有實(shí)、有虛。實(shí)者,按之堅(jiān)而痛;虛者,按之不堅(jiān)不痛。實(shí)者,宜下之、削之,次補(bǔ)之;虛者,溫之、升之,補(bǔ)為要。朝寬暮急者,血虛;暮寬朝急者,氣虛;日夜急者,氣血俱虛。臌脹又名曰蠱,即所謂單腹脹也。(其詳在《格致余論》中。)治法大補(bǔ)中氣,行濕為主,此脾虛之甚,必須遠(yuǎn)音樂(lè),斷濃味。有氣虛者,大劑參、術(shù),佐以陳皮、茯苓、黃芩、蒼術(shù)之類(lèi);有血虛者,以四物為主,隨證加減。實(shí)兼人壯盛者,或可用攻藥,便用收拾,以白術(shù)為主。氣虛中滿(mǎn),四君子加芎、歸、芍藥、黃連、陳皮、濃樸、生甘草。胃虛腹脹,調(diào)中湯∶人參、白術(shù)、陳皮、甘草、半夏、濃樸、生姜。腹脹挾虛分消丸治之。寒而腹脹挾虛者,分消湯治之。寒脹,沉香尊重丸治之。腹脹挾內(nèi)傷虛證,木香順氣湯并沉香交泰丸。傷寒、痞滿(mǎn)、燥實(shí)四證,而人壯者,或雜證腹?jié)M如四證者,用大承氣湯。太陰病,腹脹滿(mǎn),四肢腫,或一身腫,m.payment-defi.com/yaoshi/胸痞,不食,小便少,大便難或溏,或脾脹善噦,大滿(mǎn)體重,服索矩三和湯。脾濕而腹脹滿(mǎn),面黃溺澀,胃苓湯。下虛腹脹氣上,四物加人參、陳皮、木通、甘草、連翹;有食積者,吞保和丸。飲酒人脹,小便混濁,夜發(fā)足腫,桂苓甘露飲加人參。甘葛、藿香、木香。
腹脹不覺(jué)滿(mǎn),食肉多所致者,黃連(一兩為末) 阿魏(半兩醋浸)研如糊,為丸,同溫中丸白術(shù)湯下。食肉多腹脹,三補(bǔ)丸起料,加香附、下甲,炊餅丸服。濃樸治腹脹,因其味辛也,須用姜制。一云∶脹病必用參、 、白術(shù)大劑補(bǔ)脾,則其氣自動(dòng),白術(shù)又為君主之藥,必帶濃樸寬滿(mǎn)。
一人氣弱腹膨浮腫,用參、歸、茯苓、芍藥各一錢(qián),白術(shù)二錢(qián),川芎七分半,陳皮、腹皮、木通、濃樸、海金沙各五分,紫蘇梗、木香各三分,數(shù)服后浮腫盡去。余頭面未消,此陽(yáng)明氣虛,故難得退,再用www.med126.com白術(shù)、茯苓。
一婦人,腹久虛脹單脹者,因氣餒不能運(yùn),但面腫手足,或腫氣上行,陽(yáng)分來(lái)應(yīng),尚可治,參、術(shù)、芎、歸為主,佐以白芍藥之酸斂脹,滑石燥濕兼利水,大腹皮斂氣,紫蘇梗、萊菔子、陳皮泄?jié)M,海金沙、木通利水,木香營(yíng)運(yùn),生甘草調(diào)諸藥。一婦,氣虛單脹面帶腫,參、術(shù)、茯苓、濃樸、大腹皮、芎歸、白芍、生甘草、滑石。
一人嗜酒,病瘧半年,患脹腹如蜘蛛;
一人嗜酒,便血后患脹,色黑而腹大形如鬼狀(俱見(jiàn)《醫(yī)要》)。上二者,一補(bǔ)其氣,一補(bǔ)其血,余藥大率相出入,而皆獲安。