臉上開(kāi)始起了像悶頭似的東西,后背有一些疙瘩。晚上有時(shí)感覺(jué)身體里面有微熱感。因?yàn)槟虻揽诎l(fā)紅和小便異味,吃過(guò)
紅霉素,到醫(yī)院作尿常規(guī)正常。吃的很多但是不胖。眼睛干澀。腋窩下最近2-3個(gè)月很容易出汗,有點(diǎn)酸味。前一陣子有位先生給我開(kāi)過(guò)方子在網(wǎng)上,吃了3副,說(shuō)是陰虛,吃了后感覺(jué)早上起來(lái)眼睛里有血絲,腰和腿酸疼無(wú)力,頭昏沉,嗜睡,手心和腳心酸疼(吃藥前沒(méi)感覺(jué),吃了以后感覺(jué)到的)舌苔比原來(lái)有點(diǎn)白,停了恢復(fù)和原來(lái)一樣了稍粉紅,臉上起個(gè)幾個(gè)痘痘紅腫。后來(lái)那位先生也沒(méi)上線,我已經(jīng)停藥好多天了吃藥后的癥狀已經(jīng)好點(diǎn)了,不過(guò)頭還是很沉,痔瘡有點(diǎn)疼。不過(guò)還要謝謝那位先生,很感激他。在吃藥期間吃過(guò)左氧氟和舍尼通(前列腺用藥)。那位先生給我開(kāi)的方子是:
熟地碳
人參 車前 茯苓 炒
枸杞 炒
當(dāng)歸 巴戟肉 各5g 煎服。
現(xiàn)在感覺(jué)很乏力,愛(ài)睡覺(jué),沒(méi)有精神,腰部酸痛,腿無(wú)力,腳心酸有點(diǎn)微汗,而且最近發(fā)現(xiàn)勃起時(shí)間變短,還有點(diǎn)早泄的跡象,心里壓力很大,請(qǐng)先生診斷,可否留下聯(lián)系方式以便日后當(dāng)面問(wèn)診。最近在吃六位地黃丸和舍尼通。
請(qǐng)先生診斷,看是服成藥還是中藥,不管怎樣,先道聲辛苦了。
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:
是否大量用過(guò)消炎藥:
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
面:(白) 現(xiàn)在休息的很好 臉色變好了
眼:(白睛色青) 左眼下有一絲青色 類似血管 很長(zhǎng)時(shí)間了
舌:(白苔)
齒:(齟齬)
耳:(鳴)
目:(干澀,
眩暈)
口:(干)
胸:(悶) 不經(jīng)常
腹:(脹,痛) 有時(shí)會(huì)但不經(jīng)常
心:(煩,慌) 不經(jīng)常 感覺(jué)乏力的時(shí)候會(huì)
胃:(痛) 早晨 不經(jīng)常 有時(shí)晚餐不食也會(huì)
頭:(痛,暈,昏,沉重)
手:(熱,出汗,左,右) 手心微汗 手掌下面有酸脹
腰:(酸,痛,涼,左,右,中間)
腿:(酸,軟)
足:(痛,脹,熱,左,右) 足心有酸脹感
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜涼,喜熱) 白天喜歡喝熱水 晚上在床上喜歡涼一點(diǎn) 感覺(jué)微熱
食:(多,喜米,喜面)
睡眠:(多,多睡,多夢(mèng))
大便:(濕,粘,色黑,色黃,溏瀉,一日一次) 吃藥的時(shí)候黑 不吃的時(shí)候黃基本上一天一次或者幾天一次一日最多次的情況不多也有過(guò)
小便:(多,色黃)
房事:(
陽(yáng)痿,早泄,手yin) 不知道該這么選應(yīng)該都有過(guò)原來(lái)很強(qiáng)時(shí)間很長(zhǎng)但是最近感覺(jué)有點(diǎn)不舉還有電早泄的癥狀
月經(jīng):
白帶:
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,時(shí)冷時(shí)熱,站立覺(jué)累,早泄,陽(yáng)痿)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問(wèn),不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開(kāi)方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明,用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
-----------補(bǔ)充一下 以前精子為白色黏稠裝 現(xiàn)在是液態(tài)水裝
-----------
柴胡15
桂枝15
干姜20
花粉12生
牡蠣15
黃芩10生曬參15炙
甘草12
梔子5
續(xù)斷15三劑水煎服
-----------先生辛苦,這幾天我休息早了一些,六位地黃丸也停掉了,大便顏色變成黃色,以前色一些癥狀也輕了,不知道是不是和疲勞有關(guān)系,還是和六位地黃丸有關(guān)系,這樣的話還可以吃您開(kāi)出的方子嗎,用調(diào)換嗎?
-----------用3樓方。
-----------3副藥已經(jīng)服完,大便比原來(lái)成形了一些,有時(shí)候還是不好,體內(nèi)微熱感好了很多,這幾天睡的比較早,感覺(jué)好多了,早起,眼內(nèi)微微有
一點(diǎn)血絲,服用到第3天的時(shí)候感覺(jué)腿微微有點(diǎn)酸,全身感覺(jué)有點(diǎn)冷,晚上睡覺(jué)容易醒。這幾天工作比較忙,不知道是不是累的,接下來(lái)該吃什么,先生辛苦。
-----------補(bǔ)充一下中午出現(xiàn)過(guò)一次心慌,不知道是不是以為我太緊張了。別的好了很多。
-----------小便有時(shí)候還會(huì)發(fā)黃
-----------柴胡15桂枝15干姜15花粉12生牡蠣15黃芩10
炙甘草10梔子5續(xù)斷15三劑水煎服
-----------先生去掉了 生曬參 是不是我的體質(zhì)不適合呀