鄭媼年逾古稀,證患便閉,腹痛肛脹,寢食俱廢,已經(jīng)兩旬,諸治不應(yīng)。延診以下為囑,切脈虛細(xì)而澀,謂曰∶此虛閉也,一補(bǔ)中益氣湯足矣。何下為。服藥www.med126.com兩日,便仍不通,自言脹痛欲死,刻不可耐,必欲下之。予曰∶下法吾非不知,但年高病久,正氣虧虛,下后恐其脫耳。媼曰∶與其脹閉而死,莫若脫之為快。因憶心悟篇云∶病有不可下,而又不可以不下,下之不得其法,多致誤人。沉思良久,于前湯內(nèi)加入制大黃三錢,仿古人寓攻于補(bǔ)之意。飲后腸鳴矢氣,當(dāng)晚便解,結(jié)糞數(shù)枚,略能安臥。次日少腹尚痛,知其燥矢未凈,仍用前方大黃分兩減半,再劑便行兩次,先硬后溏,痛止食進(jìn)而愈。夫補(bǔ)中益氣湯,原無(wú)加大黃之法,此雖予之創(chuàng)見(jiàn),然醫(yī)貴變通,固不容膠柱鼓瑟也。