治驗(yàn)回憶錄(2)
四逆散治愈石淋(
泌尿系結(jié)石)
陳某某,男,19歲,住湖北省武昌縣范湖鄉(xiāng)南岸村,1976年6月間診治。
患者既是我兒時(shí)的玩伴,也是我初中的同學(xué),那時(shí)我們都在農(nóng)村務(wù)農(nóng)。我是在16歲時(shí),父親逝世后,奉母命專程到湖南老家隨叔父學(xué)過(guò)一年中醫(yī)的,因家父的醫(yī)名極高,所以找我看病的人也是時(shí)常有的事。但那時(shí)的我,既非國(guó)家正式職工,也不是當(dāng)時(shí)的赤腳醫(yī)生,看病基本上是屬于非法的。不知那時(shí)是沒(méi)人管這檔子事呢,還是因地方上的官員們都受過(guò)我父親的恩惠,而不管我的事情,任由我忙里偷閑,非法看病。
患者一日放牛途中,突然右少腹劇烈疼痛,牽及后腰,同時(shí)伴有
嘔吐。當(dāng)時(shí)的赤腳醫(yī)生認(rèn)為是
急性闌尾炎,急轉(zhuǎn)湖北醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,在醫(yī)院住院一天,疼痛就止住了,但經(jīng)造影檢查,發(fā)現(xiàn)輸尿管上段有結(jié)石。結(jié)石的大小我已經(jīng)記不清楚了。那時(shí)的農(nóng)民除非萬(wàn)不得已,是不可能有錢住院治療的,況患者一心想試試我的手段呢!
檢查完后就徑直回了家,誰(shuí)知到家后還不到兩天,就又發(fā)了劇痛,只是還未至嘔吐而已。他的妹妹急急忙忙來(lái)到我家,請(qǐng)我過(guò)去看看:他當(dāng)時(shí)手腳痛得冰冷,面色慘白,舌淡紅苔薄白,脈沉遲而弦。
當(dāng)時(shí),我未考慮排石,只是尋求止痛。
止痛,一定要認(rèn)證準(zhǔn)確。記得常聽(tīng)父親與人言:治病不難,難在識(shí)證,果認(rèn)得證真,病無(wú)不治。
結(jié)石的劇痛,是中醫(yī)的什么證呢?隨叔父學(xué)醫(yī)的時(shí)候,沒(méi)有見(jiàn)識(shí)過(guò),無(wú)賴,翻書…
疼痛的部位是足厥陰肝經(jīng)所過(guò)之處,但這樣的劇痛,病位應(yīng)該是屬于陽(yáng)而不是屬于陰,厥陰與少陽(yáng),陽(yáng)出陰入,互為表里,所以定病位為少陽(yáng);腰為腎之外府,痛累及腰,則病位當(dāng)與少陰亦相關(guān)聯(lián);劇痛而手腳冰冷,當(dāng)是氣機(jī)郁滯不通的緣故。所以,診為少陰病之少陽(yáng)氣郁證。選用治療“少陰病,…腹中痛…”(《
傷寒論·少陰病篇》)之少陽(yáng)氣郁證的四逆散做主方,與善止脅下疼痛的
金鈴子散聯(lián)合起來(lái),開(kāi)了兩付,希望能迅速止住疼痛。
記得當(dāng)時(shí)
白芍用了一兩半(約46g),
枳實(shí)、
玄胡都用到了一兩(約31 g),還加了八錢(約24g)
車前子和臺(tái)烏四錢、
芒硝兩錢、
附子一錢。
不料只吃了一付,就止住了疼痛,患者吃完兩付后,就自作主張,又配了三付。
吃到第四付的那天傍晚,放;丶遥谂谙蹬r(shí),尿急小解,尿水突然中途停止,脹憋難忍,慌忙用頭頂著墻壁,閉氣努掙,鼓腹強(qiáng)解,突覺(jué)一物,隨尿沖出,落地有聲,因天色已黑,牛欄地上草又多,尋石未果。從那以后,直至于今,病未再發(fā)。
藥未盡劑,結(jié)石即下,給了我極大的鼓舞,也更加堅(jiān)信了“治病貴識(shí)證”的寶貴傳統(tǒng)。
此后,我治愈結(jié)石不下百例,凡有明顯四逆散證或雖無(wú)明顯四逆散證,但外無(wú)明顯濕熱可征,內(nèi)無(wú)明顯腎虛、氣虛、陽(yáng)虛、血淤可識(shí)者,例多以上方加減,恒能應(yīng)手。
1985~1990年,我協(xié)助著名老中醫(yī)劉炳凡老教授辦光明中醫(yī)函授大學(xué)湖南分校,先后任專職干事,副教務(wù)長(zhǎng)(校長(zhǎng)副校長(zhǎng)教務(wù)長(zhǎng)皆兼職).期間,我下地州市輔導(dǎo)站,輔導(dǎo)時(shí),談及
四逆散加味治療腎
輸尿管結(jié)石時(shí),有岳陽(yáng)市機(jī)床廠醫(yī)務(wù)室主治中醫(yī)師瞿治國(guó)同志課后告訴我,他亦用四逆散加味治愈過(guò)泌尿系結(jié)石,實(shí)得我心者也,特表而出之,不沒(méi)其獨(dú)得之功也。
-----------四逆散能治膽結(jié)石(理論上),還能治
腎結(jié)石?
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回復(fù) 相火司天 的帖子能!我?guī)啄昵白诩抑型话l(fā)小腹右側(cè)脹痛難忍,小便少,不暢,色紅。B超查出右側(cè)輸尿管結(jié)石0.2一顆,膽囊1.5兩顆,腎盂少量結(jié)晶,后以四逆散加大量前仁大量飲水2劑未完小便通暢,脹痛消失。不過(guò)膽結(jié)石至今未愈,也沒(méi)得不適癥狀。
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莊野醫(yī) 發(fā)表于 2012/3/29 18:33
回復(fù) 相火司天 的帖子
能!我?guī)啄昵白诩抑型话l(fā)小腹右側(cè)脹痛難忍,小便少,不暢,色紅。B超查出右側(cè)輸尿管 ...
謝謝莊先生賜教,又學(xué)了一招。
關(guān)于膽結(jié)石,我看了一副帖子,說(shuō)治此疾很有效,不知您覺(jué)得有價(jià)值否?http://www。shanghan。com/bbs/viewthread.php?tid=65881&from=favorites