血栓閉塞性脈管炎是一種主要侵犯四肢,尤其是下肢的中小動、靜脈血管的炎癥和閉塞性疾病。病人大多數(shù)為男性,好發(fā)于青壯www.med126.com年,與長期吸煙及外傷有關。
血栓閉塞性脈管炎起病較隱匿,病情發(fā)展也較緩慢,一般要經(jīng)過4~5年才趨嚴重;疾浚ㄒ话愣嘁娪谙轮弁词亲钤绯霈F(xiàn)的表現(xiàn)。疼痛的程度不等,輕者休息時減輕和消失,行走m.payment-defi.com/wsj/時又重復出現(xiàn)或加重,這種現(xiàn)象稱之為“間歇性跛行”;重者疼痛持續(xù)而劇烈,尤以夜間為重,稱之為“靜息痛”,常可使病人屈膝抱足而坐,徹夜難眠;贾ㄖ)發(fā)涼、怕冷也是早期常見的表現(xiàn),而且著涼后疼痛加重。同時患側(cè)的肢(趾)皮色蒼白或發(fā)紫或潮紅,還可出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、皸裂、汗毛脫落;趾(指)甲增厚及變形和生長緩慢;小腿肌肉松弛萎縮、變細,趾(指)變細,約有一半的病人可反復出現(xiàn)游走性的血栓性淺靜脈炎,游走性部位多為足背和小腿淺靜脈,后期可出現(xiàn)趾(指)發(fā)黑,干癟,稱之“干性壞疽”。如果趾(指)有潰瘍形成,合并感染時,稱為“濕性壞疽”。濕性壞疽的疼痛往往更加劇烈,同時伴有發(fā)冷、發(fā)熱等。病人自己觸摸足背動脈或脛動脈和尺或橈動脈的搏動,常常是減弱或消失的。如不及時治療,病變可逐漸向上漫延,造成更大范圍的壞死。