《諸病源候論》——腰背病諸候(凡十論)
趙東奇
一、腰痛候
腎主腰腳。腎經(jīng)虛損,風(fēng)冷乘之,故腰痛也。又,邪客于足太陰之絡(luò),令人腰痛引少腹,不可以仰息。
診其尺脈沉,主腰背痛。寸口脈弱,腰背痛。尺寸俱浮,直上直下,此為督脈腰強(qiáng)痛。
凡腰痛有五:一曰少陰,少陰申也,七月萬(wàn)物陽(yáng)氣傷,是以腰痛。二曰風(fēng)痹,風(fēng)寒著腰,是以痛。三曰腎虛,役用傷腎,是以痛。四曰 腰,墜墮傷腰,是以痛。五曰寢臥濕地,是以痛。其湯熨針石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方》云:飯了勿即臥,久成氣病,令腰疼痛。
又曰:大便勿強(qiáng)努,令人腰疼目澀。
又云:笑多,即腎轉(zhuǎn)腰痛。
又云:人汗次,勿企床懸腳,久成血痹,兩足重及腰痛。
《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法》云:一手向上極勢(shì),手掌四方轉(zhuǎn)回,一手向下努之,合手掌努指,側(cè)身欹形,轉(zhuǎn)身向似看,手掌向上,心氣向下,散適,知?dú)庀戮壣希紭O勢(shì),左右上下四七亦然。去膊井、肋、腰脊痛悶。
又云:互跪,長(zhǎng)伸兩手,拓席向前,待腰脊須轉(zhuǎn),遍身骨解氣散,長(zhǎng)引腰極勢(shì),然始卻跪使急,如似脊內(nèi)冷氣出許,令臂膊痛,痛欲似悶痛,還坐,來(lái)去二七。去五臟不和、背痛悶。
又云:凡人常覺(jué)脊強(qiáng),不問(wèn)時(shí)節(jié),縮咽膊內(nèi),仰面努搏井向上也。頭左右兩向挪之,左右三七,一住,待血行氣動(dòng)定,然始更用,初緩后急,不得先急后緩。若無(wú)病患,常欲得旦起、午時(shí)、日沒(méi)三辰如用,辰別三七。除寒熱,脊、腰、頸痛。
又云:長(zhǎng)舒兩足,足指努向上,兩手長(zhǎng)舒,手掌相向,手指直舒,仰頭努脊,一時(shí)極勢(shì),滿三通。動(dòng)足相去一尺,手不移處,手掌向外七通。更動(dòng)足二尺,手向下拓席,極勢(shì),三通。去遍身內(nèi)筋脈虛勞,骨髓痛悶。長(zhǎng)舒兩足,向身角上,兩手捉兩足指急搦,心不用力,心氣并在足下,手足一時(shí)努縱,極勢(shì)三七。去 、臂、腰疼、解溪蹙氣、日日漸損。
又云:凡學(xué)將息人,先須正坐,并膝頭足,初坐,先足指指向?qū)Γ愀獍,坐上少欲安穩(wěn),須兩足跟向內(nèi)相對(duì),坐上,足指外扒,覺(jué)悶痛,漸漸舉身似款便,坐坐上,待共兩坐相似,不痛,始雙豎足跟向上,坐上足指并反而向外,每坐常學(xué)。去膀胱內(nèi)冷,面冷風(fēng)、膝冷、足疼、上氣、腰痛,盡自消適也。
二、腰痛不得俯仰候
腎主腰腳,而三陰三陽(yáng)、十二經(jīng)、八脈,有貫?zāi)I絡(luò)于腰脊者。勞損于腎,動(dòng)傷經(jīng)絡(luò),又為風(fēng)冷所侵,血?dú)鈸舨,故腰痛也。?yáng)病者,不能俯;陰病者,不能仰,陰陽(yáng)俱受邪氣者,故令腰痛而不能俯仰。
《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法》云:伸兩腳,兩手指著足五指上。愈腰折不能低著,唾血、久疼愈又云:長(zhǎng)伸兩腳,以兩手捉足五指七通。愈折腰不能低仰也。
三、風(fēng)濕腰痛候
勞傷腎氣,經(jīng)絡(luò)既虛,或因臥濕當(dāng)風(fēng),而風(fēng)濕乘虛搏于腎經(jīng),與血?dú)庀鄵舳,故云風(fēng)濕腰痛。
四、卒腰痛候
夫勞傷之人,腎氣虛損,而腎主腰腳,其經(jīng)貫?zāi)I絡(luò)脊,風(fēng)邪乘虛卒入腎經(jīng),故卒然而患腰痛。
五、久腰痛候
夫腰痛,皆由傷腎氣所為。腎虛受于風(fēng)邪,風(fēng)邪停積于腎經(jīng),與血?dú)庀鄵簦枚簧,故久腰痛?br >
六、腎著腰痛候
腎主腰腳,腎經(jīng)虛則受風(fēng)冷,內(nèi)有積水,風(fēng)水相搏,浸積于腎,腎氣內(nèi)著,不能宣通,故令腰痛。其病狀,身重腰冷,腹重如帶五千錢(qián),如坐于水,形狀如水,不渴,小便自利,飲食如故。久久變?yōu)樗,腎濕故也。
七、腰候
腰者,謂卒然傷損于腰而致痛也。此由損血搏于背脊所為,久不已,令人氣息乏少,面無(wú)顏色,損腎故也。
八、腰腳疼痛候
腎氣不足,受風(fēng)邪之所為也。勞傷則腎虛,虛則受于風(fēng)冷,風(fēng)冷與真氣交爭(zhēng),故腰腳疼
九、背僂候
肝主筋而藏血。血為陰,氣為陽(yáng)。陽(yáng)氣,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋。陰陽(yáng)和同,則氣血調(diào)適,共相榮養(yǎng)也,邪不能傷。若虛則受風(fēng),風(fēng)寒搏于脊膂之筋,冷則攣急,故令背僂。
十、脅痛候
邪客于足少陽(yáng)之絡(luò),令人脅痛,咳,汗出。陰氣擊于肝,寒氣客于脈中,則血泣脈急,引脅與小腹。
診其脈弦而急,脅下如刀剌,狀如飛尸,至困不死。左手脈大,右手脈小,病右脅下痛。寸口脈雙弦,則脅下拘急,其人澀澀而寒。其湯熨針石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法》云:卒左脅痛,念肝為青龍,左目中魂神,將五營(yíng)兵千乘萬(wàn)騎、從甲寅直符吏,入右脅下取病去。
又云:右脅痛,念肺為白虎,右目中魄神,將五營(yíng)兵千乘萬(wàn)騎,從甲申、直符吏,入右脅下取病去。
脅側(cè)臥,伸臂直腳,以鼻納氣,以口出之,除脅皮膚痛,七息止。
又云:端坐伸腰,右顧視目,口納氣,咽之三十。除左脅痛,開(kāi)目。
又云:舉手交項(xiàng)上,相握自極。治脅下痛。坐地,交兩手著不周遍握,當(dāng)挽。久行,實(shí)身如金剛,令息調(diào)長(zhǎng),如風(fēng)云,如雷。-----------《備急千金要方》—— 腰痛
趙東奇
論曰:凡腰痛有五:一曰少陰,少陰腎也,十月萬(wàn)物陽(yáng)氣皆衰,是以腰痛。二曰風(fēng)痹,風(fēng)寒著腰,是以腰痛。三曰腎虛,役用傷腎,是以腰痛。四曰 腰,墜墮傷腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,為地氣所傷,是以腰痛,痛不止引牽腰脊皆痛。
杜仲酒
治腎脈逆小于寸口,
膀胱虛寒,腰痛胸中動(dòng),四時(shí)通用之方。
杜仲 干
姜(各四兩,一作干
地黃) 萆
羌活 細(xì)辛 防風(fēng) 川芎 秦艽 烏頭天雄 桂心 川椒(各三兩)
五加皮 石斛(各五兩) 栝蔞根
地骨皮 續(xù)斷 桔梗 甘草(各三兩)。
上十九味 咀,以酒四斗,漬四宿,初服五合,加至七八合,日再。通治五種腰痛。
又方
桑寄生 牡丹皮
鹿茸 桂心(等分)
上四味治下篩,酒服方寸匕,日三。
又方 單服鹿茸與角亦愈。
治腎虛腰痛方:
萆
白術(shù) 桂心(各三分)
牡丹皮(二分)
上四味治下篩,酒服方寸匕,日三。亦可作湯,服之甚良。
又方
附子(二分) 桂心 牡丹皮(各一兩)
上三味治下篩,酒服一刀圭,日再。甚驗(yàn)。
腎著湯
腎著之為病,其人身體重,腰冷如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,食飲如故,是其證也。從作勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腰重如帶五千錢(qián)者方(《古今錄驗(yàn)》名甘草湯)
甘草(二兩)
干姜(三兩)
茯苓 白術(shù)(各四兩)
上四味 咀,以水五升,煮取三升,分三服。腰中即溫。
腎著散方:
杜仲 桂心(各三兩) 甘草 干姜
牛膝 澤瀉(各二兩) 茯苓 白術(shù)(各四兩)
上八味治下篩為粗散,一服三方寸匕,酒一升,煮五六沸,去滓,頓服,日再。
治腰疼不得立方:
甘遂 桂心(一作附子) 杜仲
人參(各二兩)
上四味治下篩,以方寸匕納
羊腎中,炙令熟,服之。
治腰痛方:
萆 杜仲 枸
杞根(各一斤)
上三味 咀,好酒三斗,漬之納罌中密封頭,于銅器中煮一日,服之無(wú)節(jié)度,取醉。
杜仲丸
補(bǔ)之之方。
杜仲(二兩) 石斛(二分) 干姜
干地黃(各三分)
上四味為末,蜜丸如梧子大,酒服二十丸,日再。
丹參丸
治腰痛并冷痹方。
凡參 杜仲 牛膝 續(xù)斷(各三兩) 桂心 干姜(各二兩)
上六味為末,蜜丸如梧子大,每服二十丸,日再夜一,禁如藥法。
獨(dú)活寄生湯
腰背痛者,皆是腎氣虛弱,臥冷濕當(dāng)風(fēng)得之。不時(shí)速治,喜流入腳膝,或?yàn)槠堇浔跃徣跆壑。若有腰痛攣,腳重痹急,宜服之。(方見(jiàn)前八卷偏風(fēng)門(mén))。
治腰脊苦痛不遂方:
大豆三斗(熬一斗,煮一斗,蒸一斗),酒六斗,甕一口,蒸令極熟,豆亦熟納甕中封口,秋冬二七日,于甕下作孔,出取,服五合,日夜二三服。
又方 地黃花為末,酒服方寸匕,日三。
又方 三月三日收
桃花,
取一斗一升,井花水三斗,曲六升,米六斗炊之,一時(shí)釀熟,去糟,酒服一升,日三服。若作食飲,用河水。禁如藥法,神良。
又方
鹿角去上皮取白者,熬令黃為末,酒服方寸匕,日三。特禁生魚(yú),余不禁。角新者,良。陳者,不任服。角心中黃處亦不中服。大神良。
又方 羊腎為末,酒服二方寸匕,日三。
治丈夫腰腳冷不遂,不能行方:
上醇酒三斗。水三斗合著甕中,溫漬腳至膝,三日止。冷則甕下常著灰火勿使冷。若手足煩者,以小便三升盆中,溫漬手足。