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辨證錄:喑啞門(三則)

人有口渴之極,快飲涼水,忽然喑啞,不能出聲,人以為心火亢熱也,誰(shuí)知肺氣之閉乎。夫肺主氣,氣通則聲音響亮,氣塞則聲音喑啞。蓋肺屬金,金實(shí)則不鳴耳。但肺金最惡心火,火來(lái)刑金,宜為金之所畏,金不敢出聲,理也。何得水而反閉耶?不知水來(lái)克火,則火必為水www.med1…

人有口渴之極,快飲涼水,忽然喑啞,不能出聲,人以為心火亢熱也,誰(shuí)知肺氣之閉乎。夫肺主氣,氣通則聲音響亮,氣塞則聲音喑啞。蓋肺屬金,金實(shí)則不鳴耳。但肺金最惡心火,火來(lái)刑金,宜為金之所畏,金不敢出聲,理也。何得水而反閉耶?不知水來(lái)克火,則火必為水www.med126.com所克,金雖幸水之克火,猶恐火之刑金,肺氣隨水氣而下降,金沉于水底,何能自鳴耶?此種喑啞,乃水抑肺氣而不升,非肺氣之自敗。治法宣揚(yáng)肺氣,分消其水濕,不治喑啞,而喑啞自鳴矣。方用發(fā)聲湯∶

枇杷葉(五片) 貝母(二錢) 茯苓(五錢) 百部(一錢) 蘇葉(一錢) 麥冬(三錢) 甘草(一錢) 玄參(五錢) 桑白皮(三錢)水煎服。一劑聲少出,再劑聲大出矣,三劑全愈。

此方宣通肺氣,則肺氣自揚(yáng)。分消水勢(shì)則火氣自降;鸾水消,金無(wú)所畏,肺亦何所顧忌而不鳴哉。

此癥亦可用冬茯蘇貝湯∶

蘇葉(三錢) 麥冬(二兩) 貝母(三錢) 茯苓(五錢)水煎服。二劑而聲出。

人有勞損弱怯,喘嗽不寧,漸漸喑啞,氣息低沉,人以為肺氣之絕也,誰(shuí)知是腎水之涸乎。夫肺為腎之母,本生腎者也。肺母自病,何能乳子?腎又不足,日來(lái)取資于肺,則子貧而母益貧矣。子母兩貧,伶仃苦弱,氣息奄奄,所謂金破不鳴也。世醫(yī)謂金破必須補(bǔ)土,然而脾胃雖能生金,而補(bǔ)土之藥多屬陽(yáng)藥,用陽(yáng)藥以補(bǔ)土,則陽(yáng)旺而陰愈消,反有損于肺矣。治法必須大補(bǔ)腎子之水,子富而母自不貧。況肺氣夜歸于腎子之宮,將息安寧,勞瘁之肺,忽變?yōu)橐輼分,而又有津液以供肺母之用,則肺金頓生,自必氣息從容,重施其清肅之令矣。方用助音湯∶

熟地(一兩) 麥冬(一兩) 北五味子(一錢) 甘草(一錢) 蘇子(一錢) 天門冬(二錢) 貝母(三分) 款冬花(五分) 沙參(五錢) 地骨皮(三錢)水煎服。

二劑而喘少平,四劑而嗽少止,連服二十劑聲出矣。再服二月,斷不喑啞也。二月后,前方加人參五分,山藥一兩,茯苓二錢,再服半年,可變癆怯為平人矣。

此方補(bǔ)腎之中,意仍注于補(bǔ)肺,然補(bǔ)肺之中,仍是補(bǔ)腎,所以能收已敗之功,克奏將壞之績(jī)也。

此癥亦可用留線湯治之。

熟地(五錢) 款冬花(一錢) 山茱萸(二錢) 麥冬(五錢) 地骨皮(五錢)

貝母 蘇子(各一錢) 山藥 芡實(shí)(各三錢) 百部(三分)水煎服。

人有口渴之甚,舌上無(wú)津,兩唇開裂,喉中干燥,遂至失音,人以為肺火之旺也,誰(shuí)知心火太旺乎。夫肺屬金,最畏者心火之克肺也,金氣已衰,心中之火過于大旺,未免刑金太甚, 煉銷爍,金無(wú)清肅之氣,惟有焚化之形,欲求其音聲之疏越,何可得耶?治法必須瀉心火之有余,滋肺金之不足,則火易息,而肺可安矣。雖然又不可徒瀉心火也,蓋心之所以有余者,實(shí)因腎水之不足耳。水衰不能制火,火得遂其炎上之性,倘不補(bǔ)水而徒瀉其火,則火無(wú)水制,服寒涼之藥反增其助火之焰,所謂因激而成其橫也。方用∶

黃連(三錢) 麥冬(五錢) 玄參(五錢) 生地(五錢) 桔梗(三錢) 甘草(二錢) 天花粉(二錢)水煎服。一劑聲出,二劑聲響,不必三劑。

方名鳴金湯。瀉火而補(bǔ)腎存其中,全不見補(bǔ)腎,仍是救肺之藥。蓋肺腎為子母m.payment-defi.com/hushi/,救肺正所以生腎水也,腎水生而心火降矣。

此癥用加味元冬湯亦可治。

元參(一兩) 丹參(三錢) 麥冬(一兩) 北五味子(一錢)水煎服。十劑全愈。

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