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馮氏錦囊秘錄:方脈癇病合參(附論顫振螈)

《綱目》曰∶顛癇即頭眩。痰在膈間,則眩微m.payment-defi.com不仆。痰盈膈上,則眩甚仆倒于地,而不知人,名之曰癲癇。大人曰癲,小兒曰癇,其實(shí)一疾也。然與中風(fēng)、中寒、中暑、尸厥等,仆倒不同。凡癲癇仆時(shí),口中作聲,將醒時(shí)吐涎沫,醒后又復(fù)發(fā),時(shí)作時(shí)止,而不休息。中…

《綱目》曰∶顛癇即頭眩。痰在膈間,則眩微m.payment-defi.com不仆。痰盈膈上,則眩甚仆倒于地,而不知人,名之曰癲癇。大人曰癲,小兒曰癇,其實(shí)一疾也。然與中風(fēng)、中寒、中暑、尸厥等,仆倒不同。凡癲癇仆時(shí),口中作聲,將醒時(shí)吐涎沫,醒后又復(fù)發(fā),時(shí)作時(shí)止,而不休息。中風(fēng)、m.payment-defi.com/Article/中寒、中暑、尸厥之類,則仆時(shí)無(wú)聲,醒時(shí)無(wú)涎沫,后不復(fù)發(fā),間有發(fā)者,亦非如癲癇常發(fā)狀也。

癇與 ,略相類而實(shí)不同,其病發(fā)則身軟時(shí)醒者謂之癇,身強(qiáng)直反張如弓,不時(shí)醒者謂之 。癇病隨其痰之潮作,故有時(shí)而醒; 病比癇為更甚,而有挾虛者,故因其昏冒而遂致喪亡者多矣。故丹溪曰∶乃氣虛而兼有火有痰,宜用人參竹瀝之類,切不可作風(fēng)治,而用風(fēng)藥。

夫癇,痰火所致,前人有稱為風(fēng)癇者,劉河間謂由熱甚而風(fēng)燥,為其兼化,涎溢胸膈而螈 昏冒僵仆也。然病癇者,涎沫出于口,冷汗出于身,清涕出于鼻,皆陽(yáng)蹺、陰蹺、督、沖四脈之邪上行,蓋腎不任煎熬,沸騰上行為之也。晝發(fā)屬陽(yáng)蹺,夜發(fā)屬陰蹺,此奇邪為病,不系五行陰陽(yáng)十二經(jīng)所拘,當(dāng)從督?jīng)_二蹺四穴奇邪之法治之。

按∶癇病,古方或云風(fēng),或云驚癇,或云癲癇,由此疾與中風(fēng)、顛狂、急慢驚相類,故命名不同也。原其所由,或在母腹中受驚;或因聞大驚而得。蓋小兒神氣尚弱,驚則神不守舍,舍空則痰涎歸之;或飲食失節(jié),脾胃有傷,積為痰飲,以致痰迷心竅而作者,治法必當(dāng)尋火尋痰而論,前人多用鎮(zhèn)墜清心之藥,固可以治熱,可以清痰。若有頑痰膠固者,此藥未易驅(qū)逐。在上者必先用吐,吐后方用平肝之劑,如青黛柴胡龍會(huì)丸之類。更有痰實(shí)在里者,亦須下之。故丹溪曰∶癇屬驚與痰,不必分五等。大率行痰為主,黃芩、黃連、栝蔞、半夏南星,隨痰火多少治之。

按∶癇癥病本痰熱,宜用辛寒之劑,然有用附子何也?蓋癇乃痰瘀結(jié)于心胸之間,每遇火動(dòng)則發(fā),非附子熱性走而不守,則焉能流通結(jié)滯,開(kāi)散頑痰乎!此從治之法,乃劫劑也,不得已而用之。亦猶中風(fēng)之癥,本風(fēng)火陽(yáng)邪,而用烏、附也。故辛熱之藥,只宜施之于肥白多痰之人,用諸藥而不效者。若夫黑瘦多火之人,不宜用也。

顫振者,非寒禁鼓栗,乃木火上盛,腎陰不充,下虛上實(shí),實(shí)為痰火,虛為腎虧,法則清上補(bǔ)下。

螈,縮也。 ,伸也。伸縮不止,手如拽鋸,搐之類也。筋急而縮為螈,筋弛而緩而為 ,伸縮不已為螈 ,俗謂之搐是也。汗多不止為虛,無(wú)汗能食為實(shí)。

謂熱瞀螈,皆屬于火,熱勝風(fēng)搏,并于經(jīng)絡(luò),風(fēng)主動(dòng)而不寧。風(fēng)火相乘,是以瞀螈生焉。治以祛風(fēng)滌熱之劑,清其火熱,瞀螈立愈。若妄加灼,或飲以發(fā)表之劑,則死不旋踵矣。

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