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醫(yī)師交流:少林藥局的緣起

少林藥局的緣起

禪一


少林藥局匾額

少林藥局正門

元好問少林藥局文章碑刻

少林藥局針灸銅人

少林藥局藥柜

文章摘要:
    中國(guó)嵩山少林寺作為天下聞名的fo教大寺院,禪武醫(yī)三位一體。公元1217年少林寺產(chǎn)生了特殊的醫(yī)療形態(tài)—少林藥局,本文旨在運(yùn)用中國(guó)歷代均比較重視的救濟(jì)形式--悲田福田思想來闡釋少林藥局產(chǎn)生的根源,來說明少林藥局產(chǎn)生的時(shí)代背景、歷史原因等,從而進(jìn)一步闡發(fā)和宏揚(yáng)少林醫(yī)藥學(xué)。
關(guān)鍵詞:少林藥局;悲田福田思想;考證
    始建于公元495年的少林寺已有1500多年的歷史,據(jù)史料記載,印度名僧跋陀北魏來中土傳教,時(shí)孝文帝在少室山為其建寺,少林寺由此而名。公元527年,達(dá)摩嵩山面壁,創(chuàng)禪宗一派。[1]隋唐,少林初具盛名;宋,少林功夫已自成體系,風(fēng)格獨(dú)絕,史稱“少林派”,成為中國(guó)武術(shù)派別中的佼佼者。元明時(shí)期,少林寺僧眾二千余人,成為馳名中外的大fo寺。在強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上,少林寺不僅擁有特殊的武裝形態(tài)---少林武僧,而且在常年的實(shí)踐活動(dòng)中,還逐漸形成了別具特色的少林醫(yī)藥,甚至形成了“少林傷科學(xué)派”,自此少林寺以禪.武.醫(yī)并稱于世,尤鼎之三足,缺一不可,共同組成了豐富多彩的少林文化。本文限于篇幅,僅闡述悲田福田理論對(duì)少林醫(yī)藥學(xué)的載體---少林藥局的影響。
1.悲田福田思想來源于fo教基本教義
    fo教為慈悲的宗教!洞笾嵌日摗肪矶哒f:“大慈與一切眾生樂,大悲拔一切眾生苦。大慈以喜樂因緣與眾生,大悲以離苦因緣與眾生。”慈悲精神貫穿fo教全部教義,成為信眾投身社會(huì)福利事業(yè)的理論基礎(chǔ)。同樣在fo教救濟(jì)思想中占據(jù)一定地位的是福田理論,所謂福田即福之田,指能生長(zhǎng)幸福的地方,由此而稱fo為福田。[2] [3]這種思想不斷發(fā)展,福田的種類,由敬田、悲田而發(fā)展為苦田、恩田、功德田等;[4]從二福田發(fā)展為三福田、七福田、八福田。西晉譯出的《fo說諸德福田經(jīng)》中指出第三福田即常施醫(yī)藥,療救眾病!惰缶W(wǎng)經(jīng)》中有"八福田中看病福田為第一福田"的說法。華嚴(yán)宗的創(chuàng)立者賢首法藏大師在《梵網(wǎng)戒本疏》卷五中則列為:"一造曠路美井……六供養(yǎng)病人。"此外還有二種異說,但皆不離供養(yǎng)病人為看病福田。以敦煌壁畫中成于北周時(shí)期、以建塔為主要內(nèi)容的《福田經(jīng)變》為例:從北到南面描繪了“伐木”、“ “施醫(yī)藥”、“置船橋”等情節(jié)。其中畫的是“常施醫(yī)藥療救眾病”。這幅畫分兩組,上組畫一病人探臥席上,家屬二人各執(zhí)其左右手,醫(yī)師正對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。下組畫一贏弱裸體患者,由家人扶坐,前面有一醫(yī)師正在調(diào)制藥劑,病人身后站立一執(zhí)藥少女。顯然,這兩個(gè)描寫不同的醫(yī)療場(chǎng)景,顯示著兩個(gè)患者有內(nèi)外傷的區(qū)別……上述說明,fo教在一開始進(jìn)入中國(guó)就具有濃重的醫(yī)療治傷特點(diǎn),作為禪宗一派中的少林藥局的產(chǎn)生、經(jīng)營(yíng)、發(fā)展也不可避免會(huì)受fo教基本教義的影響。
2.悲田福田思想成為古代fo教寺院醫(yī)事活動(dòng)的指導(dǎo)
    魏晉南北朝時(shí),fo教悲田福田思想已非常流行。西晉法矩譯《fo說諸德福田經(jīng)》說到有七法,其一是常施醫(yī)藥療救病眾,行之便能增功德。此經(jīng)在北朝非常流行。隋唐以后,福田悲田思想更加盛行,演為專門博施濟(jì)眾,贈(zèng)醫(yī)舍藥,甚至傳染病人也關(guān)懷備至!陡呱畟鳌め屔h(yuǎn)傳》載:嘗一時(shí)行青園,聞里中得時(shí)氣病者,憫而造之,見駢尸侶病者數(shù)人,人莫敢近,遠(yuǎn)深加痛惋,留止不忌去,因?yàn)楦嫫驍克罁嵘,恩加骨肉。釋僧遠(yuǎn)所過之地,疾疫流行,心生慈悲之心,憫憐眾生,人皆不敢近患病者,獨(dú)他留止不去,加以照護(hù)!陡呱畟鳌ん梅〞鐐鳌氛f,竺法曠善于神咒,因見三吳之地多疾疫,乃出建康,四處游歷,目的就是拯救危急的病者。久之,在fo教寺院出現(xiàn)了從事醫(yī)療活動(dòng)的場(chǎng)所,即收養(yǎng)病人病坊。[5]《高僧傳·竺法調(diào)傳》說:常山有奉法者,兄弟二人,居去寺百里。兄婦疾篤,載至寺側(cè),以近醫(yī)藥,兄既奉調(diào)為師。充分表明fo寺在古代是施舍醫(yī)藥之地。《續(xù)高僧傳·釋法穎傳》說:“齊高即位,復(fù)敕為僧主,資給事有倍?,穎以從來信施,造經(jīng)像及藥藏,鎮(zhèn)于長(zhǎng)干!贬尫ǚf在長(zhǎng)干寺內(nèi),設(shè)立藥藏,提供醫(yī)療服務(wù)無疑!独m(xù)高僧傳·釋僧傳》更說:“良醫(yī)上藥,備于寺內(nèi)!笨梢娝略褐畠(nèi),已有良醫(yī),也有上等藥物,用于療治病人。此供養(yǎng)病人之行為,為fo教徒所遵行!赌鲜贰份d:“太子與競(jìng)陵王子良俱好釋氏,立六疾館以養(yǎng)窮人。”“六疾館”顧名思義當(dāng)然不是只養(yǎng)窮人,而是收養(yǎng)有病無依的窮人。隋更是在寺院中設(shè)有“癘人坊”,專門收容麻瘋病人!独m(xù)高僧傳·那連提黎耶舍傳》說那連提黎耶舍:“收養(yǎng)癘疾,男女別坊,四時(shí)供承,務(wù)令周給!贝说取鞍O所”,與fo教關(guān)系甚深。那連提黎耶舍死于開皇九年,其所辦的“癘人坊”可能早于隋時(shí)已設(shè)立,極可能淵于南北朝時(shí)的六疾館。[6]甚至有學(xué)者認(rèn)為醫(yī)院的起源也與fo教有著密切關(guān)聯(lián)。[7]這些留寺醫(yī)療的辦法,被認(rèn)為是近代醫(yī)院之濫觴。宋代病坊甚至備有病房,醫(yī)生和記錄治療效果與失誤的“手歷”類似今之病歷記錄,以便年終考績(jī),其組織已漸具“醫(yī)院”雛形。理宗紹定二年(1229)繪制的平江圖已見有“醫(yī)院”地名記載。所以我們有理由推測(cè)少林藥局的形式完全有可能是沿襲古已有之fo教寺院藥藏,以布施醫(yī)藥為主,同時(shí)又有僧醫(yī)兼治疾病。
3.悲田養(yǎng)病坊為少林藥局的產(chǎn)生奠定了基礎(chǔ)
    悲田養(yǎng)病坊是唐代寺院設(shè)置的半官半民的療養(yǎng)所,但以后卻幾乎完全成了民間經(jīng)營(yíng)的fo教社會(huì)福利事業(yè)。包括悲田院、療病院、施藥院三院,相當(dāng)于今日免費(fèi)住宿診療所、養(yǎng)老院、孤兒院。這種設(shè)施最初始于南北朝。齊文惠太子和其弟竟陵王子良共同設(shè)立六疾館,收容病人。(《南齊書》卷二十一“文惠太子”條)梁武帝(521)設(shè)孤獨(dú)園,收容老人、孤兒。(《梁書》卷三)后魏宣武帝設(shè)館收容近縣內(nèi)外的疾病者,都可以說是與悲田養(yǎng)病紡大體類似的設(shè)施。此外各種相似設(shè)施的建立可從齊文帝《給孤獨(dú)園記》、竟陵文宣王《福德舍記》、《施藥記》等文中看出。唐代設(shè)立這種設(shè)施是在則天武后長(zhǎng)安年間(701-704)。最初設(shè)于帝都長(zhǎng)安及東都洛陽,以后開設(shè)于各道諸州。這種作為國(guó)家的一種社會(huì)政策的設(shè)施,而由fo教寺院協(xié)力管理經(jīng)營(yíng),無疑是半官半民的事業(yè)。當(dāng)然在地方上大多為寺院經(jīng)營(yíng),由僧尼直接管理。據(jù)《舊唐書》及《唐會(huì)要》的記載,唐代很多地方有“悲田院”的設(shè)立,亦為收容貧困者之用。悲田養(yǎng)病坊半官方半民營(yíng)方式,成效為政府所認(rèn)同,故即使在武宗滅fo時(shí),也特給予寺田以示獎(jiǎng)勵(lì),以免悲田養(yǎng)病乏人料理而中斷。宋代對(duì)于救濟(jì)事業(yè)的措施基本上是沿襲唐代悲田養(yǎng)病舊制而來,但是在制度、組織和精神等方面都加以強(qiáng)化而超邁唐代。[8]
宋仁宗以前,京師已有東西兩福田院,安置老疾乞丐,嘉祐八年(1063年) 英宗時(shí)增南北兩福田院,各院有屋五十間,所養(yǎng)各以三百人為額,內(nèi)藏年拔給經(jīng)費(fèi)五千貫。[9]從制度和效果上看,宋朝政府對(duì)恤政的執(zhí)行與管理相當(dāng)?shù)爻錾统晒,為宋以后各朝代所難以望其項(xiàng)背。宋代的這種慈善組織又叫“居養(yǎng)院”,她的形成無疑始于唐代的悲田福田院。[10]宋代福田院亦由僧人負(fù)責(zé),據(jù)范祖禹于哲宗元佑二年(1087)十二月二十日〈乞不限人數(shù)收養(yǎng)貧民札子〉所云﹕臣竊見四福院條例,逐院每年特與僧一名紫衣,行者三人剃度,推恩至厚!嗥蛟斪昧⒍ǚ?jǐn)?shù),每存活若干人即與剃度一名,如死損及若干人即減剃度一名。當(dāng)時(shí)四福田院每院只以三百人為額,范祖禹乞奏不限人數(shù),并且請(qǐng)求訂立考績(jī)程規(guī),俾對(duì)職司其事之僧行有所獎(jiǎng)懲。舊制每所福田院逐年給予僧人紫衣一名,和剃度行者三名,皆依慣例辦理,并無獎(jiǎng)懲辦法。崇寧元年(1102)福田院改名居養(yǎng)院,名稱雖易,職責(zé)當(dāng)無甚更革。地方亦設(shè)有類似機(jī)構(gòu),但名目各異耳,亦由僧行主管。所以有證據(jù)顯示少林藥局是悲田福田院的變形和延續(xù)。
    宋代的病坊設(shè)置在前代基礎(chǔ)上有較大發(fā)展。崇寧元年(1102)置安濟(jì)坊于各路,收容貧病無靠者給予醫(yī)藥。病人依病情輕重異室居住,“以防漸染”,又有廚舍以調(diào)制湯藥飲食。養(yǎng)濟(jì)院收容臣病在道,旅店不能容留者,輪差醫(yī)生診治,俟病愈后再給錢米遣還鄉(xiāng)里。此外,當(dāng)時(shí)地方官紳和一些特殊機(jī)構(gòu)也有出資建立病坊,從事慈善事業(yè)者。藥局的設(shè)立也是在理宗淳祐九年(1249),“仍置藥局療貧民疾病”。其中以龍門勝善寺最為有名,寺為文彥博于熙寧七年(1074)所置,為功德墳寺。文彥博憫庶民疾苦,不得醫(yī)治,乃擇僧之知醫(yī)者主掌藥寮,并捐出珍藏醫(yī)書數(shù)百卷、良藥珍方與和藥器具,并自撰藥寮記以說明原委。[11] [12] 看來藥局古已有之,并非少林獨(dú)創(chuàng),是地方機(jī)構(gòu)設(shè)立的一種特殊慈善機(jī)構(gòu)。
4.宋朝的特殊政策催生了少林藥局
    宋代建立在五代后周周世宗滅fo之后,對(duì)fo教大體采取支持和保護(hù),寺院慢慢恢復(fù)起來。宋真宗時(shí),全國(guó)僧眾達(dá)到四十五萬人。宋代早期寺院僧尼有免除租調(diào)徭役特權(quán),由于影響到國(guó)家稅收,引起朝廷的不滿,所以對(duì)寺院經(jīng)濟(jì)采用了多種限制措施,例如“實(shí)封之制”;“寺觀趲剩”,體現(xiàn)了統(tǒng)治階級(jí)因財(cái)政問題而開始不擇手段的聚斂財(cái)富,從而開始向富足的寺院下刀。同樣當(dāng)?shù)氐拇蟮刂鞔蠊倭乓查_始把兼并勢(shì)頭發(fā)展到寺院頭上,于是,許多寺院變成了實(shí)際意義上的功德寺。在宋代后期,政府還頒布了不許寺院買賣田宅的法令,[13]因此寺院的田地買賣受到了封建政府的極大限制,從而限制寺院將大量寺院收入轉(zhuǎn)化為田產(chǎn)所有權(quán)。同時(shí)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分興盛,從而對(duì)封建領(lǐng)主經(jīng)濟(jì)起了有力的破壞作用,寺院僧侶逐漸失去了貴族光輝,傳統(tǒng)的皇家寺院模式遭到破壞,在宋代特殊的經(jīng)濟(jì)思潮下,距離首都汴梁頗近的皇家大寺院少林寺受到?jīng)_擊和影響也是在所難免的.
    寺田受制以后,邸店商業(yè)興盛。fo教寺院普遍興辦長(zhǎng)生庫(kù)、邸店等牟利機(jī)構(gòu)。[14]為了加強(qiáng)管理,雍熙四年(987年),國(guó)家專門設(shè)立課利司掌管京城諸寺邸店,莊園課利之物,聽命于三寺,孟元老的《東京夢(mèng)華錄》卷2曾經(jīng)描述了開封大相國(guó)寺店鋪盛況,“屋宇雄壯,門面廣闊”,“每一交易,動(dòng)即千萬”,可見當(dāng)時(shí)城市交換經(jīng)濟(jì)已經(jīng)十分興盛。[15]由此原本為從事宗教活動(dòng)的某些寺院變成了商人發(fā)財(cái)致富的市場(chǎng)。在這種情況下,作為經(jīng)濟(jì)中必不可少的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生于寺院也是完全有可能的。比如,史料記載成都大慈寺,“歲以天中重陽時(shí)開大恃,多聚人物,出百貨。其間號(hào)名藥者,于是于窗隙呼‘貨藥’一聲,人識(shí)其意,亟投以千錢,乃以窗隙間度藥一粒,號(hào)‘解毒丸’”。[16]可見在當(dāng)時(shí)的歷史環(huán)境下,少林寺作為當(dāng)時(shí)的皇家寺院,受到當(dāng)時(shí)國(guó)家社會(huì)政策的影響,產(chǎn)生少林藥局這樣的特殊機(jī)構(gòu)也是在情理之中的。
    少林藥局處于儒釋道三教合一的嵩山地區(qū),傳統(tǒng)的三教藥業(yè)經(jīng)營(yíng)理念對(duì)少林藥局的經(jīng)營(yíng)起著決定性影響,所以從少林藥局一產(chǎn)生就注定了它是在仁義、慈悲的概念下產(chǎn)生的,不同于一般意義的商業(yè)藥店或者一般意義的商業(yè)醫(yī)院。當(dāng)然宋朝政府對(duì)藥業(yè)經(jīng)營(yíng)理念形成也起到重大作用。北宋建立以來,凡有疫疾流行,朝廷都要派醫(yī)官前往給藥救治,或在城門寺院散發(fā)藥品給民眾。還在京城和部分郡縣,建立慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu),收救老幼孤窮的患者,為全國(guó)藥業(yè)樹立了榜樣。宋代地方政府一方面興辦中央政府詔令要求建置的慈善機(jī)構(gòu),另一方面,還積極主動(dòng)興辦中央建置以外的各類慈善機(jī)構(gòu)。如南宋嘉定十年(1217),江東轉(zhuǎn)運(yùn)使真德秀在建康府創(chuàng)立慈幼莊。嘉定末年,湖州通判袁甫在湖州創(chuàng)立嬰兒局。[17]類似的地方官辦慈善機(jī)構(gòu)還有舉子倉(cāng)、及幼局、惠民藥局等,限于篇幅,不再一一述及。[18]由此可以推測(cè)少林藥局的產(chǎn)生很有可能也是在當(dāng)時(shí)的環(huán)境中產(chǎn)生出來,是一種類似于惠民藥局的地方組織。
    宋元時(shí)期的寺院經(jīng)濟(jì)是中國(guó)歷史上的一個(gè)特殊時(shí)期,fo教寺院經(jīng)濟(jì)在這一時(shí)期與歷史相比又是一個(gè)轉(zhuǎn)折時(shí)期,宋朝寺院經(jīng)濟(jì)是南北朝隋唐寺院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的衰落時(shí)期,但是衰退中又有發(fā)展,就是在這種情勢(shì)下,公元1217年,少林寺產(chǎn)生了一種特殊的寺產(chǎn)形態(tài)-少林藥局。讓我們翻開歷史:成吉思汗于南宋開嬉二年(1206年)被推為蒙古大汗,蒙古帝國(guó)正式誕生,1227年成吉思汗死。當(dāng)時(shí)中原地區(qū)是在金的統(tǒng)治下,而金很快就被滅亡了,所以我們有理由相信少林藥局的成立更多應(yīng)該是受到宋政策的影響.在上述背景下 少林功夫武術(shù)體系中的傷科,至遲在金朝(十三世紀(jì))已經(jīng)形成。公元1217年少林寺住持志隆禪師開設(shè)“少林藥局”,少林醫(yī)藥學(xué)完整體系正式建立。[
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