網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:腎病論治(龍圖論病)
    

常見病療養(yǎng)院:腎病論治(龍圖論病)

這個(gè)腎病比較狹隘,按西醫(yī)所指。通常腎病的演變是:腎虛——急慢性腎炎——急慢性腎衰——尿毒癥。尿毒癥是共同歸趨。要理察這個(gè)演變的所以然,先須知道腎的中醫(yī)機(jī)理。

腎主水,坎以候之,為作強(qiáng)之官,技巧出焉。腎藏精,為壽命榮枯之本,其華在發(fā),其腑為膀胱,津液藏焉,氣化而能出。腰為腎之腑。耳為腎之官。等等。再精

微一步:

腎中有陰、陽(yáng),天一之水、地六之水,坎、乾二者,分別是腎陰、腎陽(yáng)。足少陰腎經(jīng)為其政,離布令也。離者,熱也、明也,腎經(jīng)之離,以月喻之。月有坎象,而明。心經(jīng)之離,以日喻之。月秉日光,志從心神。月光使人安謐,使人消除煩躁。腎之坎精即賴此離熱而通于心肺。觀月而知腎經(jīng)之意義。人身亦一天地。比類從容,醫(yī)道也。月滿而明,則熱涌其水而有潮汐,于人則精氣充盈,而能泄溢。少陰經(jīng)坎象而離政,腎中亦有坎象,故此坎離之間有消長(zhǎng)?灿亩x明,水火不相射,互為榮枯?餐艘环,則離進(jìn)一份。月有圓缺。缺即坎也。若隨離布之坎精不足,則有燥熱離象,而為煎灼。若坎象重而離不能濟(jì)之,則腎水沉困而不足。若逢陰雨天氣,則不見月,明被蔽也。月暈而風(fēng),昏蒙其光,風(fēng)將興發(fā)。

腎病先由腎虛;蛏訇幗(jīng)不能布政,則寒濕之蔽月,腎著之類;腎陰虛,坎之不足,離獨(dú)明而燥熱也;腎陽(yáng)虛,乾之不足,離無天光而不成明。離為乾卦,是乾之兆,日月麗于天。腎陰坎與腎陽(yáng)乾二者是一對(duì)平衡調(diào)劑、對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。乾主坎,坎藏乾。五臟之道,皆出于經(jīng)隧,腎之得失見于足少陰腎經(jīng)。腎經(jīng)有邪,另若乾有余而坎之沉蟄不足,則有腎不納氣之說。不納氣是氣難沉降,責(zé)之肺腎。另若坎之盜通有余而乾之御寇不足,則將滑精而有腎精不固之說。腎虛大致有此五種情狀。

腎陽(yáng)乾關(guān)聯(lián)太陽(yáng)經(jīng),膀胱也。故膀胱之尿有變,太陽(yáng)經(jīng)有變,即兆乾之興衰。腰背一切剛勁、一切作強(qiáng),皆宗本此乾。命門火是什么?是震,是長(zhǎng)子代父主器,兩腎間動(dòng)氣,其究為健,腎陽(yáng)作其宗本。在此蟄一條龍。乾以生之、鎮(zhèn)之,坎以蟄之,離以君之。藏于此而相于離,而行云布雨。兩腎間血脈之疏通與之密切相關(guān),又下出膀胱而為龍火,為其利尿之動(dòng)力。膀胱龍火失令或有余,可為尿頻尿急。三焦之少陽(yáng)震力與之合而氣化能出。

腎亦一方國(guó)土。玄武水神主之。玄武者、附子屬。外邪入侵,先壞其剛武之御,而能深入,次破其據(jù)險(xiǎn),再撲滅其叛亂之動(dòng)變,國(guó)將不存。由乾及坎及震。急性腎炎病機(jī)以前已講,不復(fù)述。此如風(fēng)水決口,病在乾。慢性腎炎則如管涌泄漏,病在坎。尿毒癥則如龍亡,病在震。普通腎虛則責(zé)之少陰經(jīng)之離。

腎虛若系腎經(jīng)難舒,當(dāng)用腎著湯去其寒濕之羈縻。腎陽(yáng)虛有金匱腎氣丸,以使離照而又興乾。腎陰虛可用二至丸。主補(bǔ)其坎。然坎之用,易致腎氣不思振,故當(dāng)加以遠(yuǎn)志,以大雄之品交通心腎而致水火既濟(jì)。腎精走漏不固可用金鎖固精丸。仲圣有六位地黃之屬,并從此端變出知柏地黃、杞菊地黃等。此處有一霸王方,通補(bǔ)常人腎虛無神。即金匱腎氣去附子加五味子再略加黃柏,可以常服。

急性腎炎治法多種,不為難治。上策是用我家傳針灸法配肺金草。行氣利水法與搜風(fēng)敗毒活血化瘀法交替使用。過其時(shí)未能速治或急性腎炎瘥后宜有調(diào)理之方,以免日后之患。一是去除余留之風(fēng)火淤滯;二是補(bǔ)全其潰缺,固封藏;三是調(diào)理濕熱大環(huán)境,作強(qiáng)其腎。此以乾為本,乾能壯腎,能御寇。以杜仲為君。獨(dú)活搜腎之水濕伏風(fēng)。漢防己主水氣,辛苦大寒,性險(xiǎn)而健,善走下行,除濕通竅利道,瀉下焦血分濕熱而利水消腫。茯苓淡滲,解水郁而利于乾運(yùn)。女貞子、墨旱蓮益坎之氣,得杜仲而濟(jì)。以黃芪純陽(yáng)之品佐杜仲以益氣舉陷,補(bǔ)其虛漏,并借干地黃補(bǔ)綴封藏。

慢性腎炎種類甚多,或腫或不腫,但共同特點(diǎn)是腎失封藏,精微走失。消腫等不難,尿蛋白加號(hào)去除難。好多消腫后又復(fù)起?傊,坎為血,為陷,為通,都是這個(gè)坎的病。濕熱為標(biāo),坎不足,各處滲泄之孔道堵塞,又導(dǎo)致了管涌的發(fā)生。治此之策,在疏通水道的同時(shí)要培坎,同時(shí)要治管涌防漏失。仍以加減八位竣補(bǔ)腎水為本。熟地澤瀉、山茱萸丹皮、山藥、茯苓、肉桂、五味子。必用龜甲殼。龜者玄武乾元,甲為離卦,借肉桂之浮而能衛(wèi)腎為固。用龍骨減肝之沖動(dòng),制腎之滑脫,剛重之質(zhì)而填其管涌,其乾性又防血水中震火之沖突。炙甘草奠定中州,益氣化而利尿。懷牛膝引水下。車前子滲水濕利去路。黃柏堅(jiān)陰制相,筑腎基,又去膀胱龍火之尿頻走失。用玄參而治血熱。必要時(shí)可以考慮稍加金錢草以蕩潦水治標(biāo)。必用女貞子助其坎政,得肉桂而滋潤(rùn)。以紫竹根破瘀解毒而為驅(qū)使。紫竹根以震濟(jì)坎,善破艮濕而入以清火,狂犬所懼。此病艮濕甚橫,火熱搏結(jié)在內(nèi),與狂犬類似,需破解之引女貞子、玄參之屬收復(fù)失地。此方賴肉桂之力甚大,既濟(jì)腎水,又防寒涼之弊,為方中相國(guó)。女貞子是此方之君。六味地黃是臣。

尿毒癥根本病機(jī)是龍去水枯,水道無由開辟?椎篱]塞,滂溢倒灌。澤不得動(dòng)下,兌減而缺鈣。無震而艮不制,濕土瘀阻太盛,水路皆不通,洪水滔天。腎水極危。濕土橫而加侮,則厥陰風(fēng)木必然難以疏布而欲發(fā)郁報(bào)復(fù),于是血中氮、磷囤積。命門無火,各處之火失去統(tǒng)帥,亦皆亂動(dòng),溢于血中則為伏火,又為高血壓一癥。治此之策,首在潛龍于淵,其次要決瀆水道,破濕通坎疏巽。其氣血皆虛,不可傷及真氣,故一切利逐之際宜禁,只宜溫補(bǔ)徐滲?梢越柚和肝鲋,獲喘息生聚之機(jī)。金匱腎氣為本。熟地變生地,以助通透。復(fù)以知母收無根之腎火。黃柏堅(jiān)陰制相以屯聚之,無使從膀胱而溢。又取玄武之炙龜板以潛附子收聚之龍,而建復(fù)元之機(jī)。復(fù)用玄參以潤(rùn)肺腎,收浮游火,與生地急救腎水而布坎政。附子是此方之睛。與龜板消息而用之,兩者分量斟酌病人勢(shì)態(tài)而變化。又用懷牛膝引水下行,車前子利水濕去路,借用命門火力,行水而不傷真。再用炙甘草助三焦氣化,奠定中州而與命門少火相得。甘草為國(guó)老,斟酌調(diào)理之功。命門有主,則震在而能佐巽木生發(fā)疏泄。加柴胡以聲援接應(yīng)之,又見生機(jī)不窮。水濕風(fēng)火淤積在中,以少量大黃瀉下之。柴胡、大黃共為蕩滌,在氣在血推陳致新。大黃為良將以主外患,與附子活躍機(jī)樞配合治亂。大黃之量宜少,否則傷真動(dòng)氣。疲極之時(shí),須待國(guó)本得復(fù),方可稱兵,此用之不過是權(quán)宜鎮(zhèn)守。若病人火盛,必要時(shí)還可考慮酌加微量山梔以平風(fēng)火,并取決降下。

[ Last edited by wesleybb on 2006/3/20 at 15:05 ]
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證