本草求真:王孟英與“果子藥”

王孟英為清代著名溫病學家，他善用食物療疾防病是有口皆碑的。他秉承《素問》“臟氣法時論”與“五常政大論”之旨，取“谷肉果菜,食養(yǎng)盡之”之義，非常重視食療的作用。認為食物性最平和，味不惡劣，易辦易服。他在應用紅棗與藕治療虛損后感嘆道：“何可以果子藥而忽之哉！” （見《清代名醫(yī)醫(yī)話精華·王孟英醫(yī)話精華》)“果子藥”因此而得名。今擇其主要經驗敘述于后，以便利用其寒熱溫燥之性，以糾疾病寒熱虛實之偏。
　　
以食代藥：王氏認為，以食代藥，“處處皆有，人人可服，物異功優(yōu)，久服無弊�！比绯Ｒ岳�、蔗等汁甘涼充液，養(yǎng)臟腑之陰，稱梨汁為天生甘露飲，稱蔗汁為天生復脈湯，稱西瓜為天生白虎湯，這些果汁在溫病中應用尤多。如王氏治邵氏痰嗽案，因誤服溫補，致高年孤陽熾于內，時令燥火薄于外，以梨汁頻飲，一月共用梨二百余斤，諸癥遂減。又如以橄欖、生萊菔組成青龍白虎湯，治發(fā)熱咽痛、喉爛如焚，消經絡留滯之痰，解膏粱魚面之毒。以生綠豆、生黃豆、生黑大豆（或生白扁豆)組成三豆飲，為痘疹始終可服之妙藥，并明目消疳，治瘡瘍泄瀉。以漂淡海蜇、鮮荸薺組成雪羹湯，用于氣滯痰阻之痛、厥證。
　　
藥食配伍：王氏常在藥方中配以“果子藥”，以增強治療作用。如配用葡萄干滋補肝脾之血，龍眼肉寧心補血，胡桃肉補腎潤腸，蓮子補胃氣鎮(zhèn)虛逆，紅棗補心悅胃，藕舒郁怡情。另外，如橘餅、柿餅、烏梅等，亦是王氏常用之品。
　　
煮湯代水煎藥：在《王氏醫(yī)案》中，�？煽吹揭允持鬁�代水煎藥的治驗。如以冬瓜煮湯煎藥治療泄瀉，陳米煮湯煎藥使藥味留戀中宮以健脾和胃，萊菔煮湯煎藥以清肅肺氣，雪羹湯送服當歸龍薈丸治療經久不愈之疥瘡，更有生蛤粉、生冬瓜子、蘆根、萊菔、絲瓜絡、海蜇、柿蒂等多種果菜煮水，代湯煎藥，治療痰飲阻隔證。
　　
王氏的食療經驗，集中反映在他所著的《隨息居飲食譜》中，而其具體應用在《王氏醫(yī)案》中俯拾即是，僅雪羹湯就出現七十多次，可見他的食療經驗是切實可行的。