郁金為
姜科多年生宿根草本植物
姜黃及緣姜、黃姜、白姜等的干燥塊根,其味辛、苦,性寒,入心、肝、膽三經(jīng),功能行氣解郁、涼血清心、祛瘀止痛、利膽清黃。此藥辛散苦降,功效奇異,臨床運用廣泛,它不僅用于氣血瘀痛諸疾,且有開竅醒神、通關(guān)急救的效能,只要配伍得當,皆可獲效。但本品不宜與
丁香同用,《十九畏歌》云:“丁香莫與郁金見”。另對陰虛火炎、血虛無瘀滯者,以及孕婦等忌用,F(xiàn)將郁金配伍應(yīng)用,簡介如下。
一、治乙腦:郁金性寒入心,功能清心熱,醒神志,開心竅,為治療熱病
神昏的要藥。凡對邪熱引起的神識昏糊等證候,皆可配伍用之。如《溫病全書》
菖蒲郁金湯以及《溫病條辨》安宮
牛黃丸等方劑,均配伍郁金,通竅開閉。余在臨床亦常以郁金配
膽星、菖蒲、
竹瀝、
天竺黃、川
貝母、
蓮子心等,用治乙腦邪熱不退、神昏譫語、煩躁不安等癥,隨證加減,多能得心應(yīng)手。曾治一鄒姓男患兒,7歲,因
發(fā)熱抽搐,急診入院,經(jīng)腦脊液等檢查,診斷為
流行性乙型腦炎。邀中醫(yī)會診,癥見高熱抽搐,神識
昏迷,面赤氣粗,頭項強直,舌紅苔黃,脈數(shù)。此乃暑邪內(nèi)閉,熱陷
心包,
肝風內(nèi)動。亟予清熱熄風,醒神開竅。藥用郁金、
大青葉、
銀花、
鉤藤、
菊花各10克,
石菖蒲6克,
全蝎3克,水煎鼻飼,另加
安宮牛黃丸,服藥4劑,熱退神清,抽搐已平。
二、療中風:郁金味苦入心,有滌痰開竅的作用。凡肝陽化風、痰濁壅阻清竅而引起的中風昏迷、舌強不語者,每用
滌痰湯加減,配郁金,其開竅之力尤著。在古今文獻醫(yī)案中,治療中風舌喑不語,均配伍郁金同治,臨床酌加
遠志、天竺黃,有相得益彰之效。曾治一丁姓,男,54歲,因
高血壓中風昏迷不語,急診入院,西醫(yī)給予降壓、輸液等,邀中醫(yī)會診,癥見昏迷不知,口噤牙閉,喉中痰鳴,面赤氣粗,大便數(shù)日未解,苔厚膩黃,脈滑數(shù)。測體溫39.7℃,血壓 210/130mmhg.此乃肝陽暴張,陽亢風動,氣血上逆,痰火壅盛,清竅閉塞。亟予平肝熄風,滌痰開竅。藥用羚羊片2克,石
決明、郁金、石菖蒲、竹瀝、
半夏、鉤藤、
橘紅、天竺黃、
川貝母各10克,
大黃12克,
玄明粉15克,水煎鼻飼,日服4次。服后腑通熱退,神志清醒,血壓降至正常。
三、平
癲癇:郁金有化痰定癇之效。凡對痰熱郁結(jié)的神志
癡呆,喜怒無常,及抽搐吐涎,癲癇驚狂者,用之清心解郁、化痰止抽!稊z生眾妙方》郁金丹,以及《醫(yī)方考》白金丹等方劑,皆以郁金配伍。余在前人配方的基礎(chǔ)上,加入半夏、竹瀝、膽星、
僵蠶、全蝎等,其效更著。曾治一繆姓,女,24歲,患癲癇病一年余,近二月發(fā)作頻繁,發(fā)時昏倒仆地,不省人事,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,移時蘇醒,醒后如常人,脈弦滑。此乃肝風挾痰隨氣上逆,清竅被蒙。治以化痰宣竅,熄風定癇。藥用郁金15克,生
明礬1克,全蝎5克,石菖蒲、半夏、橘紅、
茯神、鉤藤各10克,服藥10劑,癇病未發(fā)。
四、開氣厥:郁金入足厥陰肝經(jīng),乃血中之氣藥,能升降諸氣,臨床不僅有化痰、止痛之功,且有開氣郁、暢心神和蘇昏厥的作用。《本草備要》謂:“郁金行氣解郁”。余在臨床凡遇情志內(nèi)傷、氣怒成厥之證,常用五磨飲子加郁金,可收桴鼓之效。曾治一楊姓,女,38歲,因夫倆打架,突然昏厥不省人事,四肢僵冷,口噤不吐沫,血壓110/70mmhg,兩脈沉弦。此乃忿怒傷肝,氣機逆亂,上壅心胸,阻塞清竅。治以疏肝降逆,行氣宣竅。藥用郁金15克,
木香、
檀香、
烏藥、
枳實、
檳榔、石菖蒲、
青皮各10克,
柴胡6克,
沉香3克,水煎服。服藥9劑,病未再發(fā),后以
逍遙丸調(diào)理。
五、止膽痛:郁金辛散苦降,入肝膽二經(jīng),乃血中之氣藥,能橫行利竅,使血流氣行,常用于急
慢性膽囊炎、膽石絞痛,有顯著的鎮(zhèn)痛作用。《本草綱目》謂: “郁金治血氣心
腹痛”。據(jù)現(xiàn)代藥理研究,郁金中含有揮發(fā)油,能溶解膽固醇,促進膽汁分泌和膽囊收縮。筆者歷年來治療膽囊炎、膽絞痛,屢用郁金配伍,皆能奏效。曾治一郁姓,女,51歲,右上腹陣陣劇痛,經(jīng)“b”超檢查,膽囊內(nèi)有大小不等強光團約
綠豆大小伴聲影,提示:膽囊炎、膽結(jié)石。建議手術(shù)治療,患者不愿手術(shù),求服中藥。癥見右脅劇痛,坐臥不安,口苦欲嘔,溲赤便燥,舌苔膩黃,脈弦。癥屬
肝膽濕熱,結(jié)石阻滯不通。治以通腑排石。藥用郁金15克,
金錢草40 克,
海金沙20克,
雞內(nèi)金20克,木香8克,
生軍10克,
芒硝10克,
玄胡10克。服藥5劑,便瀉10余次,劇痛顯減,又按原方服20劑,諸癥已除,并排出結(jié)石20余粒,約黃豆大小,“b”超復查,結(jié)石已不明顯。