病者日日惡寒，他無(wú)所苦。居平之時(shí)，人衣單而彼衣夾，人農(nóng)棉而彼農(nóng)裘。即盛夏之時(shí)，亦終日嗇嗇惡寒，必行走于烈日之下，上曬下蒸，皮膚有汗，乃不惡寒。人室片時(shí)，又復(fù)惡寒矣。夏夜必覆薄棉之被，冬令之重衾疊裘，更可知矣。詢之病近四年，脈微沉遲。投之以崔氏八味丸，不效。投之以
甘草干
姜湯，又不效；投之以
桂枝附子湯加
肉桂、
干姜方，仍然無(wú)效。后過(guò)一年余，忽以氣中而亡。
患者張廷干，住閘北鴻興路，業(yè)老虎灶，有惡寒之疾。
近四年之久而不愈，由同業(yè)王杰夫介就余診。據(jù)病者自述，其惡寒之疾，并無(wú)任何誘因，系由漸而來(lái)。初覺(jué)身有微寒，以為受涼冒風(fēng)，以姜湯服之?dāng)?shù)次，若愈若不愈。即有時(shí)不惡寒，有時(shí)復(fù)又微寒。他無(wú)所若，遂亦置之。如此約月余，漸覺(jué)寒甚，始就醫(yī)求診。一醫(yī)無(wú)效，再醫(yī)亦無(wú)效，三醫(yī)仍然無(wú)效，一是中醫(yī)不效，改就西醫(yī)，內(nèi)服注射，久之亦無(wú)效果。其問(wèn)有間藥．月者，蓋諸藥不效，恨不服藥耳。如此者藥近四年，依然惡寒也。再后則惡寒更甚，雖至盛夏之時(shí)，亦復(fù)如此。必奔走于烈日之下，體力勞動(dòng)，上為日光之直射，為地?zé)嶂瓷�，乃可稍稍有汗，而惡寒得解。如一蠆室中，稍靜片時(shí)，則又嗇嗇惡寒矣。炎酷之夏夜，必覆以小棉被或毛毯，冬令寒冷之時(shí)，必重衾疊被，羊裘大衣，然猶惡寒不已也。余因?yàn)橹\脈，覺(jué)微沉遲，尺部覺(jué)較更沉，其他毫無(wú)病象。詢其家庭狀況，乃知固如齊人焉，而有一妻·妾者。然妻妾均出，告余之時(shí)，猶深伯道之感，余乃慰之。斷為腎寸尤疑，并戒其年過(guò)五甸，節(jié)欲為要。蓋縱欲則精氣衰，節(jié)欲則精氣盛，俗所謂寡欲宜男也。困令罕胡慶余堂，購(gòu)崔氏八味丸服之。少服恐難生效，必加量服之；短期恐亦不斂，必長(zhǎng)期服之。病者如余言，每次服五六十丸（
梧桐子大)，每日早晚各一次。服至兩月，依然無(wú)效，復(fù)就余診。余令-蘭次，再服一月。然終服如未服，毫未減輕。
二次復(fù)診時(shí)，余以其末見(jiàn)效，因思
脾胃陽(yáng)虛，或亦致此，遂以甘草干姜湯試之。依仲景方法，
炙草用六錢，干姜用三錢，速服劑，亦不被。再將甘草加擎一兩，干姜加至六錢，續(xù)服五劑，仍不效。而患者心仍不死，必求我再為設(shè)法。
當(dāng)此之時(shí)，余頗覺(jué)技窮。沉思再三，因想及惡寒之證，其病在表，表陽(yáng)之虛，再里之虛，或合而致此。乃為之勉力，以桂枝加附湯再加姜、桂，凡其量亦重、令服五帖，小效。令續(xù)服五帖，以瞻其進(jìn)退，過(guò)旬后再束，仍然絲毫無(wú)效也。余以迭治不痊，乃堅(jiān)謝不敏。蓋最可怪者，即服藥改用湯，始終服如未服。若謂不塒證耶，則必致引起其他反應(yīng)，此則反應(yīng)無(wú)之。謂為藥對(duì)汪耶，則又何以大量不效，久服亦小赦。故此病未愈，為余終身·大憾事。此一大疑周，中心搞結(jié)，近三十年而不解。然此后廿余年中，如張某之病，亦末見(jiàn)過(guò)第二例。復(fù)思一般醫(yī)者，每有治驗(yàn)記錄，而治不驗(yàn)者不與焉。余今特破向來(lái)之例，紀(jì)我之治不驗(yàn)者，以告醫(yī)界同人，深恨學(xué)識(shí)淺薄，經(jīng)驗(yàn)未豐，尚希知者有以教之。崔氏八昧
地黃丸方
熟地黃八兩（九蒸、搗爛) 干藥四兩
山茱萸肉四兩 白茯- : -兩
牡丹皮三兩
澤瀉三兩上肉桂一兩附子一兩（泡去皮臍)研為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每次服 1丸，每早晚各一次，溫酒下。
按：此方曾服至60～80丸。
甘草干姜湯方
炙甘草一兩
炮姜炭六錢按：此方為第次加重之量。
桂枝附子湯加肉桂干姜方
川桂枝五錢京
芍藥五錢炙甘草三錢生熟附子各
錢上肉桂一錢炮
姜炭三錢
生姜三錢
大棗十五枚按：此方生熟附子并用者，冀其溫里兼達(dá)表也。
－－－－－－－－－－－調(diào)整陰陽(yáng)，再加艾灸相應(yīng)敏感點(diǎn) 可以治愈，且我已經(jīng)治療了6個(gè)病歷無(wú)一復(fù)發(fā)
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復(fù)思一般醫(yī)者，每有治驗(yàn)記錄，而治不驗(yàn)者不與焉。余今特破向來(lái)之例，紀(jì)我之治不驗(yàn)者，以告醫(yī)界同人
－－－－－－－－－－－皮膚有汗，乃不惡寒。
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為何不用
麻黃湯？若脈沉可用麻黃附子
細(xì)辛湯啊？
－－－－－－－－－－－養(yǎng)血活血治之
－－－－－－－－－－－樓主所說(shuō)情況和我很相似,但沒(méi)有樓主所說(shuō)的這么嚴(yán)重,
夏天一般情況下不出汗,只有喝熱湯,在太陽(yáng)下干活才能有一點(diǎn)汗,不能吹風(fēng)扇,
冬天要比別人多穿衣服,還是感到冷,吃了很多中藥都沒(méi)有用,
－－－－－－－－－－－中醫(yī)痹證 2012/11/16 15:35
養(yǎng)血活血治之
說(shuō)的極是,喝點(diǎn)酒就好很多,但是總不能天天口袋里放瓶酒,養(yǎng)血活血的藥也吃了不少,就是沒(méi)什么用,
－－－－－－－－－－－若是作陽(yáng)虛治療不應(yīng)，建議再細(xì)細(xì)辯證，是否是陰虛�？梢詤⒖葱祆`胎的醫(yī)案。
－－－－－－－－－－－表寒里寒吧。表里雙解才行吧。
－－－－－－－－－－－我自己就是。已經(jīng)一年了。不能久坐，走動(dòng)起來(lái)情況好一些。
吳茱萸湯曾部分見(jiàn)效。
考慮血虛不能生火，應(yīng)該陰陽(yáng)雙補(bǔ)。
腎氣丸中無(wú)
人參。
艾灸應(yīng)該有用，但是家里反對(duì)聲音大。其實(shí)艾灸副作用遠(yuǎn)小于湯藥，即使不對(duì)也能及時(shí)調(diào)整。湯藥的調(diào)整就麻煩得多。
