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初學(xué)教室:醫(yī)學(xué)傳心——小柴胡湯加減歌

柴胡湯加減歌
柴胡半夏(人)參(黃)芩(甘)草,少陽經(jīng)病誠為寶,往來寒熱日晡時,嘔而脅痛用之好。本經(jīng)合病在陽明,口渴而煩干嘔頻,目痛鼻干眠不得,葛根知(母)(白)芍炒黃芩。心中痞滿熱猶盛,枳(實(shí))桔(梗)加之有功效。若還痞滿不能寬,小陷胸湯②可兼并。汗少唇焦口干渴,飲水無休倚(黃)連(干)葛,若還不解卻如何?竹茹石膏加一撮。汗后渾身壯熱煩,妄言干嘔更呻吟,黃連解毒(湯)同煎食,一服頃刻即太平。煩渴瀉利熱又增,卻用原方配四苓(散),若是發(fā)黃小便赤,(黃)芩(黃)連知(母)(黃)柏再加增。
②小陷胸湯見16頁。
大便硬兮口渴涸,黃連厚樸瓜蔞(枳)殼;若還便結(jié)不通時,大柴胡湯①用無錯。身熱惡風(fēng)口不干,本方須合桂枝湯②。若是唇焦煩渴甚,石膏知母(湯)③配原方④。胸?zé)┎粐I減(半)夏(人)參,本方倍入瓜蔞仁?食胂募又)(花)粉。腹痛加(白)芍去黃芩。脅熱腹痛(黃)連(白)芍炒。痰多貝母瓜蔞保。嘔加竹瀝陳(皮)。咳嗽須加五味好。脅下硬痛加青(皮)(牡)蠣。茯(苓)主溺難心下悸。痞而胸脅脹滿時,(牡)蠣及干姜書家秘。胸滿而咳去(人)參(大)棗,須加五味(子)干姜好。津虛發(fā)熱多飲水,麥(冬)(五)味(子)加之(人)參去了。胃虛不實(shí)大便溏,芍藥豬苓兩物幫。遺精不固陰虛弱,牡蠣還添知(母)(黃)柏良。潮熱不渴欲近衣,減卻人參用桂枝。春溫發(fā)熱嗽而渴,五味(子)瓜蔞去半(夏)宜。溫病惡熱不惡寒,柴(胡)(人)參去了茯苓攢,桂枝葛(根)(白)芍升麻(大)棗,咽疼還須甘(草)桔梗嘗。過經(jīng)⑤胸脅滿嘔潮,柴胡湯內(nèi)加芒硝。溫瘧渴煩兼惡熱,石膏知母(湯)(小)柴胡(湯)調(diào)。傷寒日久為過經(jīng),表里俱無用此行,若是邪多元?dú)馊酰丶欲湥ǘ?(五)味及人參。
①大柴胡湯見15頁。
桂枝湯見15頁。
③石膏知母湯(舊名白虎湯〕見15頁。
④原方;指小柴胡湯。
③過經(jīng):《傷寒論》“傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔...潮熱者實(shí)也,先以小柴湯以解外,后以柴胡加芒硝湯主之”。
痊后又因勞食復(fù),壯熱心悸痰氣促,還須溫膽(湯)配原方①,急服令人愈最速。發(fā)熱晝安而夜劇,名為邪熱入血室,牡丹(皮)生地(黃)柏(黃)連梔(子),知母當(dāng)歸還可給。若還晝劇而夜安,知母(黃)連梔(子)地骨(皮)看。日夜潮熱俱不退,方加四物(湯)共梔(子)(黃)連。汗后津枯二便秘,除卻半夏加生地,(黃)芩(白)術(shù)陳(皮)(當(dāng))歸(白)芍麥冬,若還燥甚煩他治。主方何以柴(胡)(黃)芩列?味苦以發(fā)轉(zhuǎn)邪熱,止嘔除痰半夏宜,性能下氣味辛烈。表不足兮緩以甘,人參甘草緩中央。調(diào)和營衛(wèi)須姜棗,和解無如用此良。
①原方:指小柴胡湯
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