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行者精舍:急!!!1

標(biāo)題: (請用病名或癥狀做標(biāo)題)
1、請詳細(xì)填寫下列條目
性別:   女
生辰(生日,必填) :1971年5月22
籍貫(或居住地): 浙江余姚
婚否:  已婚
職業(yè): 服務(wù)員
身高: 170
體重: 120
腰圍: 40
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :偏黃
主要癥狀(請詳細(xì)描述,以便先生診斷):
去年開始失眠,身體偏瘦,沒精神,記憶減退,臉上黃褐斑。今年二月開始閉經(jīng)吃中藥,四月來了一次,后一直未來。非常痛苦。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細(xì)描述):
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):  慢    無力   細(xì)   浮   松   緊  時快時慢   
脈(右):慢    無力   細(xì)   浮   松   緊  時快時慢   
面:   黃    黑   
眼:  色黃   有血絲      有黑點   眼下色青   黑眼圈 
舌:   瘦   尖紅   滑濕   有齒痕   干   苔膩   黃苔   白苔   中有裂紋   舌下筋脈曲張 
齒: 整齊   齟齬   有縫   顏色   大   長   齒痛   活動   有斑   無力 
耳: 鳴   聾   癢   痛   流水   左   右 
目: 干澀   昏花   眩暈   流淚   痛   癢   左   右 
口: 苦   干   酸   無味   潰瘍   流涎
鼻: 不通   流涕   涼   熱   左孔   右孔 
咽: 干   痛   癢   吞咽困難
胸: 滿   悶   脹   痛   骨痛   熱   涼
乳: 脹   痛   增生   腫塊   左   右
脅: 脹   痛   熱   涼   左   右
腹: 脹   滿   痛   腫   硬
外陰: 腫   脹   痛   熱   涼   如燒   墜脹   攣縮
心和心跳次數(shù): 煩   悸   慌   緊   痛   涼   熱   跳快
心下: 滿   悶   堵   脹   燒
胃: 脹   痛   滿   酸   涼   熱
頭: 痛   暈   麻   木   昏   沉重
項: 僵   痛   酸重   不能轉(zhuǎn)動
肩: 痛   凝   沉重   萎縮   涼   熱   左   右
臂:   
手: 涼      麻   顫   指痛 背: 痛   酸   重   脹   涼   熱   左   右
腰:
腿:  酸   重   麻   木      僵 軟   涼   熱
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)
飲:   少    喜熱   喜淡
食:    少    喜粥   厭油膩
睡眠:   失眠   
大便: 干 色黑    一日一次   
小便: 少    色黃      
房事:   曾墮胎 
月經(jīng)(女性患者) :少   暗   清稀   
白帶(女性患者) : 有  多  黃   腥   
  4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱   少氣懶言
5、七情何者為重
   憤怒   憂郁   思慮   悲傷   恐懼   驚悸
-----------附子理中丸倍量服一周
...
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