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中醫(yī)討論:“望聞問(wèn)切”將有標(biāo)準(zhǔn)

脈象儀、舌象儀、經(jīng)絡(luò)診斷儀……這些能進(jìn)行“望聞問(wèn)切”和針灸的中醫(yī)儀器已在上海中醫(yī)藥大學(xué)和上海交大機(jī)械工程學(xué)院的實(shí)驗(yàn)室里使用。日前,記者從東方科技論壇獲悉,上海中醫(yī)藥大學(xué)、上海交大將聯(lián)合申報(bào)“中醫(yī)工程學(xué)”課題,讓古老的中醫(yī)煥發(fā)新的光彩。

  量化中醫(yī)模糊概念

  

  中醫(yī)現(xiàn)代化,是擺在上海中醫(yī)學(xué)者面前的重大問(wèn)題!袄碚摽斩葱,診斷無(wú)可靠依據(jù),治法無(wú)一定標(biāo)準(zhǔn)”是一些人對(duì)中醫(yī)的指責(zé),中醫(yī)存廢之爭(zhēng)由此而起。同時(shí),中醫(yī)也面臨一個(gè)悖論:不進(jìn)行量化、客觀化改造,它就不能成為現(xiàn)代科學(xué);但如果量化了,也會(huì)有人質(zhì)疑:這還是“中醫(yī)”嗎?

  對(duì)此,上海中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)劉平教授、交大機(jī)械工程學(xué)院朱訓(xùn)生教授等學(xué)者提出了一套方案:用“模糊數(shù)學(xué)”對(duì)中醫(yī)的模糊概念進(jìn)行量化,用中醫(yī)儀器采集“癥狀數(shù)據(jù)”,制定出中醫(yī)辨證施治的標(biāo)準(zhǔn)。

   數(shù)學(xué)“表達(dá)”肝腎陰虛

  

  據(jù)介紹,模糊數(shù)學(xué)是現(xiàn)代數(shù)學(xué)的分支。經(jīng)典集合論設(shè)定,1表示“是”,0表示“非”,但它無(wú)法表達(dá)模糊概念,如“年輕”,把任何一個(gè)年齡設(shè)為“年輕”與“不年輕”的分水嶺,都是不盡合理的。于是,模糊數(shù)學(xué)發(fā)明了一種隸屬度函數(shù),它可以算出每個(gè)年齡對(duì)“年輕”的隸屬度。同樣道理,用模糊數(shù)學(xué)可算出在某一證候(比如肝腎陰虛)中,各種癥狀(如乏力、舌暗紅)對(duì)它的隸屬度。

  在此基礎(chǔ)上,劉平教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了肝硬化患者的“證候判別方程式”,醫(yī)生只要在這個(gè)方程式下,依程度輕重給每個(gè)癥狀打分,就能“算”出某個(gè)病人的證候。“這些結(jié)論與中醫(yī)臨床辨證的符合率約為73%,這說(shuō)明,中醫(yī)施治是能有量化標(biāo)準(zhǔn)的!”劉教授說(shuō)。

  中醫(yī)診斷儀前景看好

  

  既然能數(shù)字化,那中醫(yī)也可以有診斷儀器。昨天,記者在中醫(yī)藥大學(xué)楊華元教授的介紹下,參觀了還在進(jìn)一步研發(fā)的診斷儀器。

  舌象儀做“望”的工作。它利用數(shù)碼相機(jī),能把舌質(zhì)、舌苔色拍得分毫畢現(xiàn),再通過(guò)模糊模式識(shí)別軟件進(jìn)行自動(dòng)分析。

  脈象儀是“切”的高手。在腕上扣一個(gè)傳感器,類(lèi)似心電圖的“脈搏圖”會(huì)在屏幕上顯現(xiàn),浮脈、沉脈、滑脈……這些原本憑中醫(yī)醫(yī)師主觀判斷的脈象,如今有了數(shù)字化、圖譜化標(biāo)準(zhǔn)!叭绻谂R床診斷中使用,醫(yī)生就可把這些波狀圖貼到病歷卡上,以備日后查看。”楊教授說(shuō)。

  經(jīng)絡(luò)診斷儀,則通過(guò)測(cè)穴位電阻的變化,來(lái)分析被檢者臟腑的潛在問(wèn)題!俺Q缘溃嗅t(yī)治未病。”楊教授表示,“這個(gè)診斷儀將來(lái)可進(jìn)入社區(qū),甚至用于遠(yuǎn)程體檢,來(lái)檢測(cè)人們的亞健康狀況。”

  呼吁搭建多學(xué)科平臺(tái)

  劉平教授表示,西醫(yī)的思維方式主要是還原論,而中醫(yī)把生命當(dāng)作一個(gè)整體來(lái)看待,“我們認(rèn)為,中醫(yī)在未來(lái)的‘整體醫(yī)學(xué)’中大有可為。要做到這一點(diǎn),量化、規(guī)范化,建立中醫(yī)施治的標(biāo)準(zhǔn),是關(guān)鍵的前提!睏钊A元教授呼吁,本市需盡快搭建一個(gè)多學(xué)科平臺(tái),加速中醫(yī)現(xiàn)代化的進(jìn)程。
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