【方證體悟】:關(guān)于脾胃納呆一證,過去臨床上習(xí)用焦三仙,效果并不是太理想。一日讀到北京名醫(yī)張炳厚回憶劉渡舟老中醫(yī)的文章,其中談到開胃進(jìn)食湯,我覺得甚好,就有意在臨床上驗(yàn)證。
我這人不愛自擬方,特愛走捷徑,投機(jī)取巧,從小上學(xué)就養(yǎng)成了不管干什么首先找方法,找竅門。在學(xué)醫(yī)上也是,愛看老中醫(yī)的書,不愛看純理論之書,除了慣用經(jīng)方外,就是找老中醫(yī)的驗(yàn)方,尤其是他們一生最得意之方為我所用。但我并非什么都相信,講得再好,不在臨床上檢驗(yàn)十例以上,我是不會取的。該方就是經(jīng)過多次驗(yàn)證確實(shí)有效,故爾寫出,供同道使用。
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辨證精嚴(yán),遣方入微-------某星期天,吾與劉老對奕,吾師棄馬掩護(hù)七步卒過河,名曰仙人指路,對奕三局,吾皆遭慘敗。欲求再奕,開飯時(shí)間已到。吾師興高采烈,餐飲逾常,吾心則久久不能平靜,視食而不能進(jìn)。吾師見而笑曰:“思慮過度傷心肝,汝能觸事如此費(fèi)神,長此下去,必傷于脾,今余授汝一方,以備后用!夺t(yī)宗金鑒.雜病心法要訣》載開胃進(jìn)食湯(含黨參
土炒白術(shù)
云茯苓
炙甘草
陳皮
半夏
藿香
木香
丁香厚樸
砂仁
生麥芽
蓮子肉
建神曲),治療飲食不馨或納少。凡因脾胃虛弱,運(yùn)納無權(quán)者,投之即效!睌(shù)日后,臨床遇一脾虛納呆患者,劉老即用上方。三日后,病人喜來奔告:“服藥后,脘悶消失,飲食倍增,總有欲食感,不知食多少為宜?”吾師說:“胃氣始復(fù),食量應(yīng)徐徐而增,以防重?fù)p脾胃!焙笥钟鲆晃徊皇巢∪耍嵊丁伴_胃進(jìn)食湯”,師搖頭曰:“此人知饑而不能食,乃胃強(qiáng)脾弱。胃強(qiáng),受納正常,故知饑;脾弱,失其健運(yùn),故不能食。正宜‘消食健脾丸’,遂改為湯劑(即平胃散加炒鹽、胡椒、麥芽、山查、白蒺藜)!甭牣叄孀屛岫恳恍,贊嘆不已。四十年來,吾辨證運(yùn)用此二方,每每獲得佳效。