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保嬰撮要:便血尿血

經(jīng)云∶肺朝百脈之氣,肝統(tǒng)諸經(jīng)之血。又云∶氣主 之,血主濡之。蓋榮血為水谷之精氣,灌溉五臟六腑、四肢百骸。若脾胃有傷,榮衛(wèi)虛弱,行失常道,故上為衄血、吐血,下為尿血、便血。若外感風(fēng)邪則血鮮,為腸風(fēng)。內(nèi)傷則血濁,為臟毒。又熱入大腸,則大便下血。熱入小腸,則…

經(jīng)云∶肺朝百脈之氣,肝統(tǒng)諸經(jīng)之血。又云∶氣主 之,血主濡之。蓋榮血為水谷之精氣,灌溉五臟六腑、四肢百骸。若脾胃有傷,榮衛(wèi)虛弱,行失常道,故上為衄血、吐血,下為尿血、便血。若外感風(fēng)邪則血鮮,為腸風(fēng)。內(nèi)傷則血濁,為臟毒。又熱入大腸,則大便下血。

熱入小腸,則小便出血。然小兒多因胎中受熱,或乳母六yin七情濃味積熱,或兒自食甘肥積熱、六yin外侵而成。若因母食濃味者,加味清胃散。怒動(dòng)肝火者,加味小柴胡湯。憂(yōu)思郁怒者,加味歸脾湯。稟父腎燥者,六味地黃丸。兒有積熱,小便出血者,實(shí)熱用清心蓮子飲,虛熱用六味地黃丸。大便出血者,犀角地黃湯。風(fēng)邪外侵者,倉(cāng)廩散。病后元?dú)庀孪菡撸?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113032155_80190.shtml" target="_blank">補(bǔ)中益氣湯。

糞前見(jiàn)血者,四君加黃連吳茱萸。糞后見(jiàn)血者,四君加吳茱萸制黃連。若嬰兒以治母為主。余當(dāng)臨癥制宜。

治驗(yàn)一小兒七歲,食菱、芡過(guò)多,腹脹發(fā)熱,大便不通,小便下血,先用消積丸,大便即通,小便血止,又用保和丸異功散而愈。

一小兒因乳母飲酒,小便出血,用八正散去大黃干葛山梔、漏蘆,母子服之并愈。

一小兒小便見(jiàn)血,或咳血、衄血,此脾肺虛熱,食后用圣濟(jì)犀角地黃湯,食前用六味地黃丸頓愈。后因食濃味,用清胃散及六味地黃丸而愈。

一小兒稟父氣不足,不時(shí)便血,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯而愈。后因母飲酒炙 ,復(fù)致前癥,母服加味清胃散,子服六味地黃丸而愈。

一小兒便血,手足發(fā)熱,齒齦潰臭,朝用六味地黃丸,暮用異功散加蕪荑,月余漸愈,乃佐以補(bǔ)中益氣湯而愈。

一小兒稟父腎虛,便血作渴,足熱形瘦,用六味丸尋愈。后出痘第四日,兩足發(fā)熱,作渴飲冷,以前丸料煎與恣飲,三劑后足涼渴止,其痘安然而靨。

一小兒便血,面青脅痛,小便頻數(shù),此肝木侮脾土而不能統(tǒng)攝也,用異功散加柴胡、炒黑龍膽草,二劑肝癥頓退;仍用異功散而血止。

一小兒便血發(fā)熱,作渴飲冷,用黃連解毒湯一劑熱服,諸癥頓愈。后因飲食過(guò)傷,下血甚多,發(fā)熱倦怠,飲食少思,先用補(bǔ)中益氣湯,元?dú)鈴?fù)而飲食增,又用四君加升麻而愈。

一小兒便血,作渴少食,先用七味白術(shù)散,渴止食進(jìn),又用補(bǔ)中益氣湯而瘥。后食生冷,腹脹便秘,用保和丸,二便下血,或時(shí)發(fā)搐,此脾氣傷而肝火動(dòng)也,用異功散加鉤藤鉤、柴胡而搐止,又加升麻、木香而血止。

一小兒食生冷果品,腹脹作痛,大便不利,小便尿血,用茯苓散加黃連,二劑大便通而尿血愈。

一小兒尿血,兩足發(fā)熱,用六味地黃丸而愈。后患痢久不愈,復(fù)尿血,作渴飲冷,以前丸料煎服,兼用補(bǔ)中益氣湯而痊。

一小兒尿血,面青脅痛,小便頻數(shù),用五味異功散加柴胡、炒黑龍膽草,次用地黃丸而愈。

一小兒久患便血,屬脾胃虛熱也,諸藥不應(yīng),用人參二兩、炒黑黃連、吳茱萸各半兩為末,米糊作丸,佐以補(bǔ)中益氣湯頓痊。

一小兒便血,面黃腹脹,用四味肥兒丸,及補(bǔ)中益氣湯加吳茱萸制黃連、木香、蕪荑,三十余劑而愈。至夏間患血痢,發(fā)熱晡熱,手足浮腫,仍用前藥而痊。

一小兒八歲,腹脹臍凸,大便下血如痢,小便色赤似血,面目皆黃,兩腮色赤,此食積所傷,而肝侮之也,蓋脾病則肺虛不能生腎,故有是癥,當(dāng)先消導(dǎo)積滯,遂用越鞠丸三棱、蓬術(shù)、湯下四服,二便通利;又用大安丸二服,下血亦止。后復(fù)傷食,發(fā)熱腹脹,小便下血,服保和丸四服而愈。

一小兒十一歲,因勞發(fā)熱尿血,小便不利,先用清心蓮子飲二劑,后用補(bǔ)中益氣湯加山梔而痊。

一小兒便血,服寒涼藥過(guò)多,腹脹小便不利,其血益甚,余朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用金匱加減腎氣丸而痊。

甘露飲 治小兒胃中客熱,齒齦潰爛,時(shí)出膿血,及目赤腫痛,口瘡喉腫,或身面皆黃,大便不調(diào),小便黃澀。

熟地麥門(mén)冬(去心,焙) 枳殼(炒) 茵陳 甘草(炙) 枇杷石斛 黃芩(炒) 生地天門(mén)冬(去心炒。各等分)

上為末,每服二錢(qián),水煎服。

聚金丸 治大便下血,發(fā)熱煩躁,腹中熱痛,作渴妄言,舌澀目昏,其脈弦數(shù)。

黃連(一兩水侵曬干,一兩炒,一兩灰火煨,一兩生用) 黃芩 防風(fēng)(各一兩)

上為末,每服二錢(qián),水煎服。

愚按∶前方若肝脾積熱,吐血衄血便血,發(fā)熱作渴,大便秘,小便赤者,宜用之。若熱已退,而作渴下血未止,或日晡益甚者,陰血虛也,用四物、參、術(shù)主之。若熱既退,飲食少思,肢體倦怠,脾氣虛也,用四君子、當(dāng)歸主之。若概用前方,則誤多矣。

濟(jì)生犀角地黃湯 m.payment-defi.com/kuaiji/傷寒溫病失于表汗,致內(nèi)有瘀血吐血,面色黃,大便黑,及瘡痘出,多以此解之。

犀角 牡丹皮(各一兩) 生地黃(八錢(qián)) 赤芍藥(七錢(qián))

上每服二錢(qián),水煎服。

千金地黃丸 治小腸積熱,臟毒去血。

黃連(四兩) 生地黃(半斤,搗取汁連滓拌勻曬干)

上為末,煉蜜丸桐子大。每服一二十丸,食后麥門(mén)冬湯下,量?jī)杭訙p。

制黃連吳茱萸法

上以黃連、吳茱萸各等分,熟水拌濕入瓷器內(nèi),燉湯中良久,俟氣味相和取出曬干,炒黃,各揀出聽(tīng)用。

清心蓮子飲(方見(jiàn)白濁)

小柴胡湯(方見(jiàn)痙癥)

加味歸脾湯

越鞠丸

四君子湯

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清胃散

異功散(五方見(jiàn)內(nèi)釣)

補(bǔ)中益氣湯

保和丸

大安丸(三方見(jiàn)虛羸,即保和丸加白術(shù))

加減腎氣丸(方見(jiàn)腹脹)

八正散(方見(jiàn)小便不通)

六味丸(方見(jiàn)腎臟)

茯苓散(方見(jiàn)尿白)

下積丸

白術(shù)散(二方見(jiàn)積痛)

四味肥兒丸(方見(jiàn)寒吐)

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