性別: 女
生辰 :1972.05.07
籍貫: 山東濟南
婚否: 已婚
職業(yè): 自由
身高: 173厘米
體重: 150斤
腰圍: 84厘米
膚色 :白
主要癥狀:左側乳房患2期親潤性
乳腺癌,已切除,現(xiàn)正做第2次化療(共6次)。由于化療原因,目前脫發(fā),
心悸,渾身無力。當時手術保守,只切除了乳房,保留了肌肉,但肌肉中有無淋巴管受侵尚是未知數(shù),患者年齡36歲,正是雌性激素分泌旺盛時,不利于控制癌細胞的擴散,而目前西藥只能促排
雌激素,無有效控制雌激素的藥物,也只有化療一種治療辦法。現(xiàn)懇請大夫給于中醫(yī)的調(diào)理,緩解化療帶來的痛苦,也更想通過中藥的調(diào)理,達到身體內(nèi)部的平衡,控制發(fā)病達到健康。
發(fā)病經(jīng)過: 6年前感覺左乳房有一小硬塊,未注意。前段時間發(fā)現(xiàn)已長大,到醫(yī)院檢查后確診手術,現(xiàn)正化療。
西醫(yī)病名: 親潤性乳腺癌2期
是否長期用過激素: 用過,5年前為治療不孕不育大量服用雌性激素
是否大量用過消炎藥: 無
是否做過內(nèi)臟手術: 無
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)
脈(左): 有力 粗
脈(右):有力 粗
面: 白
眼: 白睛色黃 有血絲 眼下色青 眼皮腫
舌: 肥大 有齒痕 白苔 中有裂紋
齒: 整齊
耳:
目: 干澀 昏花
眩暈 口:
鼻:
咽:
胸:
乳:
脅:
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù): 煩 悸 慌 緊
心下: 滿 悶 堵 脹 燒
胃:
頭: 木 昏 沉重
項: 疼
肩: 痛
臂:
手:
背: 痛 酸
腰: 酸 痛
腿: 酸
膝:
足:
足跟:
足趾:
(未填項為正常)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況
飲: 多 喜涼
食: 一般 喜米 厭油膩
睡眠:
失眠 多夢 易醒
大便: 溏瀉 一日一次
小便:
房事:
月經(jīng)(女性患者) : 正常
白帶(女性患者) : 無
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕熱 氣短
腹瀉 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重 憤怒 憂郁 思慮 悲傷 恐懼 驚悸
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柴胡15
桂枝12干
姜12
天花粉12生
牡蠣12
黃芩10生曬參10炙
甘草10三劑水煎服
-----------大夫,您好!從26日開始服藥,三副已經(jīng)服完,F(xiàn)在正在做第三次化療,除頭發(fā)脫落,失眠,易醒多夢外,其他方面沒有明顯的不適,敬請大夫給與開藥,衷心感謝!!
-----------繼服五劑