廣東省中醫(yī)院的“中醫(yī)院典范”是這樣煉成的
??作者：王世保
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??無疑，中醫(yī)院—中國政府在二十世紀(jì)利用公共資源扭曲中醫(yī)發(fā)生規(guī)律而制造出來的“政治怪胎”—在二十一世紀(jì)初期已經(jīng)徹底墮落，它現(xiàn)在只能依靠西化和政府補(bǔ)貼茍延殘喘地維持著，并成為推動(dòng)中醫(yī)異化性消亡的毒瘤。但中國醫(yī)政管理部門并不甘心自己在中醫(yī)政策方面近半個(gè)世紀(jì)的失敗，為了繼續(xù)強(qiáng)化這一“政治怪胎”的存在，不停地在媒體上拿個(gè)別“偽中醫(yī)院”做其他中醫(yī)院發(fā)展的典范。比如被官方媒體廣為贊譽(yù)的“中醫(yī)院典范”廣東省中醫(yī)院，只要我們透過那些偽飾的文字報(bào)道，深入到這個(gè)單位的內(nèi)部，就不難發(fā)現(xiàn)這個(gè)所謂的“中醫(yī)院典范”只不過是一個(gè)典型的西醫(yī)院。
??為了能夠幫助讀者鑒別廣東省中醫(yī)院這個(gè)被國家中醫(yī)藥管理局樹立的“中醫(yī)院發(fā)展典范”的中西醫(yī)屬性，我就拿它和廣東省人民醫(yī)院從科室分布、科室服務(wù)內(nèi)容兩個(gè)方面進(jìn)行比較，進(jìn)而給讀者更加直觀的印象。廣東省人民醫(yī)院是廣東省最具實(shí)力的綜合性西醫(yī)院，用其作為“廣東省中醫(yī)院”偽化性質(zhì)鑒別的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是沒問題的。
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一、“廣東省人民醫(yī)院”和“廣東省中醫(yī)院”科室分布比較
??我所要進(jìn)行的第一項(xiàng)鑒別內(nèi)容就是兩個(gè)醫(yī)院的科室分布情況的比較。從科室的分布情況，我們可以大致了解一個(gè)醫(yī)院所能提供的診療服務(wù)內(nèi)容以及實(shí)力。不同的醫(yī)療體系，針對(duì)疾病的分類和相應(yīng)的治療形態(tài)應(yīng)該是不同的。這種疾病分類和治療形態(tài)的不同必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療人員的專業(yè)分工，繼而在醫(yī)院的科室分布上體現(xiàn)出來。中西醫(yī)在對(duì)疾病的分類和相應(yīng)的治療形態(tài)上有著顯著的不同。西醫(yī)對(duì)疾病的分類是按著人體組成系統(tǒng)的分類來進(jìn)行的，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等等；治療形態(tài)上有藥物治療和手術(shù)治療，或者放化療。因此，在科室分布上，每一個(gè)系統(tǒng)的疾病可以分為內(nèi)外科室，如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科、呼吸外科等等。中醫(yī)則是按著臟腑或者病因的不同對(duì)疾病進(jìn)行分類的，比如脾系病、肝系病、腎系病、
傷寒病、溫?zé)岵〉鹊�；在治療形態(tài)上有藥物治療和針灸治療，或者推拿、刮痧等其他形式的治療方式。與西醫(yī)專業(yè)分化不同的是，中醫(yī)家大多都是全科醫(yī)生，只是偏重于治療某種或者某幾種病癥，還有的偏重于治療不同的患者，如婦女、兒童等等。因此，中醫(yī)科室的分布應(yīng)該是按著中醫(yī)家來進(jìn)行的，比如李某某診室、王某某診室；或者按著治療對(duì)象以及診療形態(tài)的不同進(jìn)行分類，如內(nèi)科、婦科、兒科、針灸科、推拿科等等。
??在闡述了中西醫(yī)科室分布的特征以后，我就以“廣東省人民醫(yī)院”的科室分布為標(biāo)準(zhǔn)，來判斷“廣東省中醫(yī)院”的科室屬性。
??先看“廣東省人民醫(yī)院”的科室分布情況（來源：該醫(yī)院網(wǎng)站)：
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A、內(nèi)科—腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、感染科、皮膚科、中醫(yī)科、營養(yǎng)科
??B、外科—肝膽胰外科、胃腸外科、血管甲狀腺腹壁疝外科、泌尿外科、骨外科、整形外科、燒傷科、胸外科、麻醉科、手術(shù)室
??C、心研所—心內(nèi)科、心外科、心兒科
??D、婦產(chǎn)科—婦科、產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)中心、計(jì)劃生育
??E、兒科—兒科病房、新生兒科
??F、腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)部—神經(jīng)內(nèi)科、腦外科、神經(jīng)電生理室
??G、耳鼻咽喉頭頸外科—耳�？�、鼻專科、咽喉嗓音�？�、頭顱專科
??H、口腔科——口腔頜面外科、口腔內(nèi)科、口腔修復(fù)正畸科
??I、眼科
??J、東川門診部—前線服務(wù)部、體檢中心、防治科、中醫(yī)正骨科
??K、急危重癥醫(yī)學(xué)部——危重病監(jiān)護(hù)中心、急診科
??R、廣東省心血管病研究所
??M、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
??N、廣東省腫瘤研究所廣東省腫瘤防治中心—肺科、胸外科、腫瘤內(nèi)一科二科三科、乳腺科、介入治療科、放療科、血液內(nèi)科、肝膽胰腫瘤科、胃腸腫瘤外科
??再看“廣東省中醫(yī)院”的科室分布情況（來源：該醫(yī)院網(wǎng)站)：
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A、大科—腦血管病中心、心臟�？啤⒋笸饪�、大骨科、婦科
??B、內(nèi)科—急診科、神經(jīng)內(nèi)科、消化科、內(nèi)分泌科
??C、外科—華南器官移植中心、血管外科、介入科
??D、骨科—脊柱�？�、創(chuàng)傷專科
??E、其他專科—按摩科、兒科、耳鼻喉科、肛腸科、口腔科、呼吸專科、皮膚科、神經(jīng)外科、傳統(tǒng)療法中心、康復(fù)科、麻醉科、腫瘤科、乳腺科、腎病�？啤⒏文懸韧饪�、心血管病�？�、胸外科、血液科、眼科、針灸科、骨病骨腫瘤�？�、大院ICU、肝病�？�、泌尿外科
??F、輔助科室—健康體檢中心、超聲科、理療科、影響放射科、心理咨詢室、名醫(yī)工作室
??G、其他科室—治未病中心
??從上面的科室分布情況對(duì)比可以看出，“廣東省人民醫(yī)院”所有的科室在“廣東省中醫(yī)院”里幾乎都有
，“廣東省中醫(yī)院”簡直就是一個(gè)縮小版的“廣東省人民醫(yī)院”，它的科室分布沒有任何突顯中醫(yī)特色的特征。中醫(yī)在“廣東省人民醫(yī)院”里只是作為內(nèi)科的一個(gè)小科室，而能夠代表中醫(yī)特征的“針灸科”和“名醫(yī)工作室”僅是“廣東省中醫(yī)院”設(shè)置的兩個(gè)專科。無論是“廣東省人民醫(yī)院”還是“廣東省中醫(yī)院”，主體都是西醫(yī)，中醫(yī)只是處在邊緣化的境地�！皬V東省中醫(yī)院”與“廣東省人民醫(yī)院”的微小差別就是多了象鄧鐵濤、任繼學(xué)、張學(xué)文這三位欽定的“國醫(yī)大師“做點(diǎn)綴而已。
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二、“廣東省人民醫(yī)院”和“廣東省中醫(yī)院”的科室服務(wù)內(nèi)容比較
?? 從第一項(xiàng)鑒別內(nèi)容來看，“廣東省中醫(yī)院”只是縮小版的“廣東省人民醫(yī)院”，是典型的中等規(guī)模的綜合性西醫(yī)院。如果說僅從科室分布來判斷“廣東省中醫(yī)院”的西醫(yī)屬性還拘于表象的話，那么我們就深入其具體科室提供的診療服務(wù)內(nèi)容來進(jìn)一步驗(yàn)證。
??“廣東省人民醫(yī)院肝膽胰外科”情況介紹：
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“肝膽外科是廣東省人民醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)科室。 肝膽外科病區(qū)開放床位40多張，年平均收治各類病人達(dá)1500人次，每年各類肝膽胰外科手術(shù)、腔鏡微創(chuàng)手術(shù)以及其它普通外科疾病手術(shù)達(dá)1200例以上。肝膽外科每天開設(shè)�？崎T診，年平均門診量近8000人次。 科室開展的多項(xiàng)肝膽胰外科手術(shù)在國內(nèi)已處于領(lǐng)先水平，尤其對(duì)巨大肝癌、肝癌合并肝硬化、膽管癌和胰腺癌的外科治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn)；在微創(chuàng)外科方面，肝膽外科是國內(nèi)最早開展腹腔鏡、膽道鏡、ERCP的單位之一，日常開展多項(xiàng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)以及為肝膽道結(jié)石患者行膽道鏡、ERCP取石術(shù)。同時(shí)我科還是國內(nèi)率先開展臨床肝移植的單位之一，多年來堅(jiān)持開展肝移植臨床工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，大量患者獲長期生存，創(chuàng)造了良好的社會(huì)效益。 目前，針對(duì)肝癌、膽管癌、胰腺癌采取以外科手術(shù)切除為主的綜合治療措施以提高患者療效是肝膽外科的重點(diǎn)發(fā)展方向，科室對(duì)此在臨床和基礎(chǔ)研究上均做了大量的工作；經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，我們對(duì)傳統(tǒng)的肝移植手術(shù)方式進(jìn)行了改良，改良后的附加腔靜脈成型的背馱式肝移植術(shù)被證明明顯優(yōu)于經(jīng)典的手術(shù)方式、并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，值得臨床推廣；同時(shí)借助我科室在微創(chuàng)外科上的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于肝移植術(shù)后膽道并發(fā)癥的內(nèi)鏡診斷與治療，肝膽外科在全國處于領(lǐng)先地位。”
??“廣東省中醫(yī)院肝膽胰外科”情況介紹：
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“肝膽胰外科設(shè)在大德路省中醫(yī)院本部13樓，現(xiàn)有病床45張，�？崎T診設(shè)在本部新大樓4樓，以中西醫(yī)結(jié)合腹部外科為專長，肝膽胰外科為主攻方向。每年收治大量復(fù)雜疑難病例，年手術(shù)量達(dá)1200多臺(tái)次。學(xué)科設(shè)備先進(jìn)，擁有數(shù)字造影機(jī)、腹腔鏡、膽道鏡、彭氏吸刮電刀、超聲刀等現(xiàn)代化設(shè)備。肝膽胰外科是廣東省中醫(yī)院外科的特色�？啤Ｔ诳浦魅巫T志健主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，主攻復(fù)雜肝膽系統(tǒng)結(jié)石、急慢性胰腺炎、肝膽胰腫瘤的中西結(jié)合治療，并擅長復(fù)雜肝膽胰手術(shù)治療。運(yùn)用獨(dú)特的吸刮解剖技術(shù)以及應(yīng)用半肝完全血流阻斷、無血切開技術(shù)進(jìn)行大量的大肝癌，涉及下腔靜脈、主肝靜脈的各種高難肝臟手術(shù)，達(dá)到先進(jìn)水平；掌握復(fù)雜肝內(nèi)外膽道手術(shù)、胰頭癌切除；運(yùn)用腹腔鏡、膽道鏡等器械進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。其中，應(yīng)用腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸乳頭切開取石等微創(chuàng)技術(shù)，結(jié)合肝葉肝段切除、肝實(shí)質(zhì)切開膽管取石、高位膽管切開取石以及術(shù)后中醫(yī)藥排石、防石等手段處理各種復(fù)雜肝內(nèi)外膽道結(jié)石，取得滿意效果。同時(shí)注重圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合處理，具有手術(shù)成功率高、創(chuàng)傷少、術(shù)后恢復(fù)快，結(jié)石、腫瘤復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)。”
??從“廣東省人民醫(yī)院肝膽胰外科” 和“廣東省中醫(yī)院肝膽胰外科”各自情況來看，二者對(duì)患者的肝膽疾病治療都是以西醫(yī)的外科手術(shù)為主。
作為全國“中醫(yī)院典范”的廣東省中醫(yī)院，其肝膽胰外科每年做的手術(shù)次數(shù)（1200多臺(tái)次)卻與綜合性的西醫(yī)院廣東省人民醫(yī)院肝膽胰外科實(shí)施的手術(shù)次數(shù)（1200多例)相同，這不得不讓人感嘆廣東省中醫(yī)院肝膽胰外科配備的西醫(yī)資源是多么的雄厚！就像廣東省人民醫(yī)院和廣東省中醫(yī)院在科室分布的情況上大同小異一樣，二者具體科室提供的診療服務(wù)內(nèi)容也幾乎沒有差別，都是以西醫(yī)為主。只不過廣東省中醫(yī)院在西醫(yī)治療過程中，輔助地用了一些中醫(yī)的治療手段，僅此而已。
??經(jīng)過上述的比較分析之后，我們不難發(fā)現(xiàn)“廣東省中醫(yī)院”蓬勃發(fā)展的真正秘訣所在：配備雄厚的西醫(yī)資源，對(duì)患者進(jìn)行西醫(yī)治療的同時(shí)，輔助地增加一些中醫(yī)治療。難道這就是我們的媒體所言的“廣東省中醫(yī)院在改革中鼓勵(lì)科室不要過分強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，而是要強(qiáng)調(diào)社會(huì)效益”？
??國家醫(yī)政管理部門要用這樣的“偽中醫(yī)院典范”引導(dǎo)全國眾多的中醫(yī)院到底走向何方？那些中醫(yī)院是效仿廣東省中醫(yī)院擁有如此雄厚的西醫(yī)資源？還是要效仿其擁有那么多能夠吸引患者眼球的國家欽定的“國醫(yī)大師”？
－－－－－－－－－－－慧眼如炬！
－－－－－－－－－－－贊！國家醫(yī)政管理部門中管理中醫(yī)行業(yè)的官員應(yīng)是中醫(yī)學(xué)者或是國學(xué)資深者才能對(duì)中醫(yī)的發(fā)展有幫助！
－－－－－－－－－－－但有一難點(diǎn)在于現(xiàn)代的中醫(yī)學(xué)員大多受西醫(yī)模式的熏陶，不易跳出西醫(yī)院管理的模式。難！
－－－－－－－－－－－“廣東省中醫(yī)院”簡直就是一個(gè)縮小版的“廣東省人民醫(yī)院”!
－－－－－－－－－－－“廣東省中醫(yī)院”簡直就是一個(gè)縮小版的“廣東省人民醫(yī)院”!
