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地震災后常見病多發(fā)病中醫(yī)藥治療手冊:十九、便、秘

臨床主要表現(xiàn)為大便干結、排出m.payment-defi.com/job/困難、排便次數(shù)減少、腹脹等。(一)一般治療1.保證充足的水分攝入,每日飲水1500~2000ml,晨起飲用冷開水一杯,可刺激胃-結腸反射達到促進排便的目的,還可每日睡前飲用一杯蜂蜜水。2.攝取足量的食物纖維,纖維素有…

臨床主要表現(xiàn)為大便干結、排出m.payment-defi.com/job/困難、排便次數(shù)減少、腹脹等。

(一)一般治療

1.保證充足的水分攝入,每日飲水1500~2000ml,晨起飲用冷開水一杯,可刺激胃-結腸反射達到促進排便的目的,還可每日睡前飲用一杯蜂蜜水。

2.攝取足量的食物纖維,纖維素有親水性,能吸收水分,使食物殘渣膨脹,并形成潤滑凝膠,刺激腸蠕動利于激發(fā)便意和排便反射。多食水果、蔬菜或筍類、麥片等多纖維食物均有促進排便的作用,切忌精米精面的飲食結構,忌食辛辣食物。

3.類,骨折愈合就快”的觀點。飲食營養(yǎng)要均衡。

4.養(yǎng)成良好的排便習慣,創(chuàng)傷或骨折后臥床,排便反射較弱,加上大多數(shù)患者羞于在床上大便,更羞于求助于護理人員,因此,護理中要善于觀察,及時發(fā)現(xiàn)這類患者,及時告知患者忍耐排便的危害性。根據(jù)患者日常生活的習慣,與其共同制定按時排便表,有時即使無便意,也應給予便盆,日久便可建立定時排便的習慣。

5.保持一定的運動量,創(chuàng)傷或骨折后臥床患者雖不能進行全身運動,但也要做床上運動,根據(jù)骨折的類型,可做仰臥起坐、平臥抬腿、抬高臀部,以及肌肉的靜止收縮運動。配合吸、鼓腹肌鍛煉,用力吸氣同時,盡量使腹肌高于劍突1~2cm,如此反復10~30次,每日3~4次。

6.自我按摩:

團摩臍四周法:仰臥位,將右手掌心重疊在左手背上,左手掌心放于肚臍旁,適當用力,繞臍作順時針圓形摩動30~50次,或15分鐘左右。

拿捏腹肌法:仰臥位,用拇指與其余四指用力對合,邊拿邊捏腹部肌肉30~50次,雙手可同時進行。

團摩下腹部法:用右手掌心重疊于左手背,左手掌心緊貼于下腹部,適當用力作順時針圓形摩動30~50圈,以皮膚發(fā)熱為佳。

推揉腰骶部法:坐于床上,兩手五指并攏,反手以掌根附于同側(cè)的腰骶部,適當用力自上而下地推擦30~50次,直至腰骶部發(fā)熱。

(二)中藥治療

1.番瀉葉5-10克,代茶飲。

2.對于大便干結排出困難,排便次數(shù)減少,心煩、身熱、口臭、腹脹、腹痛、舌紅苔黃者,采用復方蘆薈膠囊、舒秘膠囊。

3.大便干結或不干,排出不暢或欲便不得,情緒抑郁、胸脅痞悶、腹脹排氣則舒者,治療應當行氣導滯,可服用木香順氣丸、四磨湯口服液等。

4.對于老年便秘、習慣性便秘、術后便秘患者,可應用麻子仁丸、麻仁滋脾丸、麻仁潤腸丸、麻仁軟膠囊等。

5.對于大便并不干燥但排出困難,體寒肢冷、面暗、小便清長、腰膝涼痛、舌淡苔白的陽虛便秘患者,可應用便通膠囊、蓯蓉通便口服液、金匱腎氣丸等。

6.由于感染發(fā)熱等原因?qū)е碌谋忝貞斍鍩釣a火通便,可應用牛黃上清丸、牛黃清火丸、梔子金花丸、連翹敗毒丸、牛黃解毒軟膠囊等。

7.由于飲食積滯,腸運動減弱引起的便秘、腹部脹滿,可采用六味安消膠囊、加味保和丸等。

(三)警惕便秘的嚴重情況——糞便www.med126.com嵌塞

災后由于創(chuàng)傷、疼痛、鎮(zhèn)痛藥物應用及臥床等原因,便秘情況十分常見,嚴重者可出現(xiàn)糞便嵌塞,多見于3~5天未排便時,其主要表現(xiàn)是肛門直腸墜脹,便意頻數(shù),時有稀糞水從肛門流出,甚至帶有粘液血水。注意此種情況切不可認為是腹瀉痢疾而應用止瀉藥物。此時應進行肛門直腸指診,可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)較多質(zhì)地堅硬或呈粘土樣糞便存留。

糞便嵌塞的處理方法是人工協(xié)助排便,戴手套適當擴肛后將糞塊掏出,也可將糞塊搗爛后灌腸排出。

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