家父邱志濟(jì),業(yè)醫(yī)35載,臨床經(jīng)驗(yàn)頗豐,先后發(fā)表特色醫(yī)術(shù)論文95篇。擅長(zhǎng)使用峻猛有毒中藥治療疑難雜癥。今整理家父使用
巴豆炭,治療各種慢性
腹瀉的制藥,用藥和治療經(jīng)驗(yàn),以飧同道。
1、巴豆炒炭創(chuàng)新法
巴豆炭止瀉,古有記載:王好古之《湯液本草》云:“炒去煙,令紫黑用,可以通腸,可以止瀉,世所不知也”;李時(shí)珍在《本草綱目》巴豆條下,贊其發(fā)千古之秘;李東垣在《脾胃論》“飲酒過傷節(jié)”中“神應(yīng)丸”下亦言及合
杏仁同炒至黑煙盡。但歷代醫(yī)家均無言及巴豆炒炭詳盡之法,家父昔日巴豆炒炭,均去盡兩層殼(即豆莢殼和豆殼),放鐵鍋慢火炒炭,此法較麻煩,且火侯很難掌握,致使臨床應(yīng)用,效多不穩(wěn),時(shí)有
腹痛腹瀉等付作用,患者不敢接受 。后細(xì)究其因,發(fā)現(xiàn)炒炭之法和炒炭中火侯的掌握是保證藥性和療效的關(guān)鍵,火侯太過則性味藥效消失,火候不及則功效難求。 試改為不去內(nèi)殼炒炭,用普通鐵鍋,煤球爐武火烤炒至濃煙將盡起鍋,碾細(xì)備用,臨床取得滿意療效。巴豆炒炭不去內(nèi)殼,既省去去內(nèi)豆殼的麻煩,又不易炒過火,不過炒炭之量不宜多,一般一次300克左右,最多不超過500克,多則難炒勻,炒時(shí)冒出的濃煙有毒,故巴豆炒炭要在室外通風(fēng)之處。
2、思路廣博,用藥輕靈,合中成藥,功勝一籌
家父臨床所見慢性腹瀉有慢性結(jié)腸炎,
腸結(jié)核,結(jié)腸過敏,腸功能紊亂,小腸吸收不良綜合癥,早期
肝硬化等多種疾病所致,家父據(jù)證分為三種,天亮即便,便前腹痛屬腎陽不振,火不生土;食后即便,便后乏力屬中氣虛陷,清陽不升;納呆便溏,下肢腫脹屬脾虛不運(yùn),水濕下注。辯證常涉及數(shù)臟,如用一法治其一臟則多有不效,故擬朝合中成藥“
香砂六君丸”補(bǔ)其肺脾,助巴豆炭升運(yùn)上焦之氣;暮合中成藥四神丸溫腎暖脾。蓋肺脾腎同治,先天后天兼顧,肺氣充,脾氣旺,腎氣盛,固疾速愈。曾治陳某,男,48歲,1991年6月初診,自述大便溏瀉8年,次數(shù)多,日2~4次,時(shí)有便前腹痛,腹脹,反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,飲食不當(dāng)或受寒冷或情緒變化即誘發(fā),大便常規(guī)檢查有少許紅白細(xì)胞,腸鏡檢查診為
慢性胃炎合并慢性腸炎,五年來遍服升提,固澀,調(diào)胃諸中西藥物未效,有時(shí)藥后反致溏瀉加重,大便有粘液。診見面色暗黑,舌淡苔白薄,切脈沉弦?guī),家父辨為沉寒固積,久病致肺脾腎具虛,乃虛中夾實(shí),遂投巴豆炭(裝膠囊)30克,囑日服2克,分3次溫開水送服,配合早餐前服市售“香砂六君丸”9克,晚飯前服市售“四神丸”6克。半月后,患者復(fù)診時(shí)喜告固疾奇中,謂服數(shù)日后即大便成形,腹痛,矢氣,腸鳴如失,現(xiàn)大便已無粘液,囑早晚守服香砂六君丸并四神丸2月,面轉(zhuǎn)紅潤(rùn),暗黑全消,再囑守服香砂六君丸鞏固,追訪3年無復(fù)發(fā)。
體會(huì):慢性腹瀉,多虛中夾實(shí),家父用巴豆炭合中成藥肺脾腎同治乃求本之治。巴豆辛大熱,雖謂有毒,然覆舟之水亦可載舟,傷人之藥亦可救人。家父多年臨床使用巴豆炭治愈慢性腹瀉者甚眾,實(shí)踐證明巴豆炭有調(diào)中健脾,消磨堅(jiān)積,振奮脾陽的佳效,且巴豆炭可升可降,蕩滌胃腸壁痰瘀垢結(jié)之力頗速。巴豆炒炭之后,辛熱之性仍在,能驅(qū)除沉寒固積,溫中暖下,固澀止血,收斂胃腸壁潰瘍面,對(duì)慢性胃炎合慢性腸炎的潰瘍面的修復(fù)頗有特效;家父擬“四神丸”之助,乃取“四神丸”溫腎溫脾,興奮中下機(jī)能。“四神丸”中
補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)腎氣,肉
豆蔻宣發(fā)脾氣,凡中下焦火化不足,脾瀉,腎瀉,不思食,不化食,均宜此方興奮以醒之。且補(bǔ)骨脂澀而能固,潤(rùn)而多脂,為剛中之柔,
肉豆蔻芳香醒豁,開胃健食,二藥合用溫而不烈,香而不破,既宣利中焦,又能固攝下焦。又有
五味子之酸,以益肝臟之體,
吳萸大辛以振肝之用,五味子收坎宮耗散之火,
吳茱萸啟東土頹廢之陽,一開一蓋,合巴豆炭調(diào)中健脾暖腎之功相得益彰。蓋久病之虛乃積日之虛,非一時(shí)峻補(bǔ)或一時(shí)調(diào)中健脾,暖腎即可治愈。故愈后必堅(jiān)持長(zhǎng)服香砂六君丸以鞏固療效,才能根治。
邱江東 浙江省瑞安市廣益中醫(yī)疑難病診所 325200
發(fā)表于《遼寧中醫(yī)雜志》99年12期
原 作 者: 邱大夫
文章來源: 廣益中醫(yī)
-----------謝謝樓主!
-----------妙哉!巴豆之用可以廣矣!