□ 吳彌漫
廣州中醫(yī)藥大學 白汗之名，首見于《素問·經(jīng)脈別論》：“一陰至，厥陰之治也，真虛病心，厥氣留薄，發(fā)為白汗”。歷代醫(yī)家見仁見智，對“白汗”一詞曾作多種解釋。如吳昆認為是“汗色白”，丹波元簡認為是“魄汗”，近世醫(yī)家或認為是
自汗，或認為是身汗，或從丹波氏說。次見于《金匱要略·
腹痛寒疝宿食病脈證并治》：“寒疝繞臍痛，若發(fā)則白汗出，手足厥冷，其脈沉者，大
烏頭煎主之�！惫沤襻t(yī)家對“白汗”或解為“大汗”，或解為“冷汗”。筆者認為，解為“汗色白”純屬順文釋義，循環(huán)自注，毫無意義；解為“身汗”，解如未解；解為“魄汗”，義無依據(jù)；解為“自汗”、“大汗”形是實非，因《內(nèi)經(jīng)》對“大汗”只有“汗大泄”、“汗出太甚”、“漉漉之汗”、“多汗”、“灌汗”等名稱�！�
傷寒雜病論》屢見“大汗”、“自汗”之名�！鞍缀埂辈煌凇按蠛埂�、“自汗”事實昭然�！袄浜埂敝�，晚出于宋代朱肱《類證活人書》。那么，“白汗”一詞，究竟應作何種解釋呢?
筆者以為應是驟發(fā)驟停與情緒體力有關(guān)的“量多質(zhì)冷”之汗。驟發(fā)的原因，一是突發(fā)內(nèi)臟劇痛。如《素問》、《金匱要略》所列的兩個病例便是。急痛必須急治，量多而冷之汗隨劇痛而來，劇痛去則汗立停。二是體力難支、心情極度緊張。如《戰(zhàn)國策·楚四·汗明見春申君》：“夫驥齒至也，服鹽車而上大行，蹄申膝折，尾湛膾潰，漉汁灑地，白汗交流”、《淮南子·修務篇》“奉一爵酒不加于色，挈一石之尊則白汗交流”，驥的特長是馳遠而非負重，今用之不當(用其所短去拉鹽車上太行山)，自然既精疲力竭，又心情緊張，怎會不逼出一身大汗冷汗來?捧一杯酒，會不知不覺過去，如要提起裝滿了一石酒的容器(尊)，必然會既用盡全力，又心情緊張，自然逼出一身大汗冷汗。三是勃然大怒，如《晉書·卷九四·夏統(tǒng)傳》“聞君之談，不覺寒毛盡戴，白汗四匝，顏如渥丹，心熱如炭，舌卷口張，兩耳壁塞也”，夏統(tǒng)其人，與不為五斗米折腰的陶淵明同一時代，是對“濁世”深惡痛絕并逃避“濁世”的隱逸之士。當時有人勸他去攀援權(quán)貴，謀取一個府或郡的官員來當，以展示他的才華，何苦屈居于山野打柴耕田既勞且貧呢?這便激起了他不滿現(xiàn)實由來已久的忿懣情緒：氣得豎毛卷舌，面紅
耳閉，大汗冷汗直流。
那么，何以不直名大汗或冷汗，而特名“白汗”呢?因為大或冷都不能單獨全面表達此汗的性狀和它發(fā)作的身心狀態(tài)。文言尚簡，“白”之一字便可涵蓋此因果概況。白，可作“大”解，如《漢書·諸侯王表二》“陳吳奮其白挺”就是陳勝、吳廣奮然而起，舉起大(白)棒(挺)打秦統(tǒng)治；白，又可作“冷”解，《說文·白部》“白，西方色也，陰用事，物色白”，意即寒涼(陰)主令，物的形色亦同；白，還可作無故而得解，如“白吃白喝”，汗或由天氣大熱(暑)而出，或因患某種高熱病和陰虛、陽虛證而出，今四者皆無而出之，故于“汗”首冠一“白”字。白汗是由內(nèi)在之急、迫和外在之大(多)、冷組合而成名，非大汗、冷汗等所能代之。
