1、請詳細填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :2003.10.02 戌時生
籍貫(或居住地): 臺北
婚否: 未婚
職業(yè): 學(xué)生
身高: 97cm(較同齡男童矮)
體重: 14kg(較同齡男童輕)
*腰圍: 沒有量過
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :偏黃
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):發(fā)燒,有汗,流鼻涕,喉嚨痛,
咳嗽有白痰
發(fā)病經(jīng)過:10/26早晨出門時咳一聲,問他就說會喉嚨痛。晚上回來給
葛根湯1.5g。10/27出門遊玩,有低溫燒,早上和中午都給1.5g葛根湯。晚上回到家後發(fā)現(xiàn)燒得比較高,而且除了咳嗽又有外加流鼻涕,所以給
小青龍湯2g。半夜有發(fā)更高的燒,而且哭醒,一直咳。後來有吐出一堆的白痰,結(jié)成一團一團的。再給一些水之後就又睡了。10/28早上起來,又有燒,而且流一點鼻涕,咳有痰,只給葛根湯1.5g。
附加參考:剛出生時有心臟瘻管,約在一歲時自動關(guān)閉未手術(shù)。三歲半時有妥瑞癥的證狀(擠眉弄眼),用中藥和生活減壓後,目前證狀已消失。以前有一陣子口吃,但後來過沒多久好了;最近口吃又開始。會習(xí)慣扣手指甲,指甲不用剪就很短,只有小指沒有被扣到,現(xiàn)在連腳的大姆指也扣。目前四足歲了,晚上還會有夜尿情況,若沒叫起來尿就一定會尿床,包尿布又嫌悶熱不透氣。沒包尿布睡後2小時內(nèi)一定要叫起來尿,然後可以撐5小時左右。尿下去也不會自己醒來。我不想一直中斷他的睡眠,所以最近都是包尿布,前天有一天沒尿下去。很容易背癢,尤其流汗的時候,頭也會因為流汗而發(fā)癢。
西醫(yī)病名: 無(一年沒看西醫(yī)了)
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥: 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):浮 快 有力
脈(右):浮 快 有力
面: 黃 左側(cè)嘴角有2顆痣,上唇色較黑
眼: 白睛有黑點,且似乎有增加的趨勢,本來一眼一顆,現(xiàn)右眼似乎有兩顆 有一點點黑眼圈
舌: 略瘦,色深,上有似草莓的小凸點
唇:上唇色略黑
齒: 齟齬 顏色上排較黃,下排白
脅: 脹氣 左 拍左肋骨處也有澎澎聲
腹: 脹 右腹有一顆痣
心和心跳次數(shù): 跳快 有心臟瘻管病史
頭: 出汗時會癢,左側(cè)頭部有一顆痣(耳上)
手: 會扣左右指甲,僅小指沒扣,其餘每隻指甲都甚短。手心溫熱
背: 時常癢,皮膚有時會起一兩顆小紅疹
腳:晚上睡覺時腳不喜蓋被
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況
飲: 多 喜涼 喜白開水或茶 沒在喝牛奶,都喝豆?jié){,豆?jié){喜甜
食: 多 喜米
睡眠: 少 晚上十~十一時就寢,早上七點四十還叫不醒,都要用抱的去學(xué)校。有盡量調(diào)整到九點半睡,目前時數(shù)可能太少
大便: 有時鬆軟有時結(jié)實 深
咖啡色 一日一次,時間不定
小便: 多 夜晚不禁 色亮黃 次數(shù)多
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
背後發(fā)癢,脹氣
5、七情何者為重
驚悸,很怕找不到媽媽
較固執(zhí),有主見
[
本帖最后由 peggywu 于 2007/10/28 10:05 編輯 m.payment-defi.com/zhuyuan/]
-----------可與
麻黃附子理中沖劑
-----------先生,我找不到麻黃附子理中沖劑
也找不到該方劑是哪些藥搭配的資料
可否請先生再多給一些指示,謝謝!
-----------麻黃3
桂枝4
杏仁4炙
甘草4
黨參4
白術(shù)4
茯苓4干
姜4附子3兩劑
-----------小兒剛才去給西醫(yī)檢查了。確定是扁
桃腺發(fā)炎
但一直堅持沒有用西藥
燒到39.1度,會頭痛,可能是發(fā)燒的關(guān)係
額頭和頸後的溫度較高
右邊脖子有幾粒淋巴結(jié)
他現(xiàn)在有一點倦倦的
還有一點鼻涕
咳嗽這幾次都痰聲較不明顯,感覺咳的很費力
但是若是咳到吐,可以吐出一些白痰
今天早上九點多吐了一次,晚間五點又吐了一次
早上吐的量較多,晚上較少
聲音有點啞
食慾不太好,有進食意願,但是食量小
本來一天吃2次藥的,我剛才給他用了第三次
也就是明天沒藥了
還請先生繼續(xù)用方
[
本帖最后由 peggywu 于 2007/10/29 19:46 編輯 m.payment-defi.com]
-----------麻黃4桂枝4
天花粉4
白芍4
炙甘草4
干姜4
細辛2
五味子2附子3兩劑
-----------小兒昨天晚上因為又燒很高
所以緊急又給一次先生新開的藥方
晚上睡覺時就沒怎麼咳了
早上六點半他自己醒來,精神比昨天好很多
快七點開始有點大汗,到七點半左右停
背後會癢
今天就沒再高燒了,現(xiàn)在咳嗽仍有痰聲,咳時已經(jīng)比較不費力
嘴唇?jīng)]有昨天那麼紅,且沒有脫皮
喉嚨兩邊仍會痛
食量仍不好,食慾普通
煩請先生繼續(xù)用方,謝謝!
-----------繼服兩劑
-----------先生,兩劑服畢
今日狀況如下:
喉嚨仍會痛,咳時痛甚
因為沒再吐出痰來,無法看到痰色
但咳時有較為清脆痰聲
舌上略有白苔,舌色較深紅,上有一粒粒小點
已無鼻涕
昨日未解便,今日才解,但是在幼兒園解的,無法得知解便顏色形狀
食慾已較為恢復(fù),但仍未達到平日水平
還請先生繼續(xù)用方,謝謝!
-----------
桔梗5杏仁5
半夏4白芍4
射干4兩劑