57歲靜脈曲張患者
1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1954.8.16(陽歷)
籍貫(或居住地): 四川江油(現(xiàn)居住地:新疆庫爾勒)
婚否: 已婚
職業(yè): 醫(yī)生
身高: 184CM
體重: 81KG
腰圍: 90cm
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :黑
主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷): 右腿從脛、腓骨上段—股骨下段約60cm左右長,皮膚淺表靜脈纖曲擴(kuò)張,靜脈內(nèi)側(cè)血液淤滯,表面皮膚隆起趨脈青紫色,少許纖曲成團(tuán)塊狀,個別部位皮膚呈濕疹樣瘙癢,個表看起來呈蚯蚓狀或葡萄狀、串珠樣改變。
該病大約30余年,近十幾年來較為明顯,淺表靜脈處于過度擴(kuò)張纖曲狀態(tài),尤其是站立時擴(kuò)張的靜脈團(tuán)使皮膚隆起明顯,右腿抬高消失,淺表軟組織稍有小硬結(jié)。
發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述):30年前在山里采藥時雪水浸的
西醫(yī)病名: 右下肢靜脈曲張
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 有力
脈(右):有力
面:黑
眼:色黃 有血絲
舌:白苔
齒:活動 有斑
耳: 鳴 聾 癢 痛 流水 左 右
目: 干澀 昏花
口: 苦 干
鼻: 正常
咽: 癢 (因長期吸煙)
胸: 正常
乳: 正常
脅:正常
腹: 脹(偶爾)
外陰: 正常
心和心跳次數(shù): 80
心下:正常
胃:痛 滿 (最近下午五六點(diǎn)時有點(diǎn)胃痛)
頭: 痛 暈 麻 木 昏 沉重
項(xiàng): 僵 酸重
肩: 痛 沉重
臂:木
手: 有老年斑
背: 正常
腰: 酸 重
腿:酸 麻 木
膝: 正常
足: 正常
足跟: 嚴(yán)重干裂
足趾: 正常
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜溫
食: 多 喜米 喜面 (吃飯狼吞虎咽)
睡眠:多(躺下即能睡著)
大便:色黃 一日一次
小便: 色黃
房事:少
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 靜脈曲張
5、七情何者為重
思慮
無痔瘡,無其它出血情況。
另,我現(xiàn)在讓我父親每天泡腳10分鐘(因他聽說靜脈曲張不能泡腳),然后按兩邊涌泉穴,各3min;我再給他推腿,從下往上各30下;再按兩邊承山穴位,各3min。
要求他每天轉(zhuǎn)腰5-10min,背部撞墻15-20min,早晨一般吃粥(白米、黑米、花生、核桃、蓮子、葡萄干)。
請專家指點(diǎn)。