5月8日，作為醫(yī)改的配套政策，國務院《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(以下簡稱《意見》)出臺。這也是第一份以國務院名義發(fā)布的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的扶持意見。
然而，《意見》發(fā)布快一周了，哈藥集團一位中藥廠的負責人說，他還沒有認真去看這一中醫(yī)藥扶持政策。
記者發(fā)現(xiàn)，與哈藥集團人士一樣冷對這一《意見》的，還有不少中醫(yī)藥企業(yè)以及醫(yī)藥企業(yè)人士。不過，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)對此扶持政策則非常熱心。
中醫(yī)院振奮
中藥行業(yè)在整個醫(yī)藥行業(yè)來說，市場似乎日漸萎縮，《意見》出臺顯然意在扶持產(chǎn)業(yè)。但企業(yè)為什么會冷淡以對？
“與其說這個政策在扶持醫(yī)藥企業(yè)，不如說是在扶持建設中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡�！痹�(jīng)在醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)工作過的中國中醫(yī)科學院博士張志杰，在認真看完了扶持政策后說。
“扶持資金應該都投入到建設中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡方面。從短期來看，這對于中醫(yī)藥企業(yè)確實沒多大作用。”張志杰說。
而中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院副院長汪衛(wèi)東在認真研讀《意見》后告訴記者，他“很振奮”，“以國務院的名義對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提出如此全面系統(tǒng)的指導意見，在中醫(yī)藥發(fā)展史上是前所未有的�！�
實際上，覆蓋全國的中醫(yī)院已經(jīng)多年來沒有好日子過了。在解放初期，中國患者看中醫(yī)的比例高達50%左右，患者就醫(yī)首選中藥的比例在30%以上，如今，“選中醫(yī)的人少多了。而醫(yī)藥銷售總額的80%都在醫(yī)院完成，中醫(yī)院都黃了，中藥的零售也受到了制約�！睆堉窘苷f。
衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強的表態(tài)驗證了張志杰的判斷。“各級政府要逐步加大投入，落實政府對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的傾斜政策，積極發(fā)展以社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎的中醫(yī)藥服務�！�
王國強在解讀中醫(yī)藥扶持政策時表示，未來三年，由政府重點支持2000所縣級醫(yī)院的建設項目中，就包含了中醫(yī)醫(yī)院，在今年安排的縣級醫(yī)院建設項目中，中醫(yī)醫(yī)院的比例占了近1/5。
“‘簡、便、廉、驗’是中醫(yī)藥服務的最大特色，但這一特色優(yōu)勢當下反而成為中醫(yī)發(fā)展的‘劣勢’。”王國強說。
據(jù)記者了解，在國家規(guī)定的現(xiàn)行中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目中有124項，近2/3的中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目處于虧損，未能充分體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務成本和技術勞務價值�！爸嗅t(yī)院的醫(yī)療服務價格也將提高，同時將建立中醫(yī)藥服務政策性虧損補貼力度�！�
中藥企業(yè)冷遇
與汪衛(wèi)東的振奮不同，中醫(yī)藥企業(yè)卻對政策普遍冷淡。
王英新是哈藥中藥二廠副總工程師，他是記者采訪人士中為數(shù)不多把十條扶持政策從頭到尾看了一遍的人，“看完之后，我很失望，都未能說明如何落實，還是再等等細則吧�！蓖跤⑿抡f。
醫(yī)藥行業(yè)證券分析師李鷹鵬也注意到，5月8日面世的《意見》在企業(yè)冷淡之余，同樣未能在資本市場獲得投資者的親睞。
“醫(yī)藥企業(yè)本來就是金融危機中的抗危機行業(yè)，股票價格上漲空間已經(jīng)不多，其次，扶持政策實在過于空洞�！崩铤楖i說。
他認為，在此次出臺的《意見》中對醫(yī)藥企業(yè)最實惠的可能是“按照中西藥并重原則，合理確定國家基本藥物目錄中的中藥品種、基本藥物的供應保障”。
然而，業(yè)界人士顯然對這一“寵愛”并不買賬。
“進入基本藥物的原則是什么？為什么是專家關門搞？為什么不透明點兒？”湖北億雄祥瑞藥業(yè)有限公司總經(jīng)理張鶴說，原定于4月底就出臺的基本藥物目錄至今未面世，很是讓他失望。
而在上述哈藥集團人士看來，之所以政策不受企業(yè)待見，原因之一在于這些扶持政策出臺之前，并未廣泛征求企業(yè)意見。
“我還是從網(wǎng)上看到的信息，既然是針對行業(yè)的扶持政策，為什么不聽聽我們的意見呢？”不少記者采訪的中藥企業(yè)，均表示，企業(yè)未收到過就扶持政策征求意見的通知。
凈化行業(yè)
不過在張志杰看來，有政策總比沒政策好。“發(fā)展中醫(yī)院，至少間接上有了擴大中藥市場份額的可能性�！睆堉窘苷f。
數(shù)據(jù)顯示，八成的藥品銷售能在醫(yī)院完成，而中醫(yī)院的發(fā)展自然利好中藥企業(yè)。
廣州白云山和記黃埔中藥集團副總經(jīng)理方廣均告訴記者，他比較看重《意見》中“鼓勵中藥企業(yè)優(yōu)勢資源整合”的提法。
他以復方
丹參片給記者舉例：全國有500多家生產(chǎn)廠家，很多企業(yè)生產(chǎn)時都使用了最原始的方法，使用的藥材可能也不夠地道，這樣的中藥價格低，但是療效也低，中醫(yī)藥扶持政策中有保護知識產(chǎn)權、鼓勵創(chuàng)新的提法，培育大企業(yè)，這個很有現(xiàn)實意義。不過，他表示，“如何鼓勵”的路徑尚未清晰。
一種產(chǎn)品生產(chǎn)廠家如此眾多，原因在于行業(yè)門檻過低。而中醫(yī)藥行業(yè)的門檻低早已是業(yè)內(nèi)公認的事實，低門檻導致的過度競爭也給用藥安全埋下了伏筆。
記者發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)藥扶持政策中，也專門提到了“加強對中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量和中藥材、中藥飲片流通監(jiān)管”。
“中藥飲片存在重大隱患。中藥飲片的生產(chǎn)尚未實行文號管理，企業(yè)只要經(jīng)過資質(zhì)認證，想生產(chǎn)什么飲片都沒人管，這樣很危險�！币晃会t(yī)藥業(yè)內(nèi)人士告訴記者，應首先對那些大宗的、典型性的、安全系數(shù)要求高的中藥飲片實施文號管理制度，以規(guī)范化生產(chǎn)，而現(xiàn)實情況不容樂觀。一位中藥廠的老總告訴記者，他在山西等省份的農(nóng)村發(fā)現(xiàn)，“很多農(nóng)民直接在自己的小作坊里生產(chǎn)中藥飲片。”
“提高門檻，加強監(jiān)管，有利于用藥安全，有利于整個行業(yè)的發(fā)展�！狈秸f。
原因在于，頻頻出現(xiàn)的用藥安全問題傷及的往往是整個行業(yè)。
今年2月，黑龍江烏蘇里江制藥有限公司生產(chǎn)的“
雙黃連注射液”導致患者死亡，上述哈藥人士告訴記者，哈藥的
雙黃連注射液銷售也大受影響，“原因在于，患者對于雙黃連注射液都產(chǎn)生了戒心，他并不知道是哪個廠家生產(chǎn)的�！彼J為，《意見》中，提到加強對中藥監(jiān)管的政策對整個行業(yè)有利，尤其對產(chǎn)品質(zhì)優(yōu)價高的大企業(yè)有利。
國家出臺的中醫(yī)藥發(fā)展扶持政策
■2006年，國家出臺《國家中長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》，其中要求要在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中重點開展理論創(chuàng)新和研究。
■2007年，國家出臺《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要》，指出要建立中醫(yī)藥標準規(guī)范和體系
■2009年5月8日，國務院發(fā)布《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，指出要加大對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的扶持力度，建設現(xiàn)代中藥工業(yè)體系，并明確提出，要在基本藥物制度建立過程中堅持中西并重。
來源：中國經(jīng)營報 記者：陳紀英
