蔣某，男，63歲，體瘦面黯。九年前因甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥手抽搐，九年來每隔天一次推注鈣劑治療。去年因胃病復(fù)發(fā)服用中藥一年，自覺無改觀，于今年三月份查胃鏡：返流性食管炎，糜爛性胃炎，十二指腸球部潰瘍。來診時(shí)，上腹部灼熱感，大便溏，日解三次，睡眠欠佳，手臂麻痛，因手抽搐頻發(fā)仍隔日一次注射鈣劑。舌瘦紅苔黃膩，脈滑，心下按痛。予半夏瀉心湯原方：姜半夏15g，
黨參10g，
黃芩10g，
黃連3g，
干姜10g，
大棗20g，
甘草5g，15劑。復(fù)診訴上腹灼熱感消失，大便次數(shù)減少且轉(zhuǎn)為成形，睡眠改善。更令他高興的是，自服藥以來手臂麻痛消失，抽搐再未發(fā)過，也停止了鈣劑注射。因自覺易饑且不耐饑餓，原方加
桂枝10g繼續(xù)調(diào)理。
患者是因胃病而求診，用半夏瀉心湯是解決其主要矛盾，而對(duì)如此頑固的甲狀腺術(shù)后手抽搐竟然也有效，只能說是意外的收獲吧。但細(xì)想之，看似偶然其實(shí)并不偶然，用經(jīng)方是要抓主證的，對(duì)于旁枝末葉的癥狀有時(shí)要忽略，主證好轉(zhuǎn)的同時(shí)，他證往往也能改善，這在臨床上是屢見不鮮的事實(shí)。看似意外，其實(shí)并不稀奇，這就是經(jīng)方的妙趣所在�。�－－－－－－－－－－－
回復(fù) 仁心妙手 的帖子為什么你用黃連干姜量差別這樣大？
－－－－－－－－－－－很好，的確有道理。學(xué)習(xí)了。
