周醫(yī)生，麻煩耽誤你的時間，謝謝！
男，41歲，最近發(fā)現(xiàn)在安靜是有
耳鳴現(xiàn)象，每晚睡眠多夢易醒，完全的淺睡眠，右后腰時有由內(nèi)向外的痛感，有時沒有，夜晚時明顯，白天也有，畏寒，尿常滴不盡，不喝水就偏黃和熱！
請周醫(yī)生看看！到底是怎么回事，嚴重嗎？謝謝！
－－－－－－－－－－－舌質(zhì)淡紅偏白，舌苔前薄后厚白色。謝謝！
－－－－－－－－－－－
本帖最后由 914648405 于 2011/6/16 09:49 編輯 m.payment-defi.com/zhicheng/女貞30
枸杞30
知母15
黃柏15
車前子30
杜仲10
白蔻5
黨參30
菊花10石
決明30
－－－－－－－－－－－
問診單格式
1、基本情況性別：男
年齡：41
出生： 70年4 月 3日 時
職業(yè)： 自由職業(yè)
婚否： 已婚
身高： 175厘米
體重： 75公斤
膚色：
體形： 有一點胖，不明顯
腰圍： 28
籍貫：重慶
現(xiàn)住址（重慶渝中區(qū)具體到市，縣)：
當?shù)刈罱欢螘r間溫度、天氣情況：
時冷時熱
有無不良嗜好(抽煙,喝酒，手yin，熬夜等等)：
無
現(xiàn)在主要癥狀（做為治病的主要參考，請詳細填寫)：
近2-3周出現(xiàn)耳鳴（安靜時特別明顯)；腰陣痛（右后腰處)，不是那種酸痛，一開始是時有時無，現(xiàn)在出現(xiàn)時間多些，我自己平常也不是很勞累，現(xiàn)在都在休息；睡眠及不好，淺睡眠，易醒多夢，看過醫(yī)生，說是肝
腎陰虛，痰濕內(nèi)停，服過中藥，開始時的我的低壓偏高九十多，先降到八十多，現(xiàn)在自己服了六味
地黃丸，但是耳鳴，
腰痛，睡眠差仍沒有改變！我在1月底曾經(jīng)
昏迷過做過急救，后右后背一直有不舒服的感覺，過后做過檢查，但是一切正常。
主癥特點（那些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀) ：
2、請選擇下列身體部位所具癥狀—— （把癥狀復(fù)制到后面冒號后，有不同癥狀者請另注明，沒有者請?zhí)顭o/正常)
面色（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)： 正常
眼象：（紅，腫，痛，白睛顏色：色青，色黃，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，昏花，流淚，脹感？眼下顏色，----左，右)
：正常
舌象、舌質(zhì) 顏色：（紅，淡紅，淡白，深紅，紫紅，青，紫，是否有瘀斑瘀點？何處？舌尖紅，舌邊紅？)
：淡紅偏白一點，不是淡白色
舌體：（瘦，胖，舌邊有無齒痕，舌體是否干燥？濕潤，適中)：
：胖，濕潤
舌苔：（厚，薄，黃，白，黑，膩，腐，或有無苔？或有無裂痕？或是否光潔如鏡？有無剝脫？)
：白，前薄后厚，感覺膩
脈象（直接按病歷本寫上即可，非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。)：這個不懂！病歷上沒有
*左：（快，慢，有力，無力，粗，細，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時快時慢？)感覺細而無力
*右： （快，慢，有力，無力，粗，細，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時快時慢？)稍好一點,
頭（痛，暈，脹，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：正常
頸（僵，痛，酸，重，脹，部位？何時加重？睡醒？活動干活？)：正常目（干澀，昏花，
眩暈，流淚，左，右)：正常
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：耳鳴 2-3周，音不大，安靜是明顯
鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，顏色，有無
鼻息肉，
鼻中隔偏曲，鼻炎，（副)鼻竇炎)：正常
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？無味？有無泛酸？有無異味？潰瘍？腫痛？睡時是否流口水？)：
口唇（紅潤，淡紅，深紅，淡白，蒼白，青黑，干裂，口瘡)： 深紅
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？，酸水，干嘔而不吐)：無
咽（干，痛，癢，吞咽困難，感覺有異物)：無
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：無
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：無
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：無
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)：無
心下（滿，堵，脹，燒，痛)：無
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì)，何時加重？飯前，飯后？)：
無
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：無
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：無
臂（痛，涼，熱，酸，麻，部位？左，右)：無
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右)：無
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：右后有重脹感覺
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，部位？左，右，上，下，中間？)：右后腰處陣痛，時有時無！
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：無
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，部位？左，右)：無
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)： 無
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)： 無
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：無
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，部位？左，右)：無
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——
飲（多，少，喜涼，喜熱，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：正常
食（多，少，喜涼，喜熱，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)： 正常
睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否
失眠？多夢？失眠為不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：都有，平時易困倦，晚上易失眠
，多夢，易醒，時時驚醒，醒后不易入睡！易迷糊！
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，
便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：成型，正常。
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無
血尿？有無 渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？)： 正常，就是滴不凈！
皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡
癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？)正常
★女性還加以下幾條：
月經(jīng)（周期？多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊，
閉經(jīng))：
白帶（有，無，多，少，白，黃，腥，臭)：
胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無
流產(chǎn)史？)
4、請回答身體是否有如下這些癥狀—— （
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，
腹瀉，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙齦出血，心煩，易恐，肢體
震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，
早泄，
陽痿，不孕)：
一動就易出汗，怕冷，乏力倦態(tài)！
5、七情何者為重——
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸) 憂慮，思慮多
6、 所做的檢查（盡可能詳細)：
血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，ct，核磁等等
以前如何治療，所用的時間：
所用的藥物（中藥，西藥)：
六味地黃丸，
知柏地黃丸！ 以及中藥，中藥只是將血壓降了點！
療效： 無明顯效果
前面中醫(yī)/西醫(yī)所做的診斷
謝謝周醫(yī)生費心！
－－－－－－－－－－－周醫(yī)生：就自我感覺吧，好像是陽虛，有點寒有濕，但是有醫(yī)生說是
肝腎陰虛，我就迷糊,到底是陽虛或是陰虛，或是都虛啊，請周醫(yī)生看下！謝謝！
－－－－－－－－－－－女貞30枸杞30知母20黃柏20車前子30杜仲10白蔻5黨參30菊花10
石決明50
山藥30
葛根30
黃芪30,先買3副!
