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丹溪手鏡:自利(五十八)

自利 有熱,腸垢也。有寒,鴨溏也。有濕毒,利膿血也。有合病自利。太陽與陽明合病,必自利,在表也,以葛根湯發(fā)之。太陽與少陽合病,必自利,在半表半里也,以黃芩湯和之,嘔加半夏。陽明與少陽合病,必自利,邪入府也,以承氣下之。有熱利者,不應下而下,表邪乘虛入里…

自利 有熱,腸垢也。有寒,鴨溏也。有濕毒,利膿血也。有合病自利。

太陽與陽明合病,必自利,在表也,以葛根湯發(fā)之。

太陽與少陽合病,必自利,在半表半里也,以黃芩湯和之,嘔加半夏

陽明與少陽合病,必自利,邪入府也,以承氣下之。

有熱利者,不應下而下,表邪乘虛入里,內(nèi)虛協(xié)熱遂自利。又下利欲飲水者,熱也。發(fā)熱復重,泄色黃赤者,熱也。大熱內(nèi)結,注泄不止,治宜寒療m.payment-defi.com/sanji/,結伏雖除,以寒下之,又熱則分利之。

有寒利者,自利不渴屬太陰,以藏寒故也。又小便色白,少陰病形悉俱,寒也。又惡寒脈微,自利清谷,寒也。并宜理中溫之。又大寒凝內(nèi),久痢溏泄,綿歷歲年,宜熱下之。

有濕毒利,膿血,宜地榆散。

有結積利者。

少陰病自利清水,心下必痛,口干燥,必下利,三部皆平,按之心下硬,或脈沉而滑,或不欲食而譫語,或作m.payment-defi.com/rencai/復年月,宜攻之、逐之。

治下利,雖有表證不可發(fā)汗,為邪內(nèi)攻,走津液而胃虛,表之必脹滿。

不治證

下利身涼脈小為順。身熱脈大為逆。下利脈反實者死。

發(fā)熱下利至甚厥不止者死。

直視譫語下利者死。

手足厥冷無脈,灸之不溫,脈不還者死。

少陰證自利,復煩躁不得臥寐者死。

以上皆邪擁盛,正氣下脫而死者也。

曰六腑氣厥于外,手足寒;五臟氣絕于內(nèi),下利不禁。

又下利右關脈弦者死,是胃虛不勝也,治以理中輩,得胃脈緩者生。

傷寒六七日,脈遲下利而熱,當與黃芩湯徹其熱。

腹中應冷當不能食,今反能食,名曰除中死。能食者是熱,熱未去也,此脾經(jīng)邪熱未去,而胃氣去矣。

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