作者：中國(guó)醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)北京分會(huì)后現(xiàn)代理論醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員楊鴻智
《說明》
近日來，朋友叫我對(duì)一份國(guó)家相關(guān)主管部門正在起草的中醫(yī)發(fā)展規(guī)劃提點(diǎn)修改意見。現(xiàn)在，我把自己的意見發(fā)在這里，與大家共同討論。因?yàn)橹挥幸环菸淖指�，沒有電子版，所以不能把規(guī)劃的原文發(fā)在這里。其實(shí)，有電子版也不能發(fā)，因?yàn)闆]有定稿，沒有受權(quán)，不能犯紀(jì)律。大家只對(duì)我的意見進(jìn)行討論就是了。謝謝大家！
一 中醫(yī)是現(xiàn)在世界醫(yī)學(xué)整體中的一部分。中醫(yī)的發(fā)展規(guī)劃離不開世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史和現(xiàn)在的情況。特別應(yīng)該指出的是，我們中醫(yī)現(xiàn)在的危機(jī)情況主要是在與西醫(yī)的對(duì)立和競(jìng)爭(zhēng)中出現(xiàn)的，沒有這方面的內(nèi)容，說明筆者對(duì)這方面的情況不重視，不清楚。這是規(guī)劃的一個(gè)大漏洞，應(yīng)該補(bǔ)上。
二 規(guī)劃提出的目標(biāo)是中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化，產(chǎn)業(yè)化，國(guó)際化。規(guī)劃中沒有關(guān)于中醫(yī)歷史，現(xiàn)在，和將來學(xué)術(shù)水平發(fā)展變化的討論的內(nèi)容。這樣就有一個(gè)問題，這個(gè)將要用許多資金來進(jìn)行“標(biāo)準(zhǔn)化，產(chǎn)業(yè)化，國(guó)際化”的中醫(yī)主體是個(gè)什么樣的東西呢？是把2000年前的中醫(yī)“標(biāo)準(zhǔn)化，產(chǎn)業(yè)化，國(guó)際化”？還是制造一個(gè)能夠讓西醫(yī)批準(zhǔn)通過的“現(xiàn)代中醫(yī)”來進(jìn)行“標(biāo)準(zhǔn)化，產(chǎn)業(yè)化，國(guó)際化”？規(guī)劃中沒有明確界定，實(shí)際上是在筆者的思想中不存在這個(gè)問題。而這就是一種默認(rèn)。因?yàn)樵谝?guī)劃中一方面有保持發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)特色的內(nèi)容，另一方面又有按現(xiàn)代科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容，所以，我們理解，這個(gè)默認(rèn)有兩個(gè)內(nèi)容，一個(gè)是“2000年前的中醫(yī)”，另一個(gè)是西醫(yī)批準(zhǔn)通過的“現(xiàn)代中醫(yī)”。我認(rèn)為，“2000年前的中醫(yī)”，肯定是不能產(chǎn)業(yè)化，國(guó)際化的，而西醫(yī)批準(zhǔn)通過的“現(xiàn)代中醫(yī)”，是能夠產(chǎn)業(yè)化，國(guó)際化。但是，就像我們國(guó)內(nèi)已經(jīng)基本共識(shí)的意見，這樣的中醫(yī)，是全盤西化的中醫(yī)，其實(shí)，已經(jīng)不是中醫(yī)。這樣的規(guī)劃已經(jīng)不是發(fā)展中醫(yī)的規(guī)劃，而是用西醫(yī)消滅中醫(yī)的規(guī)劃了。
三 規(guī)劃沒有涉及到系統(tǒng)醫(yī)學(xué)問題。系統(tǒng)醫(yī)學(xué)是繼中醫(yī)、現(xiàn)代西醫(yī)以后出現(xiàn)的一個(gè)新的醫(yī)學(xué)階段�，F(xiàn)在，歐美國(guó)家已經(jīng)成立多家系統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究所，中國(guó)在上海也成立了系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)研究所，在北京還成立了“后現(xiàn)代理論醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)”。這些事情表明，系統(tǒng)醫(yī)學(xué)已經(jīng)不是空頭的理論討論，已經(jīng)是一個(gè)既成事實(shí)。系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)說明，就是在西方發(fā)達(dá)國(guó)家的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也已經(jīng)承認(rèn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的機(jī)械論還原論思想是錯(cuò)誤的，應(yīng)該用系統(tǒng)論思想建設(shè)新的醫(yī)學(xué)體系。這是現(xiàn)在國(guó)際醫(yī)學(xué)界的最新形勢(shì)。我們現(xiàn)在做中醫(yī)的發(fā)展規(guī)劃是不應(yīng)該忽略這個(gè)最新的發(fā)展事實(shí)，忽略了這個(gè)問題，就使這個(gè)規(guī)劃失去了科學(xué)性和先進(jìn)性。按現(xiàn)在的形勢(shì)，我們已經(jīng)知道，現(xiàn)代機(jī)械論的西醫(yī)已經(jīng)是落后和將被淘汰的技術(shù)，我們?nèi)绻�用它作為中醫(yī)發(fā)展的“標(biāo)準(zhǔn)”，其結(jié)果又要落在系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的后面。如果已經(jīng)知道是這樣，為什么不從現(xiàn)在就用系統(tǒng)醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)發(fā)展的目標(biāo)呢？
四 西醫(yī)的困境和系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)，給中醫(yī)的發(fā)展提供了一個(gè)難得的機(jī)遇。使中醫(yī)可以擺脫被西醫(yī)打壓的狀態(tài)，甚至可能以系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的新的形態(tài)，走到西醫(yī)的前面去。因?yàn)橹嗅t(yī)是樸素的辯證法，雖然與現(xiàn)代系統(tǒng)論這個(gè)科學(xué)的辯證法不同，但是，畢竟是同一個(gè)思想范疇。中醫(yī)比西醫(yī)更容易接受系統(tǒng)論思想。所以，把中醫(yī)從樸素辯證法提高到科學(xué)辯證法，不僅是應(yīng)該的，而且是非常可能的。
五 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)是中醫(yī)的提高后的形態(tài)，當(dāng)然，一旦這個(gè)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)在這樣的，已經(jīng)繼續(xù)了2000年的古老中醫(yī)形態(tài)就沒有了。這是中醫(yī)的“鳳凰涅磐”。當(dāng)我們把系統(tǒng)醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)的發(fā)展目標(biāo)的時(shí)候，實(shí)際是在促進(jìn)中醫(yī)形態(tài)的改變。這也正是“創(chuàng)新”的含意。對(duì)于這個(gè)問題，不是每個(gè)人都能夠接受的。這需要做工作。而這個(gè)工作也是我們中醫(yī)發(fā)展規(guī)劃中的一部分。
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