人身水下有火,則水中生氣。火上有金,則火中生液,水氣上
升,全賴肝木之疏泄;鹨合陆,全賴肺金之收斂。肺金收斂,全
賴津液。津燥液枯,收令不行,升的氣多,降得氣少,遂成干咳上
氣咽喉不利之病。
麥冬性極清降,津液極多,然能敗中滋濕。
半夏性燥利濕,降力甚大。麥冬得半夏,清潤下行自無滋濕之過。又以
粳米、參、草、
紅棗補中之藥輔之,中氣旋轉,自無敗中之過。麥
冬半夏同用,下行之力甚速,如無中氣之藥,極傷中氣。
麥門冬湯
證,其脈必中部虛少也。如
傷寒論
人參白虎湯,用
石膏治傷寒燥
渴。石膏大寒,遠過麥冬。而必以人參粳米大補中氣以助旋轉,尤
需加
炙草以充足其中氣健運之力,亦于
麥門冬湯同一意義。特麥門
冬湯證,燥而不渴,故不用石膏之大寒耳。世人于石膏麥冬,不知
應重用中氣之藥,反助以
黃芩黃連芍藥生地陰寒之品,使中氣大
敗,變成他禍?膳轮。人參白虎湯,詳傷寒論讀法篇。
半夏專降胃經(jīng),加補中之藥,既是降胃經(jīng)之法。金匱大半夏
湯,用半夏人參
白蜜,治朝食暮吐,大便燥結是也。
此病之咽喉不利,乃咽喉干燥。此病之
咳嗽,乃無痰之干咳。
故用麥冬以潤燥,如咽干不因于燥,誤用麥冬,病必加重。不因燥
之咽干,乃下部陽弱,脾胃津液不能上奉之故。脾胃津液,乃水中
陽氣所化,常用溫養(yǎng)脾腎之藥。如下文
腎氣丸少服,或用補益脾腎
之方,乃有效也。
曾治一老人,口
舌咽喉具干,脈弱不振。余用
山藥枸杞煮豬腰
湯見效。滋養(yǎng)脾胃之津液,溫升脾腎之陽氣也。后易一醫(yī),用麥冬
三錢高麗參三錢,咽干更甚,不食而逝。麥冬寒潤,極敗脾陽,極
傷中氣,老人陽氣微少,故麥冬三錢,即將微少之陽氣完全消減
也。老人中氣將完,直補中氣之藥多不接受。吞服
五味子數(shù)粒,補
腎家水火以生中氣,尚效。麥冬潤肺生津,能開腹中一切結氣,為
藥中妙品。用之失當,能殺人也。下行之速,津液之多,開結之
速,莫如麥冬。又能收斂金氣。但須燥結之病,補以中氣之品方可
用之。
風熱暑濕燥寒,六氣之中一氣有偏,皆能令人肺氣上逆而咳
嗽,此病為燥邪偏勝之咳嗽。
肺金主收,金氣為一年之圓運動成功的第一工作,人身亦然。
而咳嗽乃□①痰,人身圓運動工作最易最多之病。參看下文小建中湯
薯蕷丸方。
若咳而痰白膠粘,脈象不潤,夜則尿多。此肺燥肝熱,為陰虛
之咳,麥門冬輕劑多服即效。肺潤,肝即不熱也。
若咳嗽痰少聲空,痰中有血,脈來弦細,沉而有力。口苦舌有
黃苔,此膽胃二經(jīng),有了實滯。不宜
大棗黨參炙草,可用
天冬麥冬
貝母阿膠,以潤肺燥。
款冬花馬
兜鈴百部紫苑,以舒肺絡。
冰糖以
補中氣乃愈。弦細乃津枯之象。至于沉與有力,則津枯生熱,陰分
被傷極矣。而口苦苔黃,必是起病由于外感,衛(wèi)
氣閉塞而未開,誤
服溫補衛(wèi)氣斂澀之故。潤燥通絡補中,均宜清輕之品。服后弦細疏
開,陰液復生,熱退絡活,
咳血乃止。如用參草大棗,經(jīng)絡更橫,
津液更枯,伏熱更甚,咳血更多,必死。此方見效后,可加
當歸少
許,以補血。如苔黃已退,多加山藥
扁豆以健脾胃,二冬膠貝漸漸
減輕,始終不可用傷陰之藥。此等病與治法仲景經(jīng)方無有,詳于王
□②齋醫(yī)案。細弦之脈,閉斂之象。如用芍藥,病必加重。芍藥其性
收斂之故也。自來治陰虛脈細,好用
白芍,切宜戒之。二冬膠貝,
寒滑敗土。如非熱實脈實,且須慎用。一藥有一藥之功,醫(yī)生用
錯,功便成過。如補陽之功錯則傷陰,補陰之功錯則敗陽,補土之
功錯則傷水,補水之功錯則傷土。初學總須于認定著落四字上用
功,方不錯誤。白芍與當歸同用,亦可舒開弦細之脈。白芍性斂,
當歸性散之故也。
咳因于內寒者。喉必做癢,清水加稀痰,痰不膠粘,就枕即
咳。脈沉而細且微?诘瓱o味,飲食減少。方用五味子
細辛干
姜各
一二錢,即愈。五味子溫腎,
干姜溫中,細辛溫腎寒降寒水之逆沖
也。細辛五味,性皆收斂,皆溫腎藥。世醫(yī)誤以五味子止咳為肺家
藥非是,又誤以細辛為發(fā)散藥更錯。
咳因于中氣虛寒而兼肺熱者。痰必黃稠而不膠粘,痰稠如膿。
方用理中湯加
天花粉
橘皮半夏以清降肺氣而溫補中氣即愈?纫蚋
外寒者衛(wèi)氣與肺氣閉束不舒,咳聲不利,頭身微痛,脈象束迫。方
用
蘇子杏仁橘皮半夏各一二錢,以舒衛(wèi)氣而降肺氣,冰糖五錢,炙
甘草一錢,紅棗三錢以補中氣即愈。脈細者,加生地當歸各一錢以
潤血。此方可為咳嗽普通用方。但須認明是疏散衛(wèi)氣,并非疏散外
來之寒氣也。
咳因于內風者,交半夜即咳。此本身木氣不調,子半陽生,陽
生木動,木氣上沖也。白芍當歸各一二錢以調木氣,
飴糖一兩,炙
草一錢以補中氣即愈。黃豆
綠豆黑豆各一把,濃煎臥前服,養(yǎng)木平
風亦效。
咳因于
氣血虛者,
八珍湯。黨參
白術茯苓炙甘草當歸白芍
川芎生地各一二錢,多服乃愈?人远}虛者,大人小兒均宜。此病如
服蘇子杏仁等降肺氣之藥,必壞。
咳因于津液干枯者,中年以后,津液不足,每到冬季,日夜咳
嗽,夜間尤甚。無痰干咳,咳時氣由下沖上。此冬藏之陽氣,由腎
上沖。用黃豆一把,白菜心一整個,煎服即愈。白菜心下里陽之上
沖,黃豆?jié)櫡涡l(wèi)津液,養(yǎng)木氣。冬咳上氣,木氣動也。內經(jīng)謂秋傷
于濕冬必咳嗽。既是此病?人陨蠚,由于津液傷,濕乃土金之津
液也。此病除此方無特效藥。
咳嗽清痰而小便不利者,黑豆三錢,
烏梅三錢,服后小便利,
咳即止。清痰者,水也。烏梅助木氣以疏泄水氣,故小便利咳即
止。烏梅性溫屬陽,故用黑豆和之。豆與梅分量應如何配法,臨時
確定為是。脈體柔潤者不用黃豆?捎脼趺啡栋滋且粌伞
咳因于酒積者,吐黃稠痰,胸熱食減,面色青黃。用白扁
豆黃豆各一把,或單用黃豆而愈。胸熱食減,濕熱傷損肺胃之陰也。面
色青黃陰傷土敗也。扁豆除濕健胃,黃豆清熱益陰。兼而用之,除
濕不傷津液,健胃不嫌橫燥。養(yǎng)陰清熱而不敗胃,又皆淡而不甘□①
食品。治濕熱而用淡味之谷食,妙不可言。若用他藥,必貽后患。
黃豆善補膽肝胃脾肺腎之津液而不濕脾,故愈。
又有咳因酒積,日久傷陰,聲粗而空,痰白稠粘,不易咳出,
出則甚多。脈洪大,鼓指有力,重按空虛,關寸最盛,關尺最微,
右脈最盛左脈最微,行動欲喘。此非尋常輕劑所能奏效。須用大劑
填陰之法。
熟地一兩
龜板
鱉甲各一兩以填陰,扁豆黃豆各六錢,以
補土養(yǎng)木養(yǎng)津液,
牛膝枳實橘皮半夏各三錢,以降肺胃。濃煎多
服,服至脈小乃愈。
夜間干咳無痰,脈不虛浮。蔥豉湯甚效。脈不虛浮,肺氣閉束
之象。蔥舒肺氣豉能宣通,故效。蔥頭三個豆豉五錢煎服。
如咳嗽脈短,此為肺氣不舒。蘇子杏仁各二錢,紅棗十枚,濃
煎服。脈長即愈。此則
肺臟本身自咳也。
小兒篇治咳方,各宜參考。
四逆散,治半夜煩咳,脈實妙極。
虛勞咳嗽未有不愈治愈咳者。因治咳之藥皆傷肺氣之藥。補藥
皆滯肺氣之藥故也?捎脙
糯米粉,揉成小水圓,扁形一寸大一
個。
豆油或
花生油豬油,小火炸微黃。木器裝,放土地上半小時,
以退火氣。涼水煮稀糊,淡食,不可放糖與鹽。一日二次,食半
飽,極有功效。雖至無藥可治之虛勞之咳,皆有奇效。糯米補益肺
陰,性能收斂,能補肺損。炸過兼補中氣。油的潤性,最宜虛家,
咳而
失眠潮熱
盜汗最妙。此無法中之法也。虛勞咳嗽,脈忌細數(shù)。
多服此方,細能轉寬,數(shù)能轉緩,真有不可思議之妙。
虛勞咳嗽,如有喉癢,清痰夾水,便是五味子干姜細辛證。可
用五味子干姜細辛各一錢另服。一面仍食糯米粉水圓方五味干姜細
辛證,非五味干姜細辛不能醫(yī)。如咳而喉不癢,痰不清不夾水誤服
之殺人。五味干姜細辛證,脈必虛寒,注意。
麥門冬湯,金匱原文無咳嗽二字。事實上上氣咽喉不利,既是
無痰之嗽。見病本氣篇咳嗽最后一方,重用麥冬,無補中藥,因中
不虛。此病中虛也。上氣咽喉不利六字合看,便是燥嗽。氣不順
下,則逆而作嗽。咽喉不利,便是燥嗽的上氣。周禮天官疾醫(yī),冬
時有嗽上氣疾,既是此病。有痰為咳,無痰為嗽。
肺為陰根,肺陰足則全身的津液自足。麥門冬補肺陰之方也。
用糯米稠粥調花生油,不著鹽不著糖,早晚飯后一碗,數(shù)日之后,
陰生液旺。凡肝腎陰虧,上焦干澀,左尺脈少諸病,皆有顯著功
效。調法,須調至粥油不分乃止。粥一碗,油二兩。如食后胃即覺
膩者,不可食耳。秋冬尤宜,此食一切價貴之物。花生油有通結潤
枯之功,陰虛最宜。