1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 女
生辰（生日，必填) ：1971.8.11
籍貫（或居住地)： 山東寧陽
婚否： 已婚
職業(yè)： 教師
身高： 150厘米
體重： 55公斤
腰圍： 2尺3
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：略黃
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
乳頭單側(cè)雙孔血性溢液
發(fā)病經(jīng)過（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
我在一年前發(fā)現(xiàn)乳頭溢液,為單側(cè)單孔,現(xiàn)在發(fā)展到單側(cè)雙孔,溢液最初是淡黃色溢液,現(xiàn)在發(fā)展到觸診摸到兩個(gè)小結(jié)節(jié),但彩超作了幾次都照不出來.很規(guī)律,都是在月經(jīng)剛干凈后的幾天,每次血性溢液的時(shí)候乳頭都又漲又疼
西醫(yī)病名：未確診，考慮乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺增生
是否長(zhǎng)期用過激素：否
是否大量用過消炎藥： 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 剖腹產(chǎn)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈： 不會(huì)摸，67次/分
面： 黃
眼： 瞳仁色灰 有血絲 有瘀斑
舌： 有齒痕 苔膩 白苔
齒： 齟齬 有縫 顏色 黃
耳： 正常
目： 正常
口：正常
鼻： 正常
咽： 略痛
胸：正常
乳： 脹 痛 增生 左側(cè)摸到兩個(gè)小結(jié)節(jié)
脅：正常
腹：正常
外陰：正常
心和心跳次數(shù)： 心煩
心下：正常
胃：正常
頭： 常頭暈
項(xiàng)： 左側(cè)甲狀腺瘤
肩：正常
臂： 正常
手： 左手小指發(fā)麻，發(fā)涼，醫(yī)生定為尺神經(jīng)炎
背：正常
腰： 正常
腿： 正常
膝： 正常
足： 正常
足跟：正常
足趾：正常
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜熱 喜甜
食： 多 喜米 喜粥
睡眠： 多 多睡
大便：色黃 一日一次
小便： 正常
房事： 少
月經(jīng)（女性患者) ： 有 后期 暗 濃稠 清稀 有血塊
痛經(jīng) 白帶（女性患者) ：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 怕熱 氣短 有痰 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 站立覺累 靜脈曲張
5、七情何者為重 思慮
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柴胡15
丹皮10
白芍10
桂枝12
天花粉10
肉桂6生
牡蠣15炙
甘草10
枳殼6制
南星10干
姜12三劑水煎服
